孩子到底遭遇了什么困難？

如何正確理解青少年的心理與行為？

如何應(yīng)對孩子發(fā)出的信號？

覺察，是一切變好的開始

上周五，我們邀請到副主任醫(yī)師、成都市心理健康中心兒少心理中心主任杜娜醫(yī)生做客“熊貓智慧家長”直播間，聊了聊“你真的懂孩子嗎？”這個話題。錯過直播的家長可以觀看回放，也可以查閱下面我們整理好的干貨重點(diǎn)。

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現(xiàn)在青少年常見的心理問題表現(xiàn)包括：

抑郁情緒，焦慮情緒，情緒波動性大

比如高低起伏很明顯

甚至有情感爆發(fā)

注意力難以集中

反復(fù)的檢查與確認(rèn)，反復(fù)糾結(jié)及內(nèi)耗

抑郁情緒的主要表現(xiàn)

抑郁的核心是對生活不能賦予色彩與意義。

常見的表現(xiàn)：經(jīng)常感到傷心，難以高興起來，對事物興趣減退，缺乏做事情的動力，社交活動減少，喜歡獨(dú)處，看待事物容易悲觀消極，容易發(fā)脾氣，自卑、內(nèi)疚，認(rèn)為很多不好的結(jié)局是由自己導(dǎo)致的，同時(shí)可能會經(jīng)常伴有睡眠問題，比如早醒等。

有一種很隱蔽的、難以發(fā)現(xiàn)的“微笑型抑郁”與上述表現(xiàn)不太一樣。

這種孩子雖然在大家面前表現(xiàn)得很正常，甚至能夠微笑面對一切，但獨(dú)處時(shí)內(nèi)心體驗(yàn)難過，傷心流淚，內(nèi)心深處對一切感到絕望及無意義。

他甚至已經(jīng)不知道如何用面部表情表露出自己內(nèi)心的低落感，始終戴著“微笑的面具”，認(rèn)為這樣才不會給周圍的人帶來負(fù)擔(dān)，父母才不會擔(dān)心他。

焦慮情緒的主要表現(xiàn)

抑郁是活在過去，焦慮是擔(dān)心未來。

焦慮的人多數(shù)時(shí)候感到緊張擔(dān)心，惶惶不可終日，經(jīng)常坐立不安，同時(shí)伴有植物神經(jīng)功能的失調(diào)的表現(xiàn)，比如多汗、心慌、呼吸急促、尿頻等，往往睡眠也存在一定問題，更多的表現(xiàn)為入睡困難、眠淺多夢。

孩子最容易出現(xiàn)的是對學(xué)校和學(xué)習(xí)的恐懼和焦慮。放假耍著就好好的，一開學(xué)或者臨考試就各種不舒服，吃不下飯，睡不好覺，頭暈肚子疼……

由于青少年，尤其在年齡更小的孩子當(dāng)中，他們對于情緒的感受以及描述尚不夠清晰，焦慮的情緒往往更容易以軀體不適的現(xiàn)象表現(xiàn)，比如常見的消化系統(tǒng)癥狀：嘔吐腹瀉、尿頻尿急；心血管系統(tǒng)癥狀：胸悶、胸痛；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：震顫、頭暈頭痛等。

注意力不集中或多動、沖動的主要表現(xiàn)

我們常說的多動癥其實(shí)不僅僅包含多動，也有些孩子主要以注意力集中困難為主要表現(xiàn)。

包括上課難以集中注意力聽講，容易分心走神，做事情丟三落四，難以按照計(jì)劃完成任務(wù)，做事拖沓，經(jīng)常寫不完作業(yè)；小動作多，難以較長時(shí)間靜坐，上課傳紙條戳橡皮；經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生矛盾沖突，喜歡惡作劇或搗亂等。

孩子頻繁出現(xiàn)這些現(xiàn)象，就要考慮是否存在注意力缺陷與多動障礙。如果家長單純地認(rèn)為是小孩子不懂事，長大就好了，那有可能會耽誤到孩子的學(xué)業(yè)，長期注意力不集中會導(dǎo)致成績下降，人際關(guān)系也可能會出問題。

生物學(xué)因素：

遺傳因素很重要，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，往往心理有疾病、情緒有問題的孩子，他們的親屬（尤其是父母）可能情緒本身的穩(wěn)定性就很差。

