本文系【醫(yī)學(xué)人 物周刊】原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?zhí)砑游哪┪⑿拧?br/>

全文4722字，閱讀時(shí)長(zhǎng)約12分鐘。

▲灤州市人民醫(yī)院NICU病房

灤州地處唐山市東部，枕燕山而踏渤海，屏京津而扼關(guān)外，素有“京畿鎖鑰，兵家咽喉”之稱。坐落于此的灤州市人民醫(yī)院建院于1949年，與共和國(guó)同齡，醫(yī)院從當(dāng)初位于灤州古城時(shí)只有十幾間平房、十多名員工的小醫(yī)院，發(fā)展到如今擁有編制床位800張（實(shí)際開放床位近千張）、職工超1200人的大型綜合性醫(yī)院，尤其在急診急救、腫瘤治療等領(lǐng)域有著很強(qiáng)的技術(shù)實(shí)力和區(qū)域影響力。

文 | 人物君

他山之石

而可能令很多人想不到的是，就在20多年前，當(dāng)時(shí)的灤縣人民醫(yī)院（醫(yī)院前身）在整個(gè)唐山地區(qū)縣市級(jí)醫(yī)院中還是排名末流，發(fā)展滯后。

2003年，隨著醫(yī)院搬遷至現(xiàn)址并更名為“灤州市人民醫(yī)院”，在物理空間和設(shè)施配備上得到了極大改善，加上那時(shí)候新農(nóng)合的政策東風(fēng)，當(dāng)時(shí)的院領(lǐng)導(dǎo)決定在新的平臺(tái)與機(jī)遇下，勵(lì)精圖治，一掃之前的頹勢(shì)，大力提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。

醫(yī)院決定從當(dāng)時(shí)外轉(zhuǎn)就醫(yī)較多的病種著手，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，那時(shí)候?yàn)粗莸貐^(qū)患者轉(zhuǎn)去外地治療的病種，首推腫瘤，其次是心腦血管類疾病。于是，醫(yī)院決定將發(fā)展的中心放在這幾個(gè)領(lǐng)域，以此為突破口，改變醫(yī)院之后發(fā)展落后的處境。

而對(duì)于一家縣級(jí)醫(yī)院而言，要想發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科，學(xué)會(huì)“借力”很重要，這時(shí)候?yàn)粗蓦x北京近的優(yōu)勢(shì)就凸顯了。當(dāng)天即可往返，使得灤州在邀請(qǐng)一些北京大醫(yī)院的專家前來(lái)手術(shù)、坐診時(shí)，有著很好的便捷度，但這只是一方面。

早在2000年左右，現(xiàn)任灤州市人民醫(yī)院黨總支書記張力就通過同學(xué)關(guān)系，邀請(qǐng)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)腫”）來(lái)此進(jìn)行手術(shù)。

“這些專家平時(shí)工作很忙，對(duì)于來(lái)縣城手術(shù)其實(shí)是不怎么感興趣的。于是我們就打感情牌，讓他們來(lái)這里就像回到家鄉(xiāng)一樣?！?/p>

灤州市人民醫(yī)院努力讓每位來(lái)此出診的專家都感到舒心，并建立一支手術(shù)中與專家配合度高、術(shù)后管理完善的高水平醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，讓醫(yī)腫的專家們?cè)敢鈦?lái)此手術(shù)、會(huì)診以及進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)指導(dǎo)。

就這樣，從最早的靠個(gè)人關(guān)系到后來(lái)越來(lái)越多專家認(rèn)可下的持續(xù)合作，目前灤州市人民醫(yī)院與醫(yī)腫這邊專家的緊密合作已有20多年的時(shí)間，現(xiàn)在每個(gè)月醫(yī)腫這邊都會(huì)固定有十幾位專家來(lái)此坐診，不僅是手術(shù)，還包括病理、超聲、胃腸鏡、影像等方面的專家，建立了一個(gè)完整的診療體系。

