一錘子買賣-初始訪談

可以從“一次性治療”的角度把握

曾經有人做了一個這樣的統計：在接受過心理咨詢的人群中，有一半的人只接受過一次。比例如此之高，可能表明很多人只需要一次心理治療。

這樣，每個人來，就都當他只來這一次，在這一次的時間里做足功夫，比如說，盡可能表達你的態度，傳遞你對他的理解，等等。
我認為，訪談的第一次和最后一次沒有區別，一定要說有特殊的地方，那就是把它限制在一次性，咨詢師需盡可能多地表達理解。

他一進來，每時每刻都在互相打量，通過你的回應，他在接收著你對他的理解和支持，咨詢師只當他來一次，要有打起十二分精神，放開手腳，大干一場的感覺。
我們都在說“理解”，但做到不容易。

態度不是唱高調，我覺得，共情是你跟他共同站在一起，看他的問題。

你對他有好奇、有耐心，讓他把他的所謂問題都充分描述出來，這是跟他此前經歷的完全不一樣的態度。

比如，當你問他“你是怎么看你的問題的？”

這個時候傳遞的便是對他的尊重，尊重他作為獨立的個體的思考和努力。

初始訪談

咨詢師要調整頻道

初始訪談是定一個基調，通俗地說，我們見了一面，之后再見就是熟人了，而且是一見如故的熟人。

調整頻道讓他感覺這個咨詢師就是他正要找的人，心理咨詢是他一直想要做的事情。表面上看是一次見面，看不見的是咨詢師的頻道調整。

頻道調整的意思是，讓來訪者感到放松、自然，咨詢師要調到一個頻道，接上頭。

我會讓他感覺，他是可以以他的方式把事情說清楚的，他可以感覺到我的耐心。
調頻道，還有另一層意思：有的來訪者風格不同，有的嚴肅，有的跳躍，這需要咨詢師做一點調整。既要保持一定的張力，也要靈活。

比如，有的人說話聲音很小，你可以對他說：“不好意思，我聽不到，聽起來很費力，可不可以說大點聲？謝謝。”

有的咨詢師會覺得這會不會太直接，會給來訪者帶來圧力，其實來訪者可能愿意這樣被要求，因為這會讓來訪者覺得他在被認真地對待。

在初始訪談時，更需要我們快速調整。信任自己在這個過程中的動力、能力，相信個案，放開手腳就好了，有的時候是我們做得太拘謹了。

澄清把問題說清楚

在咨詢的過程中，我強調澄清，讓他可以把問題（或者“癥狀”）說清楚。

我做督導，好多個案例我都發現雖然己做了許久，但個案的問題都還沒有得到澄清。我要來訪者說清楚，不允許模糊。

一般，我會在初始訪談中圍繞這5個問題去澄清：

1. 問題在什么情境下出現？

2. 問題的表現是什么？

3. 它對你的影響是什么？

4. 你是怎么看這個問題的？

5. 你對解決這些問題做了哪些努力？

以他的問題為中心，讓他有時間把問題說明白。

在此澄清的過程中，看他是如何表述的，咨詢師要去思考，對他的問題要有理解，或者說咨詢師要從個案的問題里看到了這個人。

澄清的過程，也是從問題層面拉到探索層面的過程。這其實也是來訪者找到咨詢師的目的——探索自己。

在此前提下，我試圖對他這個問題進行回應和反饋。

一個好的初始訪談，不存在來訪者來不來的問題，而是下次什么時候來，一個禮拜來幾次的問題。

其實，來訪者進了咨詢室，他就做了長期工作的準備，關鍵是咨詢師準備好了沒有。

3個圓圈

幫助了解初始訪談的結構

1）內圈是“問”，即澄清和聚焦問題

你在問的時候，你就相當于通過問，把他的經驗組織起來，按時間順序，按因果邏輯等等。

2）中間的圈是“看”，相看兩不厭

在這個過程里，他看到了你工作的態度，你也看到了他是怎么描述，怎么思考的。

3）外圈是“說”，表達你對他的理解
咨詢師需要干凈、利落，你說的每個字對我都很重要，沒搞明白的需要搞明白。

比如，一個考試焦慮的人，表現出心慌、發抖等癥狀，

我會問：
這種癥狀是在什么時候產生的？是在考試過程中還是考試前？對你有什么影響？你對它作過什么努力？

這個來訪者可能會說我做過放松訓練，也看了很多關于這方面的書。

?這時候咨詢師可以說：

“我看到你通過……來解決自己的問題，這說明你是一個有反思能力、行動力、執行力……的人，同時也反映你有求完美、敏感……等特點。”

在任何的澄清過程中， 都可以看到來訪者的自我功能、心理學頭腦、領悟力、探索的動力等，這一切都是順手推舟，很自然的事情。

因為他就隱藏在他的問題之中，并需要被看到。

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初始訪談是一個序曲

如果用敘事的角度看，初始訪談是一個序曲，會有很多信息在這個序曲中，后面的工作都是在這里的某些點展開。

比如，持續多年的咨詢，如果回過頭來看，其實我們一直在初始訪談時來訪者定的框架中工作。

又比如，在具體咨詢中，第二次咨詢里（第二次見面就是熟人了），我會問：“對上次交流，回去你都想些什么？”

來訪者說：“我對你上次說的一句話特別有感覺。”

我：“愿聞其詳。”

就此可以展開很多內容。