近日，醫(yī)藥圈對上海創(chuàng)新藥全鏈條支持方案討論頗多，有人認為上海對創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)的支持，不僅敢給政策，更是敢給「真金白銀」，有圈內(nèi)人士評論，創(chuàng)新藥發(fā)展政策支持，「還得是上海」。

上述提到的支持方案，正是近日上海發(fā)布的《上海市人民政府辦公廳關于支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全鏈條創(chuàng)新發(fā)展的若干意見》（下文簡稱《上海方案》）。《上海方案》中除了提到從源頭創(chuàng)新、「真金白銀」支持臨床資源賦能產(chǎn)業(yè)、加快審評審批、推動創(chuàng)新產(chǎn)品入院等方式助力創(chuàng)新藥行業(yè)發(fā)展外，還提到「釋放數(shù)據(jù)要素資源價值」。

今年1月，國家數(shù)據(jù)局會同國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等十六個部門聯(lián)合印發(fā)《「數(shù)據(jù)要素×」三年行動計劃（2024—2026年）》。

從時間節(jié)點來看，今年是「數(shù)據(jù)要素×」行動的第一年，目前多地已在探索落地方案，上海此次在《上海方案》中也給出數(shù)據(jù)要素賦能生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方案。從多地方案來看，「數(shù)字要素×」將在醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等方面發(fā)揮較大作用。

圖： 多省市已確定數(shù)據(jù)要素建設目標。來源：國金證券

醫(yī)藥：數(shù)據(jù)助力醫(yī)藥研發(fā)

《上海方案》中，數(shù)據(jù)要素如何賦能生物醫(yī)藥領域具體體現(xiàn)在如下四個方面：

1、建立隊列研究數(shù)據(jù)開放共享機制。推動隊列研究數(shù)據(jù)上鏈，依托市衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)大平臺，依申請向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、科研院所和企事業(yè)單位提供隊列數(shù)據(jù)分析服務。推動醫(yī)院間基因、細胞等數(shù)據(jù)共享使用。推進罕見病真實世界研究信息平臺建設，試點建立罕見病藥物真實世界研究操作機制。

2、完善醫(yī)療醫(yī)保數(shù)據(jù)資源合作利用機制。利用區(qū)塊鏈、隱私計算、數(shù)據(jù)空間等技術(shù)，依托「醫(yī)保大數(shù)據(jù)創(chuàng)新實驗室」建立醫(yī)院、醫(yī)保與商業(yè)保險機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)間的數(shù)據(jù)合作利用機制，強化數(shù)據(jù)在創(chuàng)新藥研發(fā)、臨床診療、商業(yè)健康保險產(chǎn)品等場景中的應用，加快商業(yè)健康保險產(chǎn)品開發(fā)。

3、打造高質(zhì)量語料庫和行業(yè)數(shù)據(jù)集。聚焦基礎研究、新藥研發(fā)、醫(yī)療服務、保險產(chǎn)品開發(fā)等領域，打造若干高質(zhì)量人工智能語料庫和行業(yè)數(shù)據(jù)集。支持企事業(yè)單位依托人工智能數(shù)據(jù)訓練設施，開展醫(yī)療健康大模型訓練。

4、推動行業(yè)數(shù)據(jù)安全合規(guī)流動。在上海數(shù)據(jù)交易所設立生物醫(yī)藥專區(qū)，推動醫(yī)藥專利、試驗測試數(shù)據(jù)、行業(yè)分析數(shù)據(jù)等依法合規(guī)交易。依托中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)臨港新片區(qū)開展試點，支持生物醫(yī)藥企業(yè)數(shù)據(jù)跨境安全合規(guī)流動。

除了上海方案外，在生物醫(yī)藥行業(yè)中，高質(zhì)量藥物數(shù)據(jù)在新藥研發(fā)的過程也至關重要。例如，通過公開數(shù)據(jù)庫下載、文獻信息整理、公開渠道購買等多種方式，收集藥物相關的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和靶點信息等藥物研發(fā)關鍵數(shù)據(jù)，并通過計算機輔助和人工校驗確保數(shù)據(jù)質(zhì)量可靠，提高藥物研發(fā)的準確性、可靠性和實用性。使用人工智能及數(shù)據(jù)尋找靶點，減少臨床試錯率，提升靶點選擇的準確度等方面，尤為明顯。