現(xiàn)在，灤州市人民醫(yī)院在腫瘤治療上的口碑早已聲名遠(yuǎn)揚(yáng)，很多周邊縣市甚至于唐山市區(qū)的腫瘤患者都有慕名來(lái)此手術(shù)的。

自我造血

通過與北京專家這些年的配合，現(xiàn)場(chǎng)的手術(shù)觀摩、專家們的帶教以及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，灤州市人民醫(yī)院也鍛煉培養(yǎng)出了一支非常優(yōu)秀的腫瘤臨床隊(duì)伍。

目前，腫瘤科團(tuán)隊(duì)在很多的技術(shù)方面都是醫(yī)腫的專家一手帶出來(lái)的。在專家們做完手術(shù)離開后，本院的腫瘤科團(tuán)隊(duì)具有很好的后期處理能力，并根據(jù)專家制定的治療方案，將患者的術(shù)后康復(fù)和長(zhǎng)期管理做好。

在這些全國(guó)頂級(jí)專家的帶領(lǐng)和支持下，目前灤州市人民醫(yī)院腫瘤科已經(jīng)成為唐山地區(qū)的重點(diǎn)發(fā)展專科，同時(shí)有著先進(jìn)而全面的腫瘤治療相關(guān)設(shè)備配套。灤州市人民醫(yī)院是唐山地區(qū)第二家引進(jìn)醫(yī)用加速器的縣級(jí)醫(yī)院，之后又配置了SPET-CT、后裝機(jī)等腫瘤治療配套設(shè)施，實(shí)現(xiàn)了整個(gè)腫瘤治療體系的完善。

目前，灤州市人民醫(yī)院腫瘤科從最早時(shí)候只有1個(gè)病區(qū)、4名醫(yī)生，發(fā)展到現(xiàn)在的3個(gè)病區(qū)，全院目前從事腫瘤方向的醫(yī)生達(dá)30人左右，在很多腫瘤的手術(shù)治療上實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)化。在北京專家潛移默化的影響下，現(xiàn)在灤州市人民醫(yī)院在腫瘤診療方面的技術(shù)基本都是向醫(yī)腫看齊的，使得他們?cè)谀[瘤防治領(lǐng)域始終保持著最前沿的視角。

在灤州市人民醫(yī)院的引領(lǐng)下，目前灤州市腫瘤防治中心已成立近3年時(shí)間，為灤州地區(qū)的腫瘤防治工作做出了突出貢獻(xiàn)。醫(yī)院為了提升對(duì)基層農(nóng)村地區(qū)的早癌篩查能力，專門購(gòu)置了一臺(tái)體檢車，用于下鄉(xiāng)的巡回體檢義診，配有車載CT，解決了很多基層衛(wèi)生院做不了CT檢查的難題。

在這樣的義診中，篩查出了不少的早癌患者。灤州及整個(gè)唐山地區(qū)作為鋼鐵重工業(yè)為主的城市，大氣污染嚴(yán)重，導(dǎo)致當(dāng)?shù)胤伟┗颊咻^多。之前很多患者在查出肺癌時(shí)基本都已是晚期，生存率很低。

而現(xiàn)在通過這樣的篩查，發(fā)現(xiàn)了很多早期肺癌的患者，通過胸腔鏡技術(shù)可以很好地將病灶部位切除，創(chuàng)傷小，患者兩三天即可出院，術(shù)后很多患者都不需要做放化療。真正實(shí)現(xiàn)了腫瘤的早發(fā)現(xiàn)早治療，減少醫(yī)療資源的消耗。無(wú)論是從生命的長(zhǎng)度、質(zhì)量亦或是經(jīng)濟(jì)性角度來(lái)看，都是非常有意義的。

如今，灤州市人民醫(yī)院即將實(shí)現(xiàn)下一個(gè)更高目標(biāo)——區(qū)域腫瘤防治中心的創(chuàng)建，形成更好的輻射效應(yīng)，不僅是為灤州地區(qū)，更為周邊縣市的百姓提供更好的健康守護(hù)。

