邊緣型人格障礙（BPD）是一種嚴重的心理疾病，其特征是情緒、情感、人際關系和行為不穩定。在BPD發作期間，一個人可能會沖動行事，從事危險行為，情緒迅速變化，有更高水平的憤怒，表現麻木，或經歷偏執。

據估計，有1.4%的成年人患有邊緣型人格障礙，其中大約四分之三的患者是女性。然而，有人認為這是由于男性的誤診率高所致

BPD是美國精神病學協會（APA）認定的眾多人格障礙之一。它被歸類為B類人格障礙，這意味著這種類型的人更有可能戲劇化，過度情緒化，在他們的思想或行為中不可預測。

人格障礙是一種始于青春期或成年早期，持續多年的心理狀況，如果不及時治療，可能會造成很大的痛苦值得慶幸的是，正確的治療方法可以起到很大的作用。

邊緣型人格障礙的類型

一些專家提出BPD有不同的類型或亞型。然而，他們在這些類型或亞型可能是什么上經常有所不同。

例如，在2017年的一項研究中，研究人員將BPD患者分為三類，僅具有“核心BPD”特征的患者和具有其他人格障礙的患者。例如：

• 核心BPD癥狀

（高頻率出現BPD癥狀，與其他人格障礙癥狀無明顯重疊）

• 外向/外化特征

（夸張、自戀、反社會）

• 分裂型/偏執的特性

另一項研究支持邊緣型人格的三種亞型的概念，但將它們列出如下：

• 影響失調

這與共同發生的診斷有關廣泛性焦慮癥和恐慌障礙)

• 拒絕敏感性

心理化失敗后者預示著創傷后應激障礙

2015年對住院BPD患者的一項研究表明，BPD有五種亞型。根據這種方法，不同的亞型，按其流行程度排序為

• 沖動的(37%)

• 依賴(29%)

• 情感(26%)

• 空(5%)

• 咄咄逼人的(4%)

目前關于邊緣型人格障礙的類型還沒有達成共識，因為這種精神健康狀況的特征可以用幾種不同的方式進行分類。

邊緣型人格障礙的癥狀
邊緣型人格障礙會干擾一個人享受生活或在人際關系、工作或學習中取得成就的能力。因為它是一種人格障礙，一些人可能直到他們的個性發展才會表現出BPD的跡象，只有在患者超過18歲之后才會被診斷出來。
邊緣型人格的癥狀經常出現，并可能在以下方面造成嚴重的問題。
行為:BPD與從事危險和暴力行為的傾向有關沖動的行為, 比如瘋狂購物、過度吸毒或酗酒、濫交或濫交冒險性,或者暴飲暴食。他們也更傾向于從事自殘行為，如割傷或焚燒以及企圖自殺。
情緒:情緒不穩定是BPD的一個關鍵特性。人們感覺自己就像坐在情緒過山車上，情緒變化很快（也就是說，在幾分鐘內從感覺良好到感覺非常沮喪或沮喪）。情緒變化可以持續幾分鐘到幾天，而且往往很強烈。憤怒、焦慮和壓倒性的空虛也很常見。
關系:患有邊緣型人格障礙的人往往與所愛的人有著強烈的關系，其特征是經常發生沖突、爭吵和分手。BPD與被所愛的人拋棄的強烈恐懼有關。這導致難以信任他人，并試圖避免真實或想象的遺棄，給人際關系帶來壓力。患有BPD的人也很常見。最喜歡的人,或者是他們覺得離不開的人。
自我形象:患有BPD的人在他們的生活的穩定性方面有困難，他們對自己的感覺有很多起伏。這一刻，他們可能自我感覺良好，但下一刻，他們可能認為自己很壞，甚至是邪惡的。
與壓力相關的思維變化:在壓力條件下，邊緣型人格障礙患者可能會經歷思維變化，包括偏執的思想 （例如，認為別人可能試圖傷害他們）或離解 （感覺恍惚、麻木，或者感覺它們不在自己的身體里）。
并非每個BPD患者都會經歷所有癥狀。有些人有這些癥狀中的一些，而其他人可能會經歷其中的大部分，如果不是全部的話。
邊緣型人格障礙的診斷
BPD是通過評估個人的癥狀和回顧他們的病史來診斷的。醫療保健提供者也可能進行身體檢查和實驗室測試，以排除可能導致癥狀的醫學疾病。
目前，還沒有明確的邊緣型人格障礙測試。相反，要被診斷為BPD，美國精神病學協會的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5-TR）指出，個體必須經歷BPD九種癥狀中的五種或更多，它們是：

1. 努力避免被遺棄
2. 情緒不穩定
3. 空虛感
4. 身份障礙
5. 沖動的行為
6. 不恰當的，強烈的憤怒
7. 人際關系不穩定
8. 自殺或自殘行為
9. 短暫的偏執或分離癥狀

