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為更好地滿足人民群眾多元化醫療保障需求，進一步減輕群眾的高額醫療費用負擔，不斷提升參保群眾的安全感和獲得感，2024年9月19日，“南京寧惠保”五期正式上線發布。南京市醫保局、市委金融辦、市民政局、市農業農村局、市衛健委、市國資委、市總工會、廣電集團、鼓樓醫院等政府職能部門與相關單位負責人共同開啟“南京寧惠保”五期投保通道。

四年來，超440萬人次的信任與選擇

讓南京寧惠保不斷完善保障和優化服務

“南京寧惠保”五期在延續“醫保內外全覆蓋”、“醫保個賬全家享”、“投保人群范圍廣”、“高額特藥0免賠”、“門診日間手術可報銷”等產品優勢基礎上，又進一步提高保障待遇，繼續優化優待政策，更懂參保人真實所需。“南京寧惠保”五期產品有以下六大亮點：

01

降門檻

為更加有效銜接我市基本醫保、大病保險，“南京寧惠保”五期升級版責任一醫保范圍內費用免賠額從1.5萬降低至1.45萬；基礎版責任一醫保范圍內費用免賠額從1.8萬降低至1.5萬。

02

提待遇

在降低免賠額的同時，將責任一免賠額至2萬元費用段的報銷比例，基礎版提高到20%，升級版提高到50%（既往癥賠付20%），進一步減輕患者醫療費用負擔。

03

擴目錄

在上海質子重離子放射治療費用醫療保障、CAR-T治療用藥納入“南京寧惠保”特藥目錄的基礎上，五期選入群眾治療重特大疾病急需的創新藥、原研藥，將納入保障范圍的特藥數量增加至45種。

04

共免賠

家庭內3人及以上直系親屬同時參加“南京寧惠保”五期的，醫保范圍內、外的免賠額均可以家庭為單位分別合并計算，最多可以家庭內7人共享免賠額。

05

享優待

連續兩年(含“南京寧惠保”五期) 及以上投保“南京寧惠保”且未出險的，責任二、三賠付比例提升5%（基礎版）/責任二、三、四賠付比例提升5%（升級版）；

針對困難群體，責任一免賠額降至10000元，責任二、三免賠額下降至10000元，責任二、三賠付比例提升5%（基礎版）/責任二、三、四賠付比例提升5%（升級版）；

06

直接付

在完善產品保障方案的基礎上，“南京寧惠保”實施出院直賠服務，2024年1月起，在江蘇省人民醫院、鼓樓醫院等全市41家三級定點醫療機構實現“一站式結算”，參保人員出院即可賠付相關費用。

參保小貼士

“南京寧惠保”五期不限參保人的年齡、戶籍、職業及健康情況，以下人群均可參保：

?　南京市城鎮職工基本醫療保險和南京市城鄉居民基本醫療保險參保人群；

?　南京基本醫保參保人其參加了江蘇省內基本醫保的近親屬（父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）；

? 　南京基本醫保參保人其參加了南京都市圈城市（蕪馬滁宣）及對口合作城市張家界市基本醫保的近親屬（父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）；

? 　參加了屬地基本醫保，投保時在南京工作滿一年的外市來寧務工人員及其在南京生活就學的父母、子女；

? 　南京戶籍的在異地就學的大學生；

? 　公費醫療（含特約醫療）人員。

即可為全家人參保“南京寧惠保”五期

或者通過以下途徑參保

?“南京寧惠保”五期投保時間：即日起至2024年12月31日。

?“南京寧惠保”五期保障時間：2025年1月1日至2025年12月31日，保障期限為一年。

?　“南京寧惠保”客服熱線：4000040181（服務時間：9:00-21:00）。