創(chuàng)業(yè)心酸

那時(shí)候步入發(fā)展快車道的灤州市人民醫(yī)院，除了腫瘤科之外，其他多個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科順次“開花”。而現(xiàn)在的灤州市人民醫(yī)院院長(zhǎng)便是見證和參與了醫(yī)院依托優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院蛻變展翅的全過程。

2000年底，剛大學(xué)畢業(yè)的張樹全放棄了河北省委組織部選調(diào)生的機(jī)會(huì)，為了照顧體弱的母親也為了自己一直堅(jiān)持的治病救人的醫(yī)者夢(mèng)，毅然回到了家鄉(xiāng)灤州，成為了灤州市人民醫(yī)院的一名醫(yī)生。

2004年，業(yè)務(wù)技能出色的張樹全被醫(yī)院挑選為神經(jīng)外科初始創(chuàng)建團(tuán)隊(duì)的三位精兵強(qiáng)將之一。那時(shí)候院內(nèi)很多人其實(shí)并不看好神經(jīng)外科的發(fā)展，覺得縣城患者少、技術(shù)力量不足，很難將這樣的高尖端科室發(fā)展好。

為了回應(yīng)質(zhì)疑，三人以近乎瘋狂的干勁，讓神經(jīng)外科在短短兩個(gè)月內(nèi)即站穩(wěn)腳跟，擁有一整層樓的獨(dú)立空間，便（并）成立了醫(yī)院最早的重癥監(jiān)護(hù)室——NICU。

圖 | 灤州市人民醫(yī)院院長(zhǎng) 張樹全

“剛開始最難的時(shí)候，我三天只睡了四個(gè)小時(shí)，每次你剛要睡著，催你去手術(shù)的電話就又響了，那種崩潰的心情難以形容……”

張樹全回憶，那時(shí)候手術(shù)一做就是一整宿，第二天還的（得）繼續(xù)查房、手術(shù)、換藥、看病人。

身體的累對(duì)他而言倒還是其次，主要是覺得那段時(shí)間虧欠家人太多了。

“那時(shí)候孩子還很小，我和我愛人都是醫(yī)生，家里老人身體又不好，商量再三，只好將他送去院里幼兒園?！?/p>

那一年，張樹全的兒子才一周歲零九個(gè)月，而小托班接收的孩子一般至少要三周歲以上。當(dāng)時(shí)孩子剛送去的時(shí)候就一直哭，夫妻倆心疼卻沒有辦法。

兒子三歲那年，在家陪孩子的張樹全突然接到醫(yī)院急診手術(shù)的電話，沒辦法只能過去。他叮囑兒子一會(huì)兒誰(shuí)敲門都別開，便把門鎖上去了醫(yī)院。

“如今想來(lái)，我作為父親真的太不負(fù)責(zé)任了，可沒有辦法。”

手術(shù)完后，張樹全趕緊跑回了家，他試探著以各種方式哄孩子開門都沒有反應(yīng)，最后自己用鑰匙打開房門的那一刻，看著兒子拿著玩具手槍一臉警惕地對(duì)著門口。

“那一瞬間，心如刀割……”

張樹全說他很少跟人談起這些，自己在科室再苦再累，有成長(zhǎng)有收獲，便都值得。唯有覺得虧欠兒子太多了，一直到現(xiàn)在孩子上大學(xué)了，陪伴他的時(shí)間都很少。

這也許就是作為醫(yī)生最無(wú)奈的割舍，如今灤州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科已成為擁有50張普通病床與20張重癥監(jiān)護(hù)床位的重點(diǎn)科室，在熟練掌握腦血管介入、神經(jīng)內(nèi)鏡等技術(shù)的基礎(chǔ)上，可以獨(dú)立開展諸如腦出血、顱骨修復(fù)、動(dòng)脈瘤的介入栓塞以及神經(jīng)內(nèi)鏡下各種腫瘤的切除，甚至還包括一些高難度的腦干腫瘤手術(shù)，這在之前對(duì)于很多縣級(jí)醫(yī)院而言是不可想象的。

