新研究發現，抑郁癥會影響人們對食物的渴望，比起脂肪和蛋白質，抑郁人群更喜歡碳水化合物。 令人驚訝的是，這些渴望與饑餓無關，而是與抑郁癥狀的強度有關。 了解這種聯系可以為基于飲食的治療策略鋪平道路。

抑郁不僅會影響情緒，還會改變人們的飲食方式。有些人食欲不振，有些人則渴望得到食物，尤其是碳水化合物。

據了解，抑郁癥影響著全球約2.8億人的飲食習慣。波恩大學醫院（UKB）、波恩大學和圖賓根大學醫院的研究人員發現，雖然抑郁癥患者經常食欲下降，但他們往往更喜歡富含碳水化合物的食物。他們的研究結果最近發表在《心理醫學》雜志上。

了解抑郁癥如何影響食欲

抑郁癥對人的影響各不相同。有些人掙扎著離開家，而有些人則設法維持日常生活的各個方面。這些差異也會延伸到食欲。許多抑郁癥患者會食欲不振，而另一些患者則會發現自己吃得更多，而且經常會想吃甜食。這些變化會導致體重的顯著改變。

抑郁癥的特點是食欲和體重發生變化以及獎賞敏感性降低（"失樂癥"）。然而，目前還不太清楚是什么機制導致了獎賞敏感性的變化，尤其是對食物的獎賞敏感性。盡管有一些相關報道，但人們對抑郁癥患者的飲食偏好知之甚少。

渴望碳水化合物：一項重要發現

研究者利用117名參與者（54名MDD患者和63名健康對照參與者 [HCPs]）完成了一項食物線索反應性任務，對60種食物和20種非食物項目的想要和喜歡程度進行了評分。

為了評估食物中的哪些成分可能會導致抑郁癥患者的評分發生變化，研究者測試了與所描述項目的宏量營養素之間的關聯。

與之前的研究結果一致，發現與匹配的HCP相比，MDD患者對食物的渴求度降低（p=.003），但對食物的喜愛度并未降低（p=.23）。在 "想吃 "和 "喜歡吃 "的模型中加入宏量營養素成分可大大提高擬合度（PS<.001）。

與富含碳水化合物的食物相比，MDD患者對高脂肪和高蛋白食物的喜歡度和想要度較低。此外，抑郁癥患者對不同類型食物的喜好可能不那么明確，這可能和他們身體內部的代謝信號紊亂有關。

這項研究首次表明，抑郁癥與受不同食物營養成分影響的特定飲食偏好變化有關。影響這些偏好的關鍵因素是構成我們飲食基礎的宏量營養素--碳水化合物、蛋白質和脂肪。其中，碳水化合物是人體細胞的主要能量來源。

食物選擇與抑郁癥嚴重程度之間的聯系

與健康對照組相比，抑郁癥患者對富含脂肪和蛋白質的食物的渴望程度較低。相反，他們往往更喜歡甜食等富含碳水化合物的食物。

在這項研究中，碳水化合物的比例越高，抑郁癥患者對富含脂肪和蛋白質的食物的喜愛程度也就越高。換句話說，抑郁癥患者對牛奶巧克力等脂肪和碳水化合物結合食物的渴望也會增加。這類高能量食物也往往是不健康飲食的特征。

在此之前，人們一直認為，對富含碳水化合物的食物的渴望與食欲大增有關。而該研究卻證明，事實并非如此。事實上，對碳水化合物的渴望與抑郁癥的整體嚴重程度，尤其是焦慮癥狀有更大的關系。

抑郁癥治療的未來：營養與腸腦聯系

與抑郁癥相關的食物喜好改變更針對食物的宏量營養素組成，這暗示著腸腦信號傳導的紊亂。這些發現提出了一個有趣的問題：針對腸道的干預措施是否使富含脂肪或蛋白質食物的異常獎賞信號恢復正常。

由于含碳水化合物的食物與富含脂肪和蛋白質的食物通過不同的信號傳導途徑控制大腦中的獎賞反應，因此有可能從中得出更好的治療方法。

未來可以通過配套的飲食療法來測試抑郁癥患者對某些食物的偏好是否會發生變化。此外，還可以研究通過優化病人的飲食是否可以持久地改善抑郁癥。

針對腸道和大腦之間聯系的療法在未來似乎特別有前景。初步研究已經表明，禁食或益生菌食品可以起到抗抑郁的作用。還有研究表明，抑郁癥患者的微生物群發生變化，可能會加重各種癥狀。

參考文獻

Altered food liking in depression is driven by macronutrient composition” by Lilly Thurn, Corinna Schulz, Diba Borgmann, Johannes Klaus, Sabine Ellinger, Martin Walter and Nils B. Kroemer, 5 February 2025, Psychological Medicine.DOI: 10.1017/S0033291724003581

大話精神編譯，轉載請聯系編輯部。

投稿請聯系：dahuajingshen@126.com