1. 雙相情感障礙

2. 表演型人格障礙

3. 自戀型人格障礙

做出這種區分對于找到正確的治療方法很重要。例如，當比較邊緣型人格障礙和雙相情感障礙時，BPD患者的情緒變化通常較短，而雙相情感障礙患者往往會經歷持續數天或數周的情緒變化。

共病的條件
邊緣型人格障礙與某些其他精神疾病（稱為合并癥）共同發生是很常見的，有時使診斷更具挑戰性。
通常與BPD共存的情況包括：

• 焦慮性障礙

• 雙相情感障礙

• 抑郁癥

• 飲食失調

• 創傷后應激障礙

• 物質使用障礙

• 被遺棄的在童年或青少年時期被遺棄的

• 遭受虐待（性、身體或情感）

• 家庭生活受到干擾

• 家庭內部溝通能力差
  

記住，風險因素并不等同于病因。因為你有風險因素并不意味著你會患上BPD，就像沒有風險因素的人也會患上BPD一樣。

邊緣型人格障礙的治療
有一段時間，專家認為邊緣型人格不太可能對治療有反應。然而，研究表明BPD是可以治療的由于BPD與危險行為、自殘和自殺有關，治療可以幫助抑制這些行為。
獲得心理健康專家的幫助是至關重要的。通過持續的治療，你可以過上更好的生活質量和更少的癥狀。找一個專門研究BPD的人，可以針對這種情況提供治療。這一點很重要，因為如果你沒有得到正確的治療，它可能就不會那么有效。
通常治療邊緣型人格障礙的順序包括心理治療，藥物治療，然后是其他治療。
心理治療
心理治療是BPD的標準治療方法。根據你的情況，這種治療方案也可能包括你的家人、朋友或看護者的參與
針對BPD的心理治療包括：
辯證行為療法（DBT）是一種認知行為療法（CBT），它教你如何活在當下，還能培養與應對壓力、情緒調節和改善關系相關的技能
心理治療（MBT）這可以幫助患有邊緣型人格障礙的人更好地認識到他們的想法和感受是如何與他們的行為聯系在一起的
團體治療或與其他患有BPD的人一起治療，也從他們和他們的經歷中學習

藥物治療
你的心理健康專家可能會建議你服用藥物來幫助治療某些邊緣性人格障礙癥狀，比如抑郁或情緒波動用于治療BPD癥狀的藥物通常分為以下幾類：

• 抗抑郁藥

• 抗精神病藥物
  

• 抗焦慮藥（抗焦慮藥物）

• 情緒穩定劑

其他的治療方法

在危機時刻，對于邊緣型人格障礙患者來說，住院治療或更強化的治療可能是必要的。BPD的住院治療很常見，大約79%的患者至少住院一次，60%的患者多次住院

邊緣型人格障礙的并發癥
如果不及時治療，BPD患者患抑郁癥和其他可能對健康產生負面影響的行為的風險更高，其中包括：

• 濫用藥物或酒精

• 有自殘行為

• 自殺企圖

多達十分之一的邊緣型人格患者死于自殺，而那些尚未找到有效康復方法的人自殺的風險更高

應對邊緣型人格障礙

如果你有邊緣性人格障礙，你可以做一些事情來幫助提高你的功能和應對能力。你可以采取的改善生活質量的步驟包括：

尋求適當的治療:如果你認為你或你所愛的人可能患有BPD，尋求有執照的心理健康專業人士的幫助是必要的，比如心理醫生，心理健康咨詢師, 社會工作者, 心理學家或精神病學家.

得到準確的診斷:重要的是要記住，BPD的許多癥狀是每個人都不時經歷的癥狀。此外，一些邊緣型人格障礙癥狀與其他精神和身體狀況重疊。只有有執照的專業人士才能診斷BPD。

與你的健康提供者或治療師一起制定治療計劃:好消息是，一旦診斷出邊緣型人格障礙，還有希望。你的治療師或醫療保健提供者可以幫助確定一個行動計劃，其中可能包括心理治療，藥物治療或其他治療。

堅持你的治療計劃:研究表明，通過良好、持續的治療，BPD癥狀可以顯著減輕。一些曾經被診斷為邊緣型人格的人，經過治療和時間的推移，不再符合這種障礙的標準。

了解你的誘因：了解你的誘因，可能包括對過去經歷的記憶，或者被家人或親密朋友拒絕或拋棄的感覺。認識到觸發因素可以幫助你制定策略，在它們出現時有效地處理它們。

給它時間:由于目前尚不清楚的原因，BPD的癥狀在中年時趨于減輕，許多人在40歲左右開始看到好轉。

結論

BPD癥狀可以影響各個領域，包括工作、學習、人際關系、法律地位和身體健康，這就是為什么治療如此重要的原因。盡管邊緣型人格障礙可能會造成障礙，但許多BPD患者在堅持治療計劃的情況下，仍能過上正常、充實的生活。

— the end —

作者 /Kristalyn Salters-Pedneault

編輯 / gorjuss

封面/Friedrich Kunath

原文：

https://www.verywellmind.com/what-is-borderline-personality-disorder-bpd-425487

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