而這些成就的取得，是多少像張樹全一樣的醫(yī)生的默默付出。

逆流而上

2010年，當(dāng)時(shí)的張樹全已是神經(jīng)外科的絕對(duì)主力，他喜歡這個(gè)專業(yè)，也想著一輩子可能就在這個(gè)專業(yè)持續(xù)專研下去。而那時(shí)候恰逢醫(yī)院在全院開展科室主任競(jìng)聘上崗工作，要求全院主治醫(yī)師以上的員工都報(bào)名。

于是，那時(shí)候的張樹全算是無(wú)奈參加了應(yīng)聘，在選填哪個(gè)科室時(shí)，他想給自己增加點(diǎn)挑戰(zhàn)與難度，于是就填了個(gè)當(dāng)時(shí)誰(shuí)都不愿意去的“冷宮”科室——急診科。

“那時(shí)候我壓根就沒想過自己會(huì)被選上，結(jié)果卻是歪打正著了。沒辦法，只能去唄?！?br/>

當(dāng)時(shí)的急診科是什么光景？科室亂、收入低、人員差，幾乎院內(nèi)所有的人都認(rèn)為只有沒能力、不招人待見的人，才會(huì)被“發(fā)配”至這么一個(gè)被遺忘的角落。

因?yàn)楸缓鲆?，?dāng)時(shí)急診科的許多人便選擇了自暴自棄，惰性嚴(yán)重。急診科成了分診站，占據(jù)偌大一層樓的急診科病房，卻幾乎沒有收治的病人。

▲灤州市人民醫(yī)院急診科復(fù)合手術(shù)室

送到這里的患者幾乎不做什么處理，就往其他院內(nèi)的其他科室送。甚至有時(shí)候病人心跳都沒了，也不做心肺復(fù)蘇，帶著呼吸機(jī)就直接往別的科室推，遭到其他科室白眼也便成了常有的事。

面對(duì)這樣一個(gè)技術(shù)薄弱、人員懶散的科室，張樹全該怎么應(yīng)對(duì)？

張樹全到了急診科做的第一件事便是建章立制，那時(shí)候的急診科，規(guī)章制度形同虛設(shè)，甚至連早晨正常的交班都沒有，大家到點(diǎn)就走了。張樹全這一次一定要狠抓管理，將制度落到實(shí)處。

剛開始科室同事都不理解，大家之前都散漫慣了，冷不丁這么一管，大家都覺得接受不了。

于是，張樹全就以身作則，要求科室其他人做的事，自己首先做到，而且要比他們做的更多、更好?？吹娇浦魅味寄敲雌疵?，原先積極性不高的醫(yī)生也被帶動(dòng)了起來(lái)。

緊接著加強(qiáng)臨床技能的培訓(xùn)，從基本的心肺復(fù)蘇到氣管插管、除顫儀的使用等，要求每個(gè)人逐項(xiàng)技術(shù)過關(guān)。之后包括病房管理等方面，都是手把手教他們做。

就這樣一步步，大家從開始是什么都不會(huì)，到會(huì)的東西越來(lái)越多，丟失的自信心又重新被拾起了。

大家對(duì)于張樹全，也從開始的排斥，到后來(lái)的逐漸接受，再到最后的尊重?fù)碜o(hù)，愿意跟著干。

“作為醫(yī)學(xué)生，誰(shuí)不曾有過那份壯懷激烈，只是有時(shí)候我們被生活的不如意、工作的挫折磨平了棱角，我這要做的就是幫他們找回曾經(jīng)的那份信心，那個(gè)曾經(jīng)被寄予厚望的自己?！?/strong>

