看懂趨勢 看清形勢

大家好，我是混哥！

研究生畢業于香港大學，擅長趨勢研判與資產投資。

大變局的烏卡時代，關注我的文章，幫你看清宏觀趨勢和財富真相!

從今天開始，我的文章會以專欄的形式呈現給大家，這是我以專欄形式撰寫的第13篇文章《比房子更貴的東西，出現了》。

作者|混哥

有什么東西，普通人需要經常使用，但是價格卻貴過房子呢？

關于這個問題，老前輩任大炮舉過一個例子：就是按照平方米計算，品牌胸罩的價格是最貴的。

那么，除此之外，還有什么東西按平米算價格貴過房價呢？

答案是[藥]，

如果把藥片平鋪，以平方米計算，很多藥品的價格要超過上海豪宅！

那么，小藥丸為什么貴呢？

某種程度上，藥就是生與死的關鍵！

我知道，很多人會說：藥價很便宜啊，是你按平米的算法，才讓藥價貴過房價了！

可我告訴大家，這種想法很膚淺。

因為——

如果說房子是一個人能力的兌價，即，住得房子越大，地段越好越能證明一個人的能力......

那么，吃什么藥就是一個生存質量的兌價，

即，吃進口藥與仿制藥，折射了不同人群的生存質量，也就是生命的兌價！

今天的文章不說房子，和大家說說影響我們生存質量的大事——醫藥系統剛剛發生的兩件大事~

01第一件事情：部分集采藥品，可能存在質量風險

這件事是怎么回事呢？

——1月17日召開上海兩會，

在此期間，瑞金醫院普外科主任鄭民華等20位上海市政協委員聯名向上海市政協提交了一份名為《關于在藥品集采背景下如何能夠用到療效好的藥物的提案》。

這份提案具體寫了什么不細說，不過從披露的信息看，鄭民華舉了一個例子：

“原來一只麻藥就睡覺了，現在一只不行，要三支、四支才能睡，而且也掌握不好麻藥的計量”。

無獨有偶，除了上海政協委員提案，北京政協也有人提案，

——北京市委常委，北京朝陽醫院心內科主任醫師盧長林亦也在提案中表述，集采藥品存在療效欠佳、不良反應較大等問題。

也就是說，參加集采的藥品，因為集采的原因價格下降了，但部分藥品的藥效卻“偷工減料了”

