蛋白尿:逐漸減少
在腎病早期,以尿蛋白高為主,是腎臟濾過功能受損的早期信號,它像一面鏡子,反映腎臟內(nèi)部微妙的病變。
而腎病到了晚期,腎功能受損嚴(yán)重,尿蛋白逐漸減少,肌酐逐漸升高。
比較特殊的是糖尿病腎病,晚期往往伴隨尿蛋白與血肌酐的同時升高,預(yù)示著病情已進(jìn)入不可逆階段。
所以,早期治療的主要指標(biāo)常常是尿蛋白。
肌酐升高速度:由慢到快
在腎病3a期之前,腎臟具備一定的代償能力,肌酐升高速度通常比較慢,控制好的患者,從肌酐偏高到肌酐300,可能需要十幾的時間。
但發(fā)展到腎病3b期以后,肌酐升高的速度會變快。
從腎臟濾過功能上看,肌酐從500升高到800,腎小球濾過率只是從9降到了5,僅代表腎功能微小的變化。但肌酐從100到400,同樣是升高了300,腎功能變化可就太大了。
所以,千萬不要看肌酐一直穩(wěn)定就麻痹大意,一旦上漲,兩三個月就上漲一二百是常有的事。規(guī)律治療、遵醫(yī)囑用藥是關(guān)鍵。
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