“快來人啊！救命呀！！！”

12月5日凌晨一點，三個面色緊張的人推開了急診中心的門簾，隨即，一陣急促的求救聲在搶救大廳驟響。

急診中心金湘怡護師迅速推來搶救床，將被兩人扶著的患者老姚（化名）轉移至搶救室內，經過初步生命體征監測，發現其病情十分危重，需要立即進行搶救。

與此同時，急診中心徐志云副主任醫師迅速詢問病史。得知老姚平時喜歡吃河豚魚，經常自己處理和烹飪，在12月4日晚餐時，老姚再次自行處理烹飪后進食了較多的河豚魚肉和魚肝。到了5日零點左右，老姚開始出現口唇、舌尖、肢端麻木的癥狀，并伴有胸悶、心悸等不適感。于是，他立即與家人一同前往離家最近的南通二院求救。

根據病史特點和臨床表現，南通二院急診團隊初步判斷老姚為河豚毒素中毒。

“河豚毒素中毒，沒有特效解毒劑。”徐志云介紹，一旦發生中毒，應盡快給予各種排毒和對癥處理措施，讓患者渡過危急期。急診處理后，老姚被轉至重癥監護病房（ICU）。經過積極的24小時搶救后，6日早晨老姚生命體征已恢復平穩，幾天后就康復出院了。

半個月內3起河豚魚中毒

12月14日清晨，一男子來到急診，主訴頭暈、心悸胸悶、肢體麻木，急診科趙振國主治醫師問診得知其發病前有食用河豚魚，急診科護士長吳霞、主管護師施維、主管護師王玲迅速行動，立即將其轉移至搶救室內，給予心電監護、開放靜脈通道。待病情平穩后轉至重癥監護病房，ICU陳蓓蓓主治醫師對患者進行血液凈化治療徹底清除體內毒素……

12月15日晚間，又一位中年男子來到急診，主訴口唇、舌尖、肢體麻木，問診得知也是食用了河豚魚。急診科團隊趙振國主治醫師、施維主管護師、劉燕主管護師、ICU陳蓓蓓主治醫師等先后接力，成功救治。

急診中心副主任趙豐介紹，每年，醫院都會接診十幾起河豚魚中毒的病例，積累了豐富的救治經驗，并且形成了一套成熟的救治流程。從初步診斷到對癥治療，再到重癥監護，每一個環節都有明確的操作規范和應急預案。這不僅提高了救治效率，也大大增加了患者的生存幾率，至今創下救治河豚毒素中毒連續多年0死亡的優異成績。

河豚毒素，220℃以下不可破壞

趙豐介紹河豚毒素是一種神經毒，對熱穩定，220℃以下不可破壞；鹽腌或日曬也不能破壞；0.5mg即可致人死亡。

河豚毒素中毒一般在進食后0.5—3小時內迅速發病，病情進展迅速，死亡病例的病程一般多在發病后4—6小時。

首先出現上腹部不適，惡心嘔吐、腹痛腹瀉，甚至便血等胃腸道癥狀，繼之出現神經麻痹癥狀：口唇、舌尖及肢端麻木，甚至全身麻木，全身乏力，隨后出現共濟失調、眼瞼下垂、肌肉軟癱、呼吸困難、心律失常。嚴重病例呼吸表淺不規則、言語不清、昏睡、昏迷，最后呼吸中樞麻痹和血管運動中樞麻痹而死亡。

“目前對河豚中毒，沒有特效解毒劑！！！”趙豐反復強調，如果在進食河豚后出現不適，需立即進行催吐自救，并及時到醫院就診，并詳細告知醫生河豚進食史，以便醫生及時開展對癥治療。此外，他提醒市民，如果還是想要享用美味的河豚，不僅要選擇有資質的餐飲企業，還需切記不要進食卵巢及肝臟。

一定要小心吃，正確吃！

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來源丨南通市第二人民醫院

?編輯丨濠濱穎子

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