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理解和接納，是幫助這些孩子走出陰霾的第一步。

撰文|王怡人

引言

當撩開衣袖，看到手臂上密密麻麻的劃痕時，那些深深淺淺的傷口仿佛在訴說著什么。有小朋友說：“第一次劃手是在和爸爸吵架后，心里壓得喘不過氣，劃了就舒服了。”還有小朋友說：“12歲時，我以為劃手是為了引起注意，后來才明白這分明是呼救。”那么，這些傷痕到底想告訴我們什么？

非自殺性自傷是什么？

非自殺性自傷（Non-Suicidal Self-Injury, NSSI）是指個體故意傷害自己的身體組織，但無明確自殺意圖的一種行為。這種行為不僅是身體上的創傷，更是一種復雜的情緒表達方式和心理應對機制。

在全球范圍內，NSSI并不罕見，尤其在青少年和年輕人中更為常見：研究顯示，約13%-23%的青少年在某個階段經歷過NSSI行為。然而，NSSI并不僅僅發生在青少年群體，成年人、甚至老年人，在經歷重大壓力或精神健康問題時也可能會選擇這種行為。

非自殺性自傷的可能原因

感受“某種東西”：當被抑郁、憤怒或羞恥感壓垮時，自傷是一種釋放情緒的出口。身體的疼痛讓情緒得以釋放，暫時緩解內心的壓迫感。

逃離“空虛感”：當感到麻木或空虛時，身體的疼痛可以填補情感空白，重拾對自我存在的感知。

擁有“掌控感”：當生活失控或壓力過大時，在混亂的世界中，身體是自己能掌控的唯一領域。

短暫的“解脫”：自傷行為會帶來片刻的平靜，但這種“解脫”常常伴隨著深深的內疚與自責。

自我懲罰：當內心深處充滿羞恥或自責，自傷作為一種懲罰的手段，是自己“應得”的痛苦。

無聲的求助信號：當語言無法承載內心的痛苦時，自傷成為一種非語言的表達方式，試圖向外界傳遞痛苦并尋求幫助。

10件你需要知道的事情

自傷并不等于想死：自傷與自殺不同，它更多是情感出口，而非尋死意圖。

不要隨意詢問我的傷疤：傷疤是一段經歷，不需要隨意好奇或評判的目光。

自傷不是為了博眼球：大多數自傷者并不是為了獲取關注，他們通常竭力隱藏傷口。

這是情感痛苦的轉移：身體的疼痛能短暫減輕內心的痛苦，就像一種“情緒止痛藥”。

疼痛讓情緒更真實：疼痛具體化了內心的情緒，讓它不再只是難以言說的空洞感受。

它提醒我未來還有路：有些傷口象征著過去的掙扎，同時也提示著未來。

自傷不一定是割腕：自傷有多種形式，包括拔毛、抓撓、撞擊等。

不只是青少年會自傷：成年人甚至老年人也可能經歷NSSI。

自傷像一種“癮”：自傷可能形成惡性循環，變成難以戒掉的行為。

自傷不等于抑郁癥：雖然自傷行為常見于抑郁癥，但也可能出現在焦慮障礙、創傷后應激障礙和人格障礙等等多種心理健康狀態中。

我們能做什么？

1

不評判，不貼標簽

避免用“作秀”“矯情”等語言評價；嘗試用開放包容的態度傾聽他們到底發生了什么。

2

鼓勵表達情緒

幫助找到更健康的情緒出口，比如語言傾訴、藝術表達、運動鍛煉等方式。

3

提供專業幫助

引導尋求精神科醫生或心理治療師的幫助。心理治療、藥物甚至是住院都是有效的手段。

4

避免強制或威脅

強行阻止自傷可能適得其反，反而讓他們感到更加孤立無助。

結語

自傷行為是一種“無聲的吶喊”。理解和接納，是幫助這些孩子走出陰霾的第一步。爸比媽咪，請多些耐心，陪伴在他們身邊，用溫暖的語言和行動，告訴他們：“你并不孤單，我們永遠在這里。”

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本文來源：上海交大醫學院附屬精神衛生中心

責任編輯：葉子

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