據(jù)媒體報道，臺州一男子患肺炎多種治療方式效果不明顯，最后檢查竟是因清理車窗玻璃的鳥屎吸入隱球菌患上隱球菌肺炎。是不是很難理解，鳥屎居然也有“毒”。

01什么是隱球菌？

隱球菌是條件致病性深部真菌，其菌屬包括37個種，8個變種；其中具有致病性的絕大多數(shù)為新型隱球菌和格特隱球菌，其他種類隱球菌如羅倫隱球菌、淺白隱球菌等偶可引起人類感染。屬環(huán)境腐生菌，可從土壤和鴿糞中分離到，是人和動物最主要的傳染源。

有人肯定會問：鴿子糞中隱球菌那么多，為什么鴿子不會感染呢？

因為隱球菌的最適生長溫度為37℃，而鴿子的體溫一般為41-43℃。換句話說，就是鴿子的體溫太熱了，不適合他們生長繁殖。

02隱球菌是如何感染人體？

最常見的感染途徑是伴隨氣溶膠通過呼吸道傳播，也可以經(jīng)皮膚、消化道傳播。當(dāng)隱球菌侵入人體后，一般免疫功能正常的人不會有任何癥狀。但是當(dāng)機(jī)體免疫功能低下，侵入的隱球菌不能被機(jī)體遏制，就是會在局部大量繁殖，引起隱球菌病。嚴(yán)重時隱球菌通過血液散播累及肺部、皮膚、骨骼、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等多種病變，最嚴(yán)重時會透過血--腦屏障引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

03 隱球菌感染有哪些癥狀？

隱球菌病是由隱球菌引起的肺部或播散性感染性疾病，主要引起肺炎和腦膜炎，也引起皮膚、骨骼或內(nèi)臟器官感染。易發(fā)于細(xì)胞免疫受損的人群。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌?。侯^痛、惡心、嘔吐眩暈、嗜睡、請妄、昏迷等

肺隱球菌病：咳嗽、咳痰、胸悶、發(fā)熱等非特異性癥狀，偶有胸膜炎癥狀。急性型肺隱球菌病可表現(xiàn)為高熱，氣促和低鉀血癥，嚴(yán)重的下呼吸道感染可導(dǎo)致呼吸衰竭。

皮膚黏膜隱球菌?。吼畀彉拥钠ふ睢儭⒛摪捇蚰撃[，易潰爛。

04哪些人群容易感染隱球菌？

l有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或免疫功能異常者：如艾滋病、實體器官移植、自身免疫性疾病、實體惡性腫瘤、血液惡性腫瘤、糖尿病、失代償期肝硬化、腎功能衰竭、激素及其他免疫抑制藥物的使用等都是隱球菌病的危險因素。

l直接接觸病原菌工作者：如鴿子飼養(yǎng)者及實驗室工作者，這兩類群體可直接接觸到病原菌，發(fā)病風(fēng)險高。

05如何預(yù)防隱球菌感染？

ü保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，合理安排生活方式，加強(qiáng)運動，提高免疫力。

ü接觸鴿子或其他鳥類后及時洗手，避免傷口接觸鴿子。

ü進(jìn)入養(yǎng)鴿場所戴好口罩，避免吸入干鴿糞形成的氣溶膠。鴿糞要及時焚燒處理。

ü對于免疫力低下的人群，盡量避免接觸鴿子及其他鳥內(nèi)，遠(yuǎn)離可能產(chǎn)生鴿糞氣溶膠的場所。

ü格特隱球菌的主要來源不是鳥類，而是樹木，因此，養(yǎng)成經(jīng)常洗手的習(xí)慣。

最后，各位養(yǎng)鴿子的朋友們不必過分驚慌，只要做好防護(hù)，妥善處理鴿糞，你還是很安全的喲。

圖文：四川省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會委員/綿陽市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科 李婉怡

編輯：四川省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會委員/綿陽市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科 胡濤

初審：王怡

終審：伊傳慧