天生氣質(zhì)類型對后天發(fā)育也有影響，比如天生好動、高反應(yīng)性、低堅(jiān)持度等罹患多動癥的可能性更高，敏感害羞的氣質(zhì)發(fā)生焦慮的可能性更高。

腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌紊亂、大腦功能與結(jié)構(gòu)發(fā)育異常也可能引發(fā)抑郁焦慮或者多動沖動。

環(huán)境因素：

成長環(huán)境也很重要，包括家庭教育方式、家庭經(jīng)濟(jì)水平、父母婚姻狀態(tài)（單親家庭）、負(fù)性生活事件（重大創(chuàng)傷、被欺凌虐待）、學(xué)校環(huán)境等，都有可能對孩子的心理造成影響。

比如，有的專制型家長認(rèn)為青春期的孩子總是跟自己對著干，于是狠狠罵一頓把孩子壓下去，殊不知這種強(qiáng)制施壓的方式可能會讓孩子感到不被理解，不愿意再表達(dá)，久而久之，壓抑情緒無法疏解，就會加劇。

社會文化因素：

傳統(tǒng)教育觀念，比如“男兒有淚不輕彈”其實(shí)是一種壓抑的處理方式，讓孩子不會表達(dá)情緒。

此外，現(xiàn)在孩子們對社交媒體的使用率很高，他們接觸到的信息和家長關(guān)注的會有很大差距，孩子覺得家長太落伍，家長認(rèn)為孩子非主流，矛盾難以避免。

行為突然改變

如果孩子出現(xiàn)了令家長困擾的、反常的行為現(xiàn)象，我們就需要密切關(guān)注了。

比如厭學(xué)、過度依賴手機(jī)、經(jīng)常與父母發(fā)生爭執(zhí)或發(fā)脾氣、不愿社交喜歡獨(dú)處等。

同時(shí)，我們可以觀察孩子的手指，是否孩子咬手指及指甲非常明顯，很多非常焦慮的孩子會習(xí)慣性地咬指甲，有些嚴(yán)重的孩子甚至有拔頭發(fā)等行為。

軀體不適頻發(fā)

如果孩子頻繁出現(xiàn)頭暈頭痛、腹痛、腹瀉、食欲減退、體重明顯減輕、心慌胸悶、呼吸困難、手抖等情況需要請假，我們不能忽視，可能并非是感冒或吃壞了肚子。

孩子主動求助

當(dāng)孩子主動向我們陳述自己emo了，或者主動跟我們說自己經(jīng)常心情不好或失眠以及各種身體不舒服時(shí)，這很有可能是孩子在求助的信號。

即使在我們眼中孩子的表現(xiàn)有多輕微或者覺得孩子平時(shí)看起來一切正常，我們都需要引起重視，要相信孩子的感覺，積極回應(yīng)孩子的求助。

首先信任孩子，與他認(rèn)真聊聊他的感受，不要主觀下“沒事兒”的結(jié)論。

針對孩子的情緒感受，共情孩子，拿到打開孩子“心門”的鑰匙后，引導(dǎo)孩子說出導(dǎo)致這些情緒可能的原因。

與孩子頭腦風(fēng)暴，采取開放式提問，甚至角色扮演，針對可能的誘因共同探討解決方式。

要注意的是，最后的選擇權(quán)一定要交給孩子，即便他選擇的方法不是最妥當(dāng)?shù)模覀円惨o孩子試錯的機(jī)會，他才能真正成長。

如果發(fā)現(xiàn)孩子的問題比較嚴(yán)重，或者自己也不能確定是否真的出了心理問題，千萬不要拖，更別擅自給孩子用藥物或者保健品。

建議帶孩子前往專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理測評并求助于精神科醫(yī)師。

帶孩子就診并不是給孩子貼標(biāo)簽，也不會給孩子帶來病恥感，早期心理問題的防治才會讓孩子終生受益。

比成績更重要的是孩子大腦發(fā)育的黃金窗口期，比貼標(biāo)簽更糟糕的是延誤了孩子的最佳治療時(shí)機(jī)。所以家長朋友一定要引起重視，不能因?yàn)楹ε?，而耽誤了孩子的未來。

來源：成都教育發(fā)布

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