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每天學(xué)個(gè)熱搜藥

氯丙嗪 和 異丙嗪 都是臨床常用藥物，二者名字僅有一字之差，作用卻大不相同，你知道他們?nèi)绾螀^(qū)分嗎？

氯丙嗪和異丙嗪，適應(yīng)證大有不同[1，2]

氯丙嗪 是吩噻嗪類代表藥物，為中樞多巴胺受體的拮抗藥，主要拮抗腦內(nèi)邊緣系統(tǒng)多巴胺受體，發(fā)揮抗精神病作用。 同時(shí)，氯丙嗪對(duì)α腎上腺素受體和M膽堿受體也有阻斷作用，對(duì)大腦皮層、網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)、延腦催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū)、體溫調(diào)節(jié)中樞均有抑制作用。

異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，常溫下能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺H 1 受體而具有抗組胺和中樞神經(jīng)抑制作用。

表1.氯丙嗪和異丙嗪的適應(yīng)證區(qū)別

丙嗪類藥物中的“異類”——異丙嗪，

鎮(zhèn)靜高于抗過敏

20世紀(jì)40年代法國(guó)一家公司（Rh?ne-Poulenc）將注意力集中在丙嗪類藥物的研發(fā)上，誕生出了兩個(gè)重要的產(chǎn)品—— 氯丙嗪 和異丙嗪。 1951年，異丙嗪上市，作為第一代抗組胺藥，它可以治療過敏癥狀，但就像其他“一代”抗組胺藥一樣，它有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜特性，鎮(zhèn)靜作用明顯高于其抗過敏作用。 因此， 異丙嗪 通常不是首選的抗過敏藥物，在一些國(guó)家它被作為輔助睡眠的非處方藥物。

Q

哪些情況下，異丙嗪不要用？

A

異丙嗪的臨床應(yīng)用十分廣泛，但有10種情況，建議不要用，分別是……（戳我看完整內(nèi)容）

氯丙嗪——精神科的“青霉素”

1947年法國(guó)羅那普朗克制藥公司合成了異丙嗪，與以往的藥物相比，異丙嗪具有更顯著的鎮(zhèn)靜和抗組胺作用。 1950年12月，在 異丙嗪 的基礎(chǔ)上，化學(xué)家P·卡本提合成了化合物RP-3277，也就是日后的氯丙嗪。 1952年拉伯里特建議氯丙嗪可以用于精神病的治療。 同年，精神病學(xué)家讓·雷德和皮埃爾·德尼爾克對(duì)氯丙嗪做進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果證明氯丙嗪可以明顯減輕精神病患者的癥狀幻想和錯(cuò)覺，由此誕生了“抗精神病藥”這個(gè)嶄新的藥物品種。 氯丙嗪的發(fā)現(xiàn)和使用，是精神病治療史上的里程碑，實(shí)現(xiàn)了精神病醫(yī)學(xué)史上的革命。 因此，有人把 氯丙嗪 稱為精神科的“青霉素”。

其它藥名相近作用卻大不相同的藥品

▌羅紅霉素 vs 柔紅霉素

• 羅紅霉素：大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥；

• 柔紅霉素 ：抗腫瘤藥。

▌阿糖胞苷 vs 阿糖腺苷

• 阿糖胞苷：抗腫瘤藥；

• 阿糖腺苷：抗病毒藥。

▌氟尿嘧啶 vs 氟胞嘧啶：

• 氟尿嘧啶：抗腫瘤藥；

• 氟胞嘧啶 ：抗真菌藥。

▌苯妥英鈉 vs 苯巴比妥鈉：

• 苯妥英鈉：乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥；

• 苯巴比妥鈉：丙二酰脲類鎮(zhèn)靜催眠藥。

▌桂利嗪 vs 氟桂利嗪：

• 桂利嗪：哌嗪類鈣離子拮抗劑；

• 氟桂利嗪：二苯烷基氨類新型的鈣離子拮抗劑。

▌長(zhǎng)春西汀 vs 長(zhǎng)春新堿：

• 長(zhǎng)春西汀：腦血管擴(kuò)張劑；

• 長(zhǎng)春新堿：細(xì)胞周期特異性長(zhǎng)春花堿類抗腫瘤藥物。

▌地佐辛 vs 地高辛

• 地佐辛：強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥；

• 地高辛：毛花洋地黃類中效強(qiáng)心苷。

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參考文獻(xiàn)：

[1].鹽酸氯丙嗪說明書。

[2].鹽酸異丙嗪說明書。