Health for baby

前言

許多家長發現孩子打鼾，孩子是腺樣體嗎？

但是也有許多家長發現孩子打鼾并不是腺樣體肥大的問題，為什么孩子沒有腺樣體肥大的問題，也還打鼾呢？引起孩子打鼾的原因主要是以下幾點：

1.呼吸道分泌物阻塞

許多家長給孩子做鼻咽鏡的時候就會看到報告上有許多分泌物在上面，除了肥大的腺樣體，上面的黏膜上有白色分泌物，黃色分泌物，黃綠色分泌物，鼻腔和腺樣體上都有，不少孩子的分泌物特別多。這些分泌物會阻塞呼吸道，比如我們感冒的時候會打鼾，這個時候是急性的鼻咽炎，有大量的鼻涕，呼吸道氣流受限，等感冒好了，鼻腔恢復通暢，也就不打鼾了。但是除了感冒的因素，感染性的鼻腔疾病，無論是細菌性的還是病毒性，會有分泌物，分泌物多到一定程度時會引起打鼾。

過敏性鼻炎的時候鼻腔分泌物增多、鼻甲黏膜腫脹也可能會打鼾。

2.腺樣體肥大

這個是孩子打鼾的一個常見原因，肥大的腺樣體堵塞了后鼻道，鼻通氣欠暢，導致孩子打鼾。

3.鼻甲腫大、鼻中隔偏曲

腫大的鼻甲限制了呼吸氣流，導致鼻塞，鼻中隔偏曲，引起單側或雙側鼻塞，影響呼吸，從而引起打鼾。鼻甲腫大、鼻中隔偏曲、鼻息肉甚至鼻咽部占位這些引起鼻腔結構異常的疾病都可能會出現打鼾的情況。

4.扁桃體腫大

如果孩子扁桃體肥大到一定程度，這個時候我們看孩子的咽喉部，會看到扁桃體Ⅲ度，甚至都擠在一起了，這會導致咽腔狹窄，咽腔連接鼻腔后部和喉部，這里狹窄了，必然會打鼾。

5.肥胖

胖了以后，身體各部分的脂肪都會增多，上氣道黏膜下的脂肪增多以后，引起氣道狹窄，自然就開始打鼾了，睡眠呼吸暫停的原因就與肥胖有很大的關系。

還有一些氣道的問題，一些疾病會引起氣道氣流受阻、受限，從而導致打鼾。

如果家里有孩子打鼾的情況，可以從以上因素考慮，比較常見的疾病是鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、反復呼吸道感染、鼻中隔偏曲等，如果排除了以上原因還是打鼾，建議家長帶孩子去醫院進一步檢查，請醫生找出孩子打鼾的原因。

許多孩子即使做了扁桃體、腺樣體的切除手術，依然有打鼾的原因，其中不乏部分孩子術后腺樣體再次增生肥大，也有部分孩子則是反復呼吸道感染，反復的刺激鼻腔黏膜，還有一些孩子是肥胖的問題，需要減重。

所以這里就提示我們，即使孩子做了腺樣體的切除手術以后，也不要掉以輕心，減少孩子生病的刺激，防止腺樣體肥大再發。

醫學科普僅供參考，生病期間請及時就醫

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劉 鑒

個人特長

中西醫結合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內科雜病如反復呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學歷及職稱

中西醫結合兒科副主任醫師

中醫兒科臨床碩士學位

中華中醫藥學會會員

世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會理事

中華民族醫藥學會兒科分會理事

中國中西醫結合學會兒科分會

呼吸學組肺功能協作組委員

陜西中西醫結合學會兒科分會委員

陜西兒童疾病防治專業委員會委員

陜西省國際醫學交流促進會

中醫兒科專業委員會常務委員

中國醫療自媒體聯盟陜西分盟成員

陜西省保健學會品牌建設與健康傳播

專業委員會委員

陜西省醫師協會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫學會基層兒科科學會常務委員

陜西兒童生長發育專科聯盟常務委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經歷

2005.9-2006.8 廣西中醫藥大學瑞康醫院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫學院第二附屬醫院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫院 PICU （進修）

2014.6-2020.9 西安市中醫醫院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫生劉鑒工作室成立