一錘子買賣-初始訪談

可以從“一次性治療”的角度把握

曾經(jīng)有人做了一個(gè)這樣的統(tǒng)計(jì)：在接受過(guò)心理咨詢的人群中，有一半的人只接受過(guò)一次。比例如此之高，可能表明很多人只需要一次心理治療。

這樣，每個(gè)人來(lái)，就都當(dāng)他只來(lái)這一次，在這一次的時(shí)間里做足功夫，比如說(shuō)，盡可能表達(dá)你的態(tài)度，傳遞你對(duì)他的理解，等等。
我認(rèn)為，訪談的第一次和最后一次沒有區(qū)別，一定要說(shuō)有特殊的地方，那就是把它限制在一次性，咨詢師需盡可能多地表達(dá)理解。

他一進(jìn)來(lái)，每時(shí)每刻都在互相打量，通過(guò)你的回應(yīng)，他在接收著你對(duì)他的理解和支持，咨詢師只當(dāng)他來(lái)一次，要有打起十二分精神，放開手腳，大干一場(chǎng)的感覺。
我們都在說(shuō)“理解”，但做到不容易。

態(tài)度不是唱高調(diào)，我覺得，共情是你跟他共同站在一起，看他的問(wèn)題。

你對(duì)他有好奇、有耐心，讓他把他的所謂問(wèn)題都充分描述出來(lái)，這是跟他此前經(jīng)歷的完全不一樣的態(tài)度。

比如，當(dāng)你問(wèn)他“你是怎么看你的問(wèn)題的？”

這個(gè)時(shí)候傳遞的便是對(duì)他的尊重，尊重他作為獨(dú)立的個(gè)體的思考和努力。

初始訪談

咨詢師要調(diào)整頻道

初始訪談是定一個(gè)基調(diào)，通俗地說(shuō)，我們見了一面，之后再見就是熟人了，而且是一見如故的熟人。

調(diào)整頻道讓他感覺這個(gè)咨詢師就是他正要找的人，心理咨詢是他一直想要做的事情。表面上看是一次見面，看不見的是咨詢師的頻道調(diào)整。

頻道調(diào)整的意思是，讓來(lái)訪者感到放松、自然，咨詢師要調(diào)到一個(gè)頻道，接上頭。

我會(huì)讓他感覺，他是可以以他的方式把事情說(shuō)清楚的，他可以感覺到我的耐心。
調(diào)頻道，還有另一層意思：有的來(lái)訪者風(fēng)格不同，有的嚴(yán)肅，有的跳躍，這需要咨詢師做一點(diǎn)調(diào)整。既要保持一定的張力，也要靈活。

比如，有的人說(shuō)話聲音很小，你可以對(duì)他說(shuō)：“不好意思，我聽不到，聽起來(lái)很費(fèi)力，可不可以說(shuō)大點(diǎn)聲？謝謝。”

有的咨詢師會(huì)覺得這會(huì)不會(huì)太直接，會(huì)給來(lái)訪者帶來(lái)圧力，其實(shí)來(lái)訪者可能愿意這樣被要求，因?yàn)檫@會(huì)讓來(lái)訪者覺得他在被認(rèn)真地對(duì)待。

在初始訪談時(shí)，更需要我們快速調(diào)整。信任自己在這個(gè)過(guò)程中的動(dòng)力、能力，相信個(gè)案，放開手腳就好了，有的時(shí)候是我們做得太拘謹(jǐn)了。

澄清把問(wèn)題說(shuō)清楚

在咨詢的過(guò)程中，我強(qiáng)調(diào)澄清，讓他可以把問(wèn)題（或者“癥狀”）說(shuō)清楚。

我做督導(dǎo)，好多個(gè)案例我都發(fā)現(xiàn)雖然己做了許久，但個(gè)案的問(wèn)題都還沒有得到澄清。我要來(lái)訪者說(shuō)清楚，不允許模糊。

