吃藥喝水，這件再平常不過的事情，相對于其他的用藥問題，是最容易被大家所忽略的，對于吃藥喝水，往往有以下觀念：

1、多喝水，越多越好；

2、水少點或者干吞都可以；

3、涼水、溫水、熱水都可以；

4、飲料、茶水、牛奶、咖啡、礦泉水......都可以

用藥無小事，用藥期間如果一些細(xì)節(jié)沒有處理好，可能會影響到藥效的發(fā)揮，在此，小小藥師就帶大家來理理用藥喝水這件事。

Part . 1服藥與飲水量

一．需要多飲水的藥物

1.非甾體類解熱止痛藥

當(dāng)我們身體受到感冒發(fā)燒的困擾時，布洛芬和對乙酰氨基酚等這些非甾體類解熱止痛藥，就如同我們的貼心小助手，通過抑制前列腺素的合成，為我們帶來解熱和鎮(zhèn)痛的舒適感。但別忘了，在服用這些藥物時，多喝水可是關(guān)鍵。因為退燒的過程中，身體會大量出汗，就像跑了場馬拉松一樣需要補充水分。及時喝水，不僅能避免脫水和虛脫，還能讓藥物更好地發(fā)揮作用。

2.易形成結(jié)晶性沉淀的抗菌藥物

磺胺類藥物和喹諾酮類藥物在治療感染時功不可沒，但它們也有個小秘密：在腎臟代謝時，它們會讓尿液中的藥物濃度飆升。如果水分?jǐn)z入不足，這些藥物就可能在身體里搞點小動作，形成結(jié)晶，導(dǎo)致尿痛、結(jié)晶尿等問題。所以服用這些藥物后，多喝水可以幫助藥物殘留順利排出，預(yù)防結(jié)石的形成。

3.對消化道有刺激的藥物

有些藥物，比如治療骨質(zhì)疏松的雙磷酸鹽類藥物，雖然效果好，但有時會有點“調(diào)皮”，刺激上消化道黏膜。這時多喝水就像是給藥物鋪了一條“滑滑梯”，讓它順利通過消化道，減少對黏膜的刺激。同時，服藥后保持直立姿勢，也能避免藥物在食道停留過久，預(yù)防食管炎等不良反應(yīng)。

4.降尿酸藥物

對于需要服用降尿酸藥物的朋友來說，醫(yī)囑下多喝水就像是給身體加了個“清潔器”。每日保持足夠的飲水量，有助于防止尿酸在泌尿系統(tǒng)內(nèi)積聚，避免結(jié)石的形成。這樣，尿酸就能乖乖地排出體外，維護(hù)我們泌尿系統(tǒng)的健康。

5.有利尿作用的藥物

平喘藥和利尿劑這類藥物，雖然能幫助我們緩解病情，但它們也有個“小缺點”-容易讓我們感到口干、多尿。這時，醫(yī)囑下多喝水就像是給身體補了個“水庫”，維持體內(nèi)水分的平衡，防止脫水和其他不適癥狀的發(fā)生。

6.腎毒性大的藥物

有些藥物，比如環(huán)磷酰胺、阿米卡星等，雖然治療效果顯著，但對腎臟的毒性也不容忽視。多喝水就像是給腎臟加了個“保護(hù)罩”，稀釋尿液中的藥物濃度，加速藥物從體內(nèi)排出，降低對腎臟的損害風(fēng)險。這樣，我們的腎臟就能繼續(xù)健康地工作，為我們的身體排毒啦！

二．限制飲水的藥物

1.胃黏膜保護(hù)劑

對于胃黏膜保護(hù)劑，諸如硫糖鋁、膠體果膠鉍等，就像是胃的貼心小棉襖。服用時，只需少量水送服，就能讓它們乖乖地貼在胃黏膜上，形成一層堅不可摧的保護(hù)層。所以呀，吃完藥后短時間內(nèi)就別喝水了，讓這些小棉襖更好地發(fā)揮作用，守護(hù)你的胃健康。

2.止瀉藥

它就像腸道里的超級清潔工，憑借強大的吸附力，把致病微生物統(tǒng)統(tǒng)吸走。服用時，別額外喝水，讓蒙脫石散在腸道里大展拳腳，幫你迅速恢復(fù)腸胃健康。

3.咀嚼片

咀嚼片，旨在最大化藥物與消化液的交融。輕輕嚼碎，讓藥物的每一分子都充分釋放，為身體帶來最直接的療效。

4.各類治療口腔、咽喉感染的口含片

口含片如西瓜霜潤喉片，是口腔與咽喉的溫柔守護(hù)者。服用后，請暫時告別水杯，讓藥物在口腔中自由發(fā)揮，守護(hù)你的健康。

5.抗利尿藥

抗利尿藥如加壓素、去氨加壓素，服用期間需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入。過多的飲水可能引發(fā)身體的不適，因此，請謹(jǐn)遵醫(yī)囑，讓藥物發(fā)揮最佳療效。

三．不需要飲水的藥物

1.預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物：

硝酸甘油片、速效救心丸、麝香保心丸等，它們可都是無需水送服的哦，只要輕輕放在舌下，它們就會迅速溶解，直接融入你的血脈之中。這樣一來，它們就能為你的心臟筑起一道堅固的防線，有效抵御心絞痛的猛烈攻擊。

2.止咳類藥物：

止咳糖漿、復(fù)方甘草合劑等止咳神器，它們能夠輕輕覆蓋在你的呼吸道黏膜上，形成一層堅不可摧的保護(hù)膜。這層膜就像是一個魔法屏障，巧妙地將那些刺激神經(jīng)末梢的因素隔絕在外，讓你的咳嗽瞬間得到緩解。所以呀，服藥后千萬別急著喝水，尤其是熱水，不然可能會破壞這層寶貴的保護(hù)膜哦。如果實在口渴難耐，也請耐心等待半小時后再適量飲水，這樣藥物才能發(fā)揮最大的威力，幫你徹底擺脫咳嗽的困擾！

