肚子痛時，你會怎么辦？

喝點熱水？

還是什么都不做，躺著硬扛？

很多時候，人們并不把肚子痛當回事

覺得不外乎是吃錯東西或是肚子受涼了

然而，并不是每一次肚子痛

都能“過一會兒就好”

這種突發(fā)的嚴重腹痛，格外危險

它可能是脾動脈瘤的前兆

什么是脾動脈瘤？它是腫瘤嗎？

發(fā)作時能有多兇險？

今天咱們就來詳細講一講

腹痛數(shù)月，體內(nèi)竟藏有兩枚“炸彈”

最近，王先生被“肚子疼”這事兒鬧得夠心煩意亂的。這一個月以來，他的下腹部反復鈍痛，像是被人打了一拳，每次上廁所時排出來的大便總是稀軟不成形，次數(shù)也減少了

王先生不放心，便到醫(yī)院做了腹部CT，之后遵醫(yī)囑使用開塞露塞肛，口服益生菌，漸漸能夠排出成形的軟便，但沒過幾天卻開始便血了！這讓王先生和家人都嚇了一大跳，再次來到醫(yī)院檢查，這一查還真查出了大問題。

腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，降結(jié)腸有一個0.6cm左右的半球狀息肉，距肛門口約20cm的地方還有一個菜花狀的腫物，占據(jù)近全腸腔，腫物表面潰爛，容易出血。經(jīng)病理檢查，確診為結(jié)腸癌

當王先生和家屬還在努力消化這一噩耗時，術(shù)前檢查時醫(yī)生又在王先生體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了另一枚不定時“炸彈”——脾動脈瘤。而導致他腹痛的“元兇”，有很大的因素也是這個瘤。

脾動脈瘤，一旦破裂就要命

王先生和家人一聽到“瘤”就懵了，“脾動脈瘤是啥？是腫瘤嗎？良性的還是惡性的？”

此瘤非彼瘤，動脈瘤不是真正的腫瘤，它是指動脈血管局部的異常擴張。脾動脈瘤是內(nèi)臟動脈中最常見的動脈瘤，占腹腔內(nèi)臟動脈瘤的60%以上。它雖然不是腫瘤，但危險性一點也不比腫瘤弱，甚至更強。

脾動脈瘤里頭包著的是高壓的血液。動脈管壁由內(nèi)膜、中膜、外膜三層構(gòu)成，正常情況下，三層膜是緊貼的，但如果內(nèi)膜上出現(xiàn)破口，血流就會沖進內(nèi)膜和中膜之間，形成一個充滿血液的空間，如同自行車的內(nèi)胎打氣過多時，某一塊突然鼓起來一樣。

“動脈瘤一旦形成不會自己消失，在血壓的沖擊下會繼續(xù)生長擴大，就像一枚不定時的“炸彈”，隨時可能爆炸破裂。一旦瘤體破裂，血會像決堤的洪水一樣涌出來，如果搶救不及時，人很快便會因大量失血導致死亡。蔣基令主任介紹到。

精準“拆彈”，一次手術(shù)解決兩大難題

王先生嚴重的病情，對醫(yī)生來說也是很大挑戰(zhàn)，如果先做結(jié)腸癌，動脈瘤隨時有破裂的危險，會危及生命。如果先栓塞處理脾動脈瘤，可能導致脾臟缺血壞死感染，在等待身體康復到能接受第二次手術(shù)期間結(jié)腸癌會持續(xù)發(fā)展，對病人非常不利。

為了使患者更獲益，普外科組織MDT團隊（多學科會診）進行會診，最終確認了更微創(chuàng)的腹腔鏡下左半結(jié)腸癌根治術(shù)+腹腔鏡下脾動脈瘤并脾切除術(shù)的手術(shù)方案，并得到了患者和家屬的全力支持。

蔣基令主任坦然道，“這次手術(shù)的難度大，風險也很高，但患者和家屬的信任給了我們莫大的支持。”

蔣基令主任（左二）團隊為患者進行手術(shù)

經(jīng)過充分準備，手術(shù)如期舉行。腹腔鏡下醫(yī)生清晰地觀察到，王先生體內(nèi)的結(jié)腸腫塊大小約6cm*5cm，脾臟脾門處有一個大小約3*3cm脾動脈瘤，緊貼脾門，壁薄，充盈，隨時有破裂風險。

在醫(yī)療團隊多學科的精準操作和密切配合下，經(jīng)過長達5小時的“拆彈行動”，王先生體內(nèi)的兩枚“炸彈”終于被成功拆除。

蔣基令主任在此提醒：

脾動脈瘤發(fā)病隱匿，女性發(fā)病多于男性，常見于60歲的人群。為什么說它是腹部的“不定時炸彈”呢？因為一旦出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，如左上腹、腰背部脹痛的時候，有可能是脾動脈瘤破裂的先兆。當然，瘤體較大時還可能出現(xiàn)左肩部放射痛，破裂后可導致面色蒼白、冒冷汗、虛脫等低血壓或休克的表現(xiàn)，嚴重者甚至死亡。

來源：深圳恒生醫(yī)院