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腎病從早期到晚期 蛋白尿肌酐如何變化

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  蛋白尿:逐漸減少

  在腎病早期,以尿蛋白高為主,是腎臟濾過功能受損的早期信號,它像一面鏡子,反映腎臟內部微妙的病變。

  而腎病到了晚期,腎功能受損嚴重,尿蛋白逐漸減少,肌酐逐漸升高。



  比較特殊的是糖尿病腎病,晚期往往伴隨尿蛋白與血肌酐的同時升高,預示著病情已進入不可逆階段。

  所以,早期治療的主要指標常常是尿蛋白。

  肌酐升高速度:由慢到快

  在腎病3a期之前,腎臟具備一定的代償能力,肌酐升高速度通常比較慢,控制好的患者,從肌酐偏高到肌酐300,可能需要十幾的時間。

  但發展到腎病3b期以后,肌酐升高的速度會變快。

  從腎臟濾過功能上看,肌酐從500升高到800,腎小球濾過率只是從9降到了5,僅代表腎功能微小的變化。但肌酐從100到400,同樣是升高了300,腎功能變化可就太大了。

  所以,千萬不要看肌酐一直穩定就麻痹大意,一旦上漲,兩三個月就上漲一二百是常有的事。規律治療、遵醫囑用藥是關鍵。

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