醫(yī)療：問、診、治場景

深度融合與重塑

對于醫(yī)院來說，未來在醫(yī)院成本數(shù)據(jù)整理上，不必每次手動上傳；對于醫(yī)生來說，不必重復診斷，直接從患者檔案庫中調(diào)取患者就診、健康等檔案；對于患者來說，不必重復檢查、每次就診換不同的醫(yī)生。

具體來看，數(shù)據(jù)要素的應用，對電子病歷數(shù)據(jù)共享、醫(yī)療機構(gòu)間的檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)療資源規(guī)劃調(diào)配、信用就醫(yī)、個人健康數(shù)據(jù)檔案搭建、健康管理、輔助診斷提升基層醫(yī)療水平等方面有較大幫助。對醫(yī)院來說，能借此更好進行成本管理，對基層醫(yī)療服務進行補充。

《「數(shù)據(jù)要素×」三年行動計劃（2024—2026年）》中，數(shù)據(jù)要素對醫(yī)療領域的應用就有相關表述：「提升群眾就醫(yī)便捷度，探索電子病歷數(shù)據(jù)共享，在醫(yī)療機構(gòu)間推廣檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)標準統(tǒng)一和共享互認；有序釋放健康醫(yī)療數(shù)據(jù)價值，完善個人健康數(shù)據(jù)檔案、融合體檢、就診、疾控等數(shù)據(jù)，創(chuàng)新基于數(shù)據(jù)驅(qū)動的職業(yè)病監(jiān)測、公共衛(wèi)生事件預警等公共服務模式。」

此外，7月最近公布的《2024北京「數(shù)據(jù)要素×」典型案例集》中，數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康版塊，共入選11項。在這11項醫(yī)療健康版塊典型案例中，包括「數(shù)字人體」心肺智慧健康管理、北京掛號統(tǒng)一平臺反黃牛等。

無論是疾病早篩領域數(shù)據(jù)要素的支持，還是檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)的打通，抑或是先付錢再治病等措施，從多個政策便可看出，目前需求較大且都較為迫切。

7月29日，國家衛(wèi)健委等十四個部門印發(fā)《健康中國行動——糖尿病防治行動實施方案（2024—2030年）》，提到運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，提高基層診療能力和效率，這無不體現(xiàn)數(shù)據(jù)在醫(yī)療中的應用。

7月31日，國家衛(wèi)生健康委等三部門聯(lián)合制定的《重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設參考標準》發(fā)布，要求中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備遠程醫(yī)療設備、搭建居民電子健康檔案系統(tǒng)，實現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息互聯(lián)互通。

檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)互認，也已成為醫(yī)院從收入到成本思維轉(zhuǎn)變的外顯行為，除了使用數(shù)字膠片可以為醫(yī)院節(jié)省費用，還可以降低患者檢查檢驗費用，提高就醫(yī)便利性。例如，山東已實現(xiàn)全省541家醫(yī)療機構(gòu)跨市跨機構(gòu)檢查結(jié)果互認共享；「魯云影像」的應用也已初步實現(xiàn)部分市域、醫(yī)療機構(gòu)間影像數(shù)據(jù)共享調(diào)閱。

數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療，讓「先付錢再治病（救命）」現(xiàn)象得以緩解。醫(yī)療機構(gòu)基于信用數(shù)據(jù)開展先診療后付費就醫(yī)，就醫(yī)能像住酒店一樣實現(xiàn)刷臉就診，醫(yī)生通過患者授權(quán)能調(diào)閱到患者過往所有醫(yī)療檔案，實現(xiàn)精確診斷。

除此之外，數(shù)據(jù)要素的另一個重點方向是醫(yī)學人工智能，培育醫(yī)療大模型，賦能多種應用場景，如實時知識問答、病歷智能質(zhì)控、輔助診療決策等。在問診環(huán)節(jié)，患者可向AI提問，在線解讀報告。目前醫(yī)療資源配置情況不合理等問題，也可通過數(shù)據(jù)要素的加入，進行醫(yī)療資源更為科學地規(guī)劃調(diào)配。