Part . 2藥物和水溫

服用藥物時，水溫的選擇如同烹調(diào)美食時對火候的掌控，稍有不慎便可能影響到最終的“味道”和“營養(yǎng)”，即藥效。為了確保藥物能夠發(fā)揮最大療效，我們需要根據(jù)藥物的特性來選擇合適的水溫。

對于那些質(zhì)地厚重、難以釋放藥性的中成藥顆粒，或是旨在解表發(fā)汗的藥物，熱開水就像是催化劑，能助其一展拳腳，充分釋放藥性。但請注意，這里的“熱開水”并非指滾燙的沸水，而是溫度適中的熱水。因為高溫藥液可能會燙傷口腔和食道，反而影響藥效的吸收。所以，沖服完畢后，不妨稍等片刻，讓藥液自然冷卻至適宜的溫度再飲用。

而對于大多數(shù)藥物，尤其是片劑和膠囊劑，溫開水或涼開水則是更為穩(wěn)妥的選擇。這些藥物的外殼和成分通常較為敏感，過高的溫度可能導(dǎo)致它們變形、融化或提前釋放藥性，從而影響療效。因此，使用溫水或涼開水送服這些藥物，既能保證藥物的安全性和穩(wěn)定性，又能讓身體更好地吸收藥效。

過高的水溫簡直就是某些藥物的噩夢：

（1）青霉素類藥物：熱水一泡，青霉素秒變“廢柴”，活性全無，還治啥病??？

（2）維生素們更慘：維生素C、B1、B2這些小伙伴，一見熱水就“拜拜”，藥效說再見！

（3）酶類消化藥：胃蛋白酶、胰蛋白酶這些助消化的小能手，熱水一來，立馬“罷工”，還怎么幫你消化？

（4）活疫苗藥物：像小兒麻痹癥糖丸這種活疫苗，熱水一沖，直接變“死”苗，免疫效果全無！

（5）含揮發(fā)成分的中成藥：金銀花、薄荷這些香氣四溢的中藥材，熱水一燙，就揮發(fā)分解了，藥效也跟著飛了！

（6）活性菌類藥物：地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌這些腸道小衛(wèi)士，熱水一潑，活性菌全都“陣亡”，你還指望它們守護(hù)你的腸胃？

所以，朋友們，吃藥喝水這事兒可得精細(xì)點！

Part . 3飲料不推薦作為服藥用水

一般來說首選使用溫開水服藥為宜，有些特殊情況除外，以下飲料不推薦作為服藥用水。

1.茶水

想喝茶又吃藥？小心！茶葉里的鞣酸可是個“調(diào)皮鬼”，它喜歡和藥物里的某些成分“玩捉迷藏”，一結(jié)合就形成沉淀，讓你的藥效打折扣，還可能搞出點副作用。所以，吃胃蛋白酶、多酶片、硫酸亞鐵這類藥時，千萬別用茶水送服，不然你的藥可就白吃了！

2.果汁

果汁看似健康，但和藥物一起可就未必了。尤其是新鮮果汁里的維生素C和檸檬酸，它們可是藥物的“天敵”，一碰到藥物就容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，讓你的藥吸收不進(jìn)去。特別是那個葡萄柚，簡直就是藥物的“克星”，能干擾藥物的代謝，讓你吃藥變“毒”藥。所以，吃藥時最好還是遠(yuǎn)離果汁，免得惹麻煩。

3.可樂

嘿，別以為可樂只是讓你打嗝那么簡單！它里面的咖啡因、磷酸和碳酸，可都是藥物的“搗蛋鬼”。磷酸和碳酸會讓鈣劑和鐵劑變成沉淀，讓你補不進(jìn)去；還會讓中和胃酸的藥失效。而咖啡因呢，會刺激你的胃酸分泌，讓藥物更刺激你的胃，增加不良反應(yīng)。所以，吃藥時還是放下那瓶可樂吧！

4.牛奶

牛奶是好東西，但和某些藥物一起就不一定了。牛奶里的蛋白質(zhì)和鈣離子，喜歡和四環(huán)素、紅霉素這類藥物“交朋友”，一結(jié)合就形成不溶性的螯合物，讓你的藥吸收不進(jìn)去。當(dāng)然，也不是所有藥都不能和牛奶一起，像胃黏膜保護(hù)藥和活菌類藥物，用溫牛奶送服反而更好（牛奶有利于在胃部形成保護(hù)膜，防止胃酸對藥性的破壞）。但總的來說，吃藥時最好還是用溫開水，除非醫(yī)生特別告訴你可以用牛奶。

5.礦泉水

礦泉水看似清爽，但里面的礦物質(zhì)和金屬離子可不是鬧著玩的。它們可能會和某些藥物發(fā)生“化學(xué)反應(yīng)”，影響藥物的吸收。

聽了藥師的科普，各位現(xiàn)在明白服藥時喝水這事兒可不是鬧著玩的了吧？那些五顏六色的飲料，什么茶、果汁、可樂、牛奶等，它們看起來誘人，但跟藥一起喝，簡直就是“定時炸彈”，里面的成分可能會跟藥“打架”，讓藥效大打折扣，甚至可能讓你“吃”出病來！健康不是兒戲，服藥更不是鬧著玩的，大家一定要認(rèn)真對待，按照醫(yī)囑和說明書來，別拿自己的身體開玩笑！

撰稿：達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 藥學(xué)科 魏譚軍

初審：王怡

終審：伊傳慧