冬季是腎臟病的高發季,原因之一在于冬天代謝速度變慢,皮膚排出的汗液及腎臟排出的小便減少,相應的體內毒素會多一些,致使血肌酐、尿素氮等毒素季節性波動升高,助推病情惡化。
再加上,到了冬季,血壓、血糖、血脂、尿酸等代謝指標,也容易受到氣溫變化、季節性生活習慣的影響而有所升高。比如天冷以后血管收縮導致血壓升高;攝入的熱量增多,外出活動減少等習慣又將引起血糖、血脂、尿酸升高。而這些指標都在以不同的方式作用于腎臟,加重腎臟負擔,導致腎臟對于蛋白、肌酐的排泄能力減弱,呈現急性進展。
除此之外,冬天腎臟病容易復發還有一個常見原因:感冒。
感冒會引起發燒、嗓子疼、鼻塞等一連串炎癥反應。炎癥是身體應對入侵者、防止其在體內停留的一種反應機制。在和外來入侵的細菌、病毒等病原體“作戰”時,人體會通過發熱等炎癥反應來消滅病毒。但利弊同源。這種保護自身的炎癥反應也容易誘發腎炎,攻擊腎臟,使尿蛋白和血肌酐升高,尤其是仍然存在并傳播的新冠病毒。
根據臨床調查研究發現,即使新冠病毒感染的癥狀消失了,體內的病毒可能會在部分患者體內存在數月。而且在病毒長期存在的組織中,人體內參與固有免疫和適應性免疫防御的基因顯著下調,與補體和凝血級聯相關的基因表達失調,以及參與膽固醇代謝的基因表達失調。
也就是說,感冒不再具有一過性。以前感冒以后就有免疫了,后面就不會感冒了。現在感冒以后反而更容易感冒。
這個消息對于腎臟病患者來說,真是雪上加霜。要知道,有些腎臟病患者本身正在服用環孢素、他克莫司等免疫抑制劑或是潑尼松、地塞米松等激素。這兩類藥物作用路徑雖然不同,但副作用都會降低人體免疫。前者抑制免疫細胞增殖,后者抑制免疫應答的產生。換言之,即使沒有其他因素,服用免疫抑制劑或激素藥物的患者,免疫能力都比服藥前要低,感冒的概率更高。
所以,腎病醫生總是不厭其煩地提醒患者朋友做好保暖、適時增衣物、外出戴好口罩帽子、勤洗手等事宜。
但即便做好以上全部準備工作,仍然可能感冒。這個時候,最好的補救措施就是在最短時間判斷自己屬于哪種類型,是寒邪入侵,還是病毒感染。如果是病毒感染,需要診斷出是哪種病毒感染。
對待感冒,不能一味用以前等一等,靠一靠的老辦法,因為抗病毒治療的最佳時間很窄。流感病毒感染應在48小時內用藥;新冠病毒感染應在5天內用藥。越早用抗病毒藥,越能縮短病毒在體內存在的時間,減少病毒對機體的影響。同時,感冒之后注意觀察泡沫尿、水腫等情況,如有發現及時就醫,以防急性進展帶來的持續性腎損傷。
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