近日,南京醫科大學第二附屬醫院耳鼻喉科接診一位97歲高齡的老人,因假牙卡喉,半夜被緊急送醫,情況十分危急。
97歲的吳爺爺(化名)因腿部骨折后一直臥床。當天下午5點多,家人發現吳爺爺嘴里的假牙不見了,并且表情十分痛苦、吞咽困難。由于吳爺爺意識不太清晰,只能大致表述假牙可能咽下去卡嗓子里了。事發時家人不在旁,不清楚具體是什么原因,只能緊急將老人送往當地醫院,檢查發現假牙勾住下咽部黏膜,如果強行取出會大出血,導致患者窒息死亡,當地醫院建議轉院救治。吳爺爺的家人當即決定前往南京醫科大學第二附屬醫院,歷過幾個小時的輾轉,終于到達南醫大二附院。
當天晚上12點,耳鼻喉科孫小兵主任接診后發現老人生命體征平穩,立即為老人進行了可視喉鏡檢查,老人口腔內有大量唾液及血性分泌物,喉鏡不能完全看見下咽部假牙位置,同時因家人無法描述假牙樣子,卡喉深度也不明,如果硬取可能導致咽部黏膜劃破大出血。此外,高齡老人機能退化,出血嗆入氣管有窒息風險,且老人身體虛弱,很難清醒地予以配合。耳鼻喉科劉煒主任聯系麻醉科緊急協商,共同評估了高齡老人的風險,做好氣管切開預案后,給予老人基礎麻醉。在麻醉科配合下,劉煒主任使用喉鏡,成功取出卡在老人下咽部長達十多個小時的帶有金屬板且邊緣銳利的假牙拖,手術未造成咽喉部大的損傷及出血。
劉煒主任提醒廣大市民,如家中有老人,尤其是吞咽功能下降或因基礎疾病影響吞咽功能的高齡老人,進食帶骨頭食物、多刺魚以及黏性大的食物,如年糕、元宵等時一定要格外小心,老式活動假牙也可能成為危險的下咽部或食道異物。一旦出現危險情況,務必及時送醫,切勿延誤治療。
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