一般，我會(huì)在初始訪談中圍繞這5個(gè)問(wèn)題去澄清：

1. 問(wèn)題在什么情境下出現(xiàn)？

2. 問(wèn)題的表現(xiàn)是什么？

3. 它對(duì)你的影響是什么？

4. 你是怎么看這個(gè)問(wèn)題的？

5. 你對(duì)解決這些問(wèn)題做了哪些努力？

以他的問(wèn)題為中心，讓他有時(shí)間把問(wèn)題說(shuō)明白。

在此澄清的過(guò)程中，看他是如何表述的，咨詢師要去思考，對(duì)他的問(wèn)題要有理解，或者說(shuō)咨詢師要從個(gè)案的問(wèn)題里看到了這個(gè)人。

澄清的過(guò)程，也是從問(wèn)題層面拉到探索層面的過(guò)程。這其實(shí)也是來(lái)訪者找到咨詢師的目的——探索自己。

在此前提下，我試圖對(duì)他這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行回應(yīng)和反饋。

一個(gè)好的初始訪談，不存在來(lái)訪者來(lái)不來(lái)的問(wèn)題，而是下次什么時(shí)候來(lái)，一個(gè)禮拜來(lái)幾次的問(wèn)題。

其實(shí)，來(lái)訪者進(jìn)了咨詢室，他就做了長(zhǎng)期工作的準(zhǔn)備，關(guān)鍵是咨詢師準(zhǔn)備好了沒有。

3個(gè)圓圈

幫助了解初始訪談的結(jié)構(gòu)

1）內(nèi)圈是“問(wèn)”，即澄清和聚焦問(wèn)題

你在問(wèn)的時(shí)候，你就相當(dāng)于通過(guò)問(wèn)，把他的經(jīng)驗(yàn)組織起來(lái)，按時(shí)間順序，按因果邏輯等等。

2）中間的圈是“看”，相看兩不厭

在這個(gè)過(guò)程里，他看到了你工作的態(tài)度，你也看到了他是怎么描述，怎么思考的。

3）外圈是“說(shuō)”，表達(dá)你對(duì)他的理解
咨詢師需要干凈、利落，你說(shuō)的每個(gè)字對(duì)我都很重要，沒搞明白的需要搞明白。

比如，一個(gè)考試焦慮的人，表現(xiàn)出心慌、發(fā)抖等癥狀，

我會(huì)問(wèn)：
這種癥狀是在什么時(shí)候產(chǎn)生的？是在考試過(guò)程中還是考試前？對(duì)你有什么影響？你對(duì)它作過(guò)什么努力？

這個(gè)來(lái)訪者可能會(huì)說(shuō)我做過(guò)放松訓(xùn)練，也看了很多關(guān)于這方面的書。

?這時(shí)候咨詢師可以說(shuō)：

“我看到你通過(guò)……來(lái)解決自己的問(wèn)題，這說(shuō)明你是一個(gè)有反思能力、行動(dòng)力、執(zhí)行力……的人，同時(shí)也反映你有求完美、敏感……等特點(diǎn)。”

在任何的澄清過(guò)程中， 都可以看到來(lái)訪者的自我功能、心理學(xué)頭腦、領(lǐng)悟力、探索的動(dòng)力等，這一切都是順手推舟，很自然的事情。

因?yàn)樗碗[藏在他的問(wèn)題之中，并需要被看到。

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初始訪談是一個(gè)序曲

如果用敘事的角度看，初始訪談是一個(gè)序曲，會(huì)有很多信息在這個(gè)序曲中，后面的工作都是在這里的某些點(diǎn)展開。

比如，持續(xù)多年的咨詢，如果回過(guò)頭來(lái)看，其實(shí)我們一直在初始訪談時(shí)來(lái)訪者定的框架中工作。

又比如，在具體咨詢中，第二次咨詢里（第二次見面就是熟人了），我會(huì)問(wèn)：“對(duì)上次交流，回去你都想些什么？”

來(lái)訪者說(shuō)：“我對(duì)你上次說(shuō)的一句話特別有感覺。”

我：“愿聞其詳。”

就此可以展開很多內(nèi)容。