文章寫到這里，和大家說說，我遇到的藥品“偷工減料”的經歷。

——2017年前后，我和朋友在東莞松山湖弄了一個項目，當時市場行情好，無產權做租賃分割銷售也是“順銷”。

為了方便工作，我和朋友深圳和東莞兩地跑，在東莞期間斷斷續續住在大朗鎮中心的萬科金域華府。

在彼時，我們感冒、壞肚子也都就近去樓下的藥店買藥，但我們發現：正常劑量，吃藥和沒吃一樣。

也就是說，治療腹瀉的藥吃下去，依舊是腹瀉，連癥狀都沒改善，治療感冒的藥，依舊是感冒發燒體溫不減。

有了這些經驗，我們都回深圳買藥。

由此及彼，集采藥物存在的問題，概括而言也就兩個特征：集采藥價便宜，藥效也“便宜”了

從使用者感受的角度看，就是麻藥不睡、瀉藥不瀉、降壓藥不降，總而言之，就是藥不醫人！

那么，集采之后，出現藥不醫人的“癥結”是什么？

是不法奸商偷工減料？還是采購機構審核不嚴？亦或者是其他？

我認為癥結在“集采”二字。

藥品集采始于2019年，過去幾年一直都是一年兩次，但2024年直到年底才開始藥品集采。

從這幾次集采藥品價格來看，治療腸胃和泌尿系統的苯三酚注射劑最低價0.22元（規格4ml：40mg*1支）

對，就是0.22元一支，也就是咱們說的兩毛兩分錢，這個價格低于市場價格的92.36%

而大眾降糖藥西格列汀二甲雙胍片（Ⅱ）單片報價已不到0.2元，也就是不到兩毛錢，較限價降幅在90%左右。

那么，這些藥為什么這么便宜？

只要不傻，看到“幾毛”的價格，大家都應該明白，就算藥價再便宜，也不可能是幾毛或者幾分錢！

那么，為啥集采能有這么低的價格呢？

因為集采招標的制度就是“價格內卷”，

具體的招標內容很多、很復雜，我就不寫了，大概就是報價低于限價50%不能入圍，

所以，這些藥廠為了入圍都開始“瘋狂內卷”，

所以我們看到了0.2元/片的降壓藥、我們看到了0.22元/支的苯三酚注射劑。

這種集采的價格戰本意是好的，是為了普惠大眾。

但這種過低的集采價格，讓我想起了建筑行業工程“投標”的弊端。

很多時候，地方城市給出的工程招標造價根部就是“虧本”的生意，但是仍然會有很多施工單位應標。

那么，這些施工單位明明知道“虧本”，為什么還要應標呢？

因為偷工減料之后仍然有利潤，當然，也有后期追加工程款增加利潤的。

所以，當藥品集采這件事開始“內卷價格”之后，不排除有些藥廠會“偷工減料”，所以才出現瀉藥不瀉、降壓藥不降的情況。

但藥品維度的情況，遠比工程造價，這種成本-利潤的計算方式要復雜。

比如，原研藥、仿制藥就存在巨大的價格差異情況。

我不知道大家是否還記得電影《我不是藥神》。

這部電影的原型，就患有慢粒白血病，所以需要長期服用藥物，但進口藥物的價格是23500元一盒。

這個就是原研藥，因為包含了前期的研發投入，所以價格非常貴！

而印度的仿制藥，價格僅要4000元一盒，兩種藥品藥效一樣，但價格卻相差6倍多。

所以，藥品集采價格大幅下降，也有仿制藥低商業模式本身就是低價的因素。

不過呢，從目前披露的情況[麻藥不睡、瀉藥不瀉、降壓藥不降]來看，不是原研藥和仿制藥的價格差異帶來的問題，

而是藥廠面臨“虧損”藥價，只能“偷工減料”的縮減用藥者的生命對價。

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02第二件事情：上海，高端醫療全面放開~

2025年1月14日，上海印發了《上海市深化外商獨資醫院領域擴大開放試點工作方案》的文件。

這份文件說起來千千萬萬似乎很復雜，但歸根結底只有2件事。

1、醫保參與

外商獨資的醫院，一樣也可以用醫保。

當然，我估計能用醫保的類目會很少，

一方面外商獨資的醫院本來就不像公立醫院，是為了“普度眾生”而存在的。

所以，大概率醫保能用，但能用多少就是另外一回事了。

2、醫生是老外

醫療這兩個字說到底就是醫生+設備。

外商獨資的醫院，設備必然都是進口設備，醫生也不例外，必然是外籍雇員，也就是外國醫生。

我知道，杠精會問：外籍醫生一定比咱們的好嗎？

我明確的告訴大家，不是好，而是差異巨大！

簡單粗暴的總結就是——咱們的醫生是在學校學習理論，然后去醫院用“活人”練手。

而歐美醫生的培育模式是4+4+3+X。

即，4年本科+4年醫學院+3年住院醫培訓+至少3年的專科培訓

說白了，在國外要想成為醫生，至少要有7年左右的實操經驗才可以。

但咱們國內專科和本科就可以做醫生了！

所以，毫無疑問，領先的醫療技術和醫生一定是外資醫院的最大優勢！

文章至此，我們會發現，一方面是公立醫院走向普惠、普通、普遍，為了實現這“三普”，公立醫院只能有低價藥、仿制藥。

原研藥、進口藥會越來越少。

另外一方面，是私立醫院高端化，進口藥、原研藥，高端技術會成為私立高端醫療的招牌。

所以，兩相對比，意味著什么？

有人或許會回答：兩極固化

但我想告訴大家，這是結果，不是趨勢，也不是內因，

因為人是分三六九等的，從生到死，每一個人的生存狀態都是赤裸裸的“明碼實價”。

房子，分租賃保障房、共有產權房，安居房、剛需房、改善房、豪剛樓盤、豪宅樓盤......

醫療，也是要分層的，要想便宜就只能去公立醫院，因為公立醫院要突出普惠和公益。

但要想生命得以延長，就得去私立醫院用“好藥”、“特效藥”，去兌價自己的生存狀態。

所以，人活著，得認命~

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03

最后，說幾點！

1、常識之一

我想告訴大家，普惠、低價的公立醫院對應高端、小眾的外資醫院，不是價值對立，不是階層固化，不是世道不公，而是回歸常識！

是的，回歸常識！

——縱觀全世界，沒有任何一個國家，高端醫療、昂貴的進口藥、特效藥是普惠性質的。

所以，當前發生的一切，不過是回歸常識而已。

2、常識之二

雖然保障房和商品房同在一個小區，但保障房的層高、面積、戶型都弱過商品房，這不是不公平，而是正常的商品兌價。

同樣的道理，如果一片藥低到幾分錢，藥價低于正價價格，那么藥效也必然打折，這不是不公平，不是藥廠無德，而是正常的商品兌價。

這個世界，從來沒有“好貨賤賣的邏輯”，

同理，人生的兌價，就是一次次商品兌價的承載，房如此、車如此、藥如此，事事皆如此！

所以，記住下面這句話：

——生命，從來不需要包裝，因為生命的標價早已因人而異。

想投資買房的伙伴掃描下方二維碼，我會在私域直播中給大家講述趨勢和資產配置的底層邏輯~

老實做人，踏實寫文，不鼓吹，不煽動，讓你明白房產這回事！

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