全球范圍內,約1.5億男性遭受勃起功能障礙的困擾。
近年來,干細胞技術在干預男性ED方面展現出巨大潛力,受到了廣泛關注。
糖尿病合并男性功能障礙
流行病學調查顯示,20%-30%的成年男性存在性功能障礙,而2型糖尿病患者中ED的患病率更高。
血管病變和神經病變是糖尿病合并ED的主要病理生理機制。干細胞技術具有再生能力,對改善神經損傷、促進血管新生具有重要作用。間充質干細胞可改善受損的海綿體內壓/平均動脈壓和糖尿病引起的結構性變化。
海綿體神經損傷后男性功能障礙
盆腔外科手術常導致海綿體神經損傷,ED是該類手術的主要并發(fā)癥。
干細胞因其自我更新、多向分化和無限增殖等特點,被廣泛用于臨床治療神經損傷,已成為防治CNI后ED的潛在選擇。2004年,Bochinski D等報道并證實了干細胞移植可以促進受損海綿體神經修復。
陰莖硬結癥性ED
陰莖硬結癥的發(fā)病機制與陰莖微血管損傷相關。越來越多的證據表明,間充質干細胞具有抗纖維化作用,可通過免疫調節(jié)限制宿主對損傷的反應,防止纖維化的發(fā)生。
老齡性ED
Song等已經證實移植注射進陰莖海綿體的MSCs在其微環(huán)境的刺激下向內皮細胞、平滑肌細胞及神經細胞分化,通過修復受損的組織改善勃起功能。MSCs還可以分泌可溶性因子,修復海綿體受損神經組織,同時還能幫助免疫調節(jié),抑制纖維蛋白和凋亡基因表達。
實證案例-臍帶間充質干細胞
Bahk等將臍帶間充質干細胞注入ED伴糖尿病患者陰莖海綿體內,結合PDE5i治療后,患者病情明顯好轉,部分患者恢復了晨勃和滿意的性生活。
實證案例-胎盤間充質干細胞
Levy等研究發(fā)現,胎盤間充質干細胞注射后,患者勃起功能顯著改善。部分患者通過聯合使用PDE5i成功恢復勃起功能。
總結
綜上所述,干細胞臨床干預男性功能障礙是一種新型且有效的治療方法。隨著研究的深入,干細胞治療有望在調理男性功能障礙方面發(fā)揮更加重要的作用,為更多患者帶來福音。
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