廣東
多潘立酮是一種多巴胺D2受體拮抗劑，主要作用于外周，促進胃排空和腸道蠕動，又被稱為促胃動力藥。很多有消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛的人，常常會用到它。然而，有一種藥，大家一定要記住，不宜和多潘立酮一起使用。
大家好，我是懷章藥師，今天上班的時候，看到一張這樣的藥單，這張藥單上同時開具了多潘立酮和甲氧氯普胺這兩個藥物。然而，在審核藥單的過程中，我發現這兩種藥物并不適合同時使用。
為什么說這兩種藥物不適合同時使用呢？
甲氧氯普胺，也是一種促胃動力藥，它通過作用于中樞和外周的多巴胺受體（D2受體)，從而促進胃腸道平滑肌的收縮，增加胃腸道的蠕動，加速食物通過胃腸道的速度，常用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣等癥狀的對癥治療、反流性疾病以及胃排空延緩等疾病。
甲氧氯普胺的這種作用，與多潘立酮有部分相似性，但兩者作用機制也存在差異。甲氧氯普胺可通過中樞和外周雙重作用發揮促動力和止吐效果，但可能引發錐體外系反應（如肌肉僵硬、不自主運動等)；而多潘立酮主要作用于外周多巴胺受體，不易透過血腦屏障，因此中樞副作用風險較低，但需注意其潛在的心臟風險（如QT間期延長)。
由于兩者都是通過拮抗多巴胺受體促進胃腸動力，同時使用可能導致副作用疊加:
1. 甲氧氯普胺的中樞作用（如嗜睡、錐體外系反應）可能與多潘立酮的外周作用疊加，增加不良反應風險；
2. 多潘立酮的心臟毒性風險（尤其在高劑量或敏感人群中）可能因聯用其他藥物進一步升高；
3. 兩者均可能引起泌乳素水平升高，導致乳房脹痛、溢乳等問題。
目前臨床證據表明，聯用這兩種藥物并不能增強療效，反而可能增加安全性風險。因此，通常不建議同時使用多潘立酮和甲氧氯普胺。若需加強胃腸動力，應在醫生指導下選擇其他治療方案。
您清楚了嗎？
藥學科普，僅供參考
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