醫(yī)保：騙保將無處遁形

「數(shù)字要素×」，在醫(yī)保監(jiān)管、支付、多層次保障等方面也將發(fā)揮作用。

醫(yī)保騙保「無處藏身」。未來醫(yī)保與商業(yè)健康保險數(shù)據(jù)融合應用，定點藥店、定點醫(yī)療機構(gòu)與商業(yè)保險機構(gòu)可以通過患者病歷檔案、醫(yī)保結(jié)算、商保信息等的數(shù)據(jù)協(xié)同，實現(xiàn)一站式理賠結(jié)算，對于醫(yī)保控費、商保理賠風險的防控有一定促進作用。

此外，當前全國醫(yī)療保障標準化工作的推進，使得醫(yī)保部門可以通過全國統(tǒng)一的標準接口直接抓取醫(yī)院交易數(shù)據(jù)，自動生成明細，數(shù)據(jù)的合規(guī)性、合理性一覽無遺。

商保「無感理賠」。在寧波經(jīng)驗中，數(shù)據(jù)要素市場化運行已較為成熟，寧波政府授權(quán)，保險交易平臺對接寧波市全民健康信息平臺，連接全市醫(yī)療機構(gòu)和商業(yè)保險機構(gòu)，打通二者之間的數(shù)據(jù)壁壘。患者出院后，數(shù)分鐘即可自動完成出院費用審核和線上理賠，真正實現(xiàn)「無感理賠」。

通過數(shù)據(jù)要素賦能商業(yè)健康保險，保險機構(gòu)節(jié)約了大筆的上門調(diào)查費用，平臺公司也能從中獲利，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素得以在市場流通，實現(xiàn)「多方共贏」。

山東經(jīng)驗中，商保兩核服務覆蓋1200余家醫(yī)療機構(gòu)，減輕了群眾就醫(yī)負擔，提升了就醫(yī)便捷性。

公立醫(yī)療機構(gòu)基于合法合規(guī)的前提下，向金融、養(yǎng)老等經(jīng)營主體共享數(shù)據(jù)，支撐商業(yè)保險產(chǎn)品、療養(yǎng)休養(yǎng)等服務產(chǎn)品精準設計，拓展智慧醫(yī)療、智能健康管理等數(shù)據(jù)應用新模式新業(yè)態(tài)。

數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康，不可否認，未來對醫(yī)療領域的變革是巨大的，但落地情況還要看各地數(shù)據(jù)要素市場發(fā)展能力，這包括數(shù)據(jù)要素的市場保障，例如：政策環(huán)境、財政支持；數(shù)據(jù)要素的產(chǎn)業(yè)基礎，比如，產(chǎn)業(yè)載體、基礎設施；數(shù)據(jù)要素的供給情況，比如：公共數(shù)據(jù)、企業(yè)數(shù)據(jù)等的供給；以及數(shù)據(jù)要素的流通等。

7月2日，2024年全球數(shù)字經(jīng)濟大會上，國家數(shù)據(jù)局黨組書記、局長劉烈宏在會上表示，國家數(shù)據(jù)局將以制度建設為主線，今年陸續(xù)推出數(shù)據(jù)產(chǎn)權(quán)、數(shù)據(jù)流通、收益分配、安全治理、公共數(shù)據(jù)開發(fā)利用、企業(yè)數(shù)據(jù)開發(fā)利用、數(shù)字經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展、數(shù)據(jù)基礎設施建設指引等八項制度文件。

今年下半年國家將陸續(xù)出臺關于數(shù)據(jù)要素產(chǎn)權(quán)、流通、收益分配等方面指導性的制度文件，健康界將持續(xù)關注并作報道。

參考資料：

1、《上海市人民政府辦公廳關于支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全鏈條創(chuàng)新發(fā)展的上海方案》

2、《“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療”如何落地？試看寧波方案》

3、《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動計劃（2024—2026年）》

4、《山東“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”三年行動方案》

5、《計算機行業(yè)研究：數(shù)據(jù)賦能新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展，重視數(shù)據(jù)要素市場化改革的投資機會》國金證券

作者 | 羅春昊

監(jiān)制 | 章北海