現(xiàn)在的灤州市人民醫(yī)院急診科已經(jīng)成為全院最大的科室，有一支非常專業(yè)的搶救團(tuán)隊(duì)，這讓全科室的人員都倍感自豪，當(dāng)年的頹廢、落寞、邊緣感全都一掃不見了。別的科室現(xiàn)在甚至?xí)鲃?dòng)求著急診科給他們勻幾個(gè)病人，局面與當(dāng)年相比完全反轉(zhuǎn)了。

張樹全會(huì)經(jīng)常鼓勵(lì)急診科團(tuán)隊(duì)，急診是一個(gè)很有潛力的平臺(tái)，分支很多，你們都可以成為某一方向的領(lǐng)軍人物，大家都應(yīng)該朝著自己所期待的方向而不懈努力。

醫(yī)者情愫

而隨著近些年來(lái)，灤州地區(qū)緊密型醫(yī)共體的建設(shè)推進(jìn)的不斷深入，這樣的急診急救體系更是得到了廣域的延伸。在這樣的體系下，帶動(dòng)全縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都成為網(wǎng)格化的救治單元，配合人民醫(yī)院急診科強(qiáng)大的技術(shù)能力，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)胸痛、卒中、創(chuàng)傷等的及時(shí)響應(yīng)、快速救治。

通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)與幫扶，基層醫(yī)務(wù)人員在疾病的診斷和救治能力方面顯著增強(qiáng)。在縣域醫(yī)共體的體系加持下，灤州市人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力得到了進(jìn)一步的延伸，無(wú)論是心梗、卒中等的緊急救治，還是腫瘤的早篩早診，都為灤州百姓帶來(lái)巨大獲益。

想到這里，張樹全竟有點(diǎn)百感交集?；叵胱约盒r(shí)候從記事起就看著母親一直容易氣喘（哮喘），從那時(shí)起他就堅(jiān)定了自己學(xué)醫(yī)的信念。

可當(dāng)自己真正穿上白大褂的那一刻，面對(duì)身患肺癌的母親，卻同樣的是那么無(wú)助。

“那時(shí)候我特別彷徨，學(xué)醫(yī)就是為了能讓母親減少痛苦，但最后卻也沒解決了。尤其當(dāng)她到肺癌晚期，看著母親難受的樣子，在她面前我還能裝作沒事，回過頭自己到衛(wèi)生間大哭一場(chǎng)。”

張樹全可惜于那時(shí)候治療技術(shù)的局限，讓他只能默默忍受那種無(wú)助的殘忍。而現(xiàn)在隨著腫瘤診療技術(shù)的日益提升，以及腫瘤防治中心建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)，不斷延伸的觸角幫助到越來(lái)越多的亟待救治的患者，對(duì)于張樹全而言也是另外層面的一種欣慰。

他懂每一位患者和家屬的苦楚，所以作為醫(yī)生就是要盡全力幫助到他們。

張樹全說他最幸福的時(shí)刻，便是在手術(shù)臺(tái)上成功挽救一位生命垂危的患者，走出手術(shù)室換下衣服，卸下所有壓力的那一刻，那種感覺是作為醫(yī)生才有的體會(huì)。

如今作為院長(zhǎng)的張樹全需要站在全院發(fā)展的更高層面來(lái)引領(lǐng)統(tǒng)籌醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展，而在他看來(lái)，醫(yī)院發(fā)展不變的核心是為患者著想，這是醫(yī)院、科室發(fā)展的永恒動(dòng)力。在這樣的理念支撐下，灤州市人民醫(yī)院將繼續(xù)強(qiáng)化各個(gè)科室的技術(shù)水平和臨床服務(wù)能力，以為灤州及周邊地區(qū)百姓提供更好的健康守護(hù)。

責(zé)編 | 嘉 莉

攝影 | 葳 蕤

校對(duì) | 蘇 比

彭正平：瀏陽(yáng)市腫瘤學(xué)科的“彎道超車”