廣東
這是 36 開的第 723 張病歷單
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眾所周知
我國是糖尿病大國
2015 至 2019 年期間
我國 2 型糖尿病的總體患病率
已達到 14.92%
目前我國糖尿病患病人數
已超過 1.4 億
居世界首位
（不是好事?。?/p>
而且，這個病
不僅高發于中高年齡層
小青年的患病比例
也像坐火箭般迅速增加
高糖高脂飲食
嚴重缺乏運動
睡眠時長不足
生活壓力過大
這些都是 2 型糖尿病的誘發因素
除遺傳外
最為人熟知的
就是飲食結構不健康
長期堅持
高糖、高脂肪
高熱量飲食，膳食纖維攝入不足
都會加重胰島的負擔
從而影響胰島素的敏感性
增加 2 型糖尿病的發病風險
而「餓肚子」和「糖尿病」
這倆看似「水火不容」的極端情況
卻被人發現
似乎有著非常直接的
千絲萬縷的聯系
吃不飽
到底對我們的身體
會起到什么長遠的影響呢
今天來順便聊聊「饑荒」
你以為饑荒只是
「長時間吃不飽飯，餓肚子」
這么簡單？
Too young too simple！
科研認證：饑荒后遺癥
比老板畫的大餅還持久！
早在 1998 年
《柳葉刀》上的研究就爆出猛料
如果在娘胎里就挨餓
（尤其是在妊娠晚期）
這樣的子宮內營養不良
可能會導致
胰島素-葡萄糖代謝
發生永久性變化
代謝系統永久性 debuff
從而導致成年后
葡萄糖耐受性下降有關
簡單來說就是
你成年后更容易得糖尿病！
而且，對于胖子來說
這種影響更可怕！
2011 年
也有研究發現
胎兒期或嬰兒期
經歷過中國饑荒
會增加成年后
患代謝綜合征的風險
（數據來源于 2002 年
中國國家營養與健康狀況調查）
（https://doi.org/10.2337/dc10-2039 ）
國外的人群也是如此
1944 年-1945 年
第二次世界大戰期間
德國占領荷蘭后
實施了一系列
經濟封鎖和糧食配給政策
荷蘭也遭受了一場嚴重饑荒
被稱為「荷蘭大饑荒」
（Dutch Famine）
2012 年 9 月
發表在《diabetes》上的一篇研究
探討了
兒童期和青年期的營養不良
和成年后的 2 型糖尿病之間
存在的神奇關聯
該研究使用了
來自歐洲癌癥和營養前瞻性調查的
（Prospect-EPIC）
7837 名
曾在 0-21 歲之間
經歷過荷蘭大饑荒的
女性的隊列數據
研究人員使用 Cox 比例風險回歸模型
探討了這場大饑荒對她們的影響
并計算了「饑餓分數」
結果發現
與未遭受過饑荒的女性相比
經歷過中度和重度饑荒的女性
成年后患 2 型糖尿病的風險
都有顯著增加
且這種增加具有劑量依賴性
這都說明了
出生后在發育期間
短時間的中度和重度營養不足
都會增加成年期
患 2 型糖尿病的風險
而且餓得越狠，風險越高
所以小同學們聽 36 一句勸
尤其是青春期
咱可不能餓肚子！
2008年，還有研究團隊發現
這些在媽媽的肚子里
就遭受過饑荒拷打的后代體內
有個與生長發育相關的
IGF2 基因
（編碼類胰島素生長因子 2 ）
該基因的甲基化水平
會低于他們的同性兄弟姐妹
「甲基化」
這個名字聽起來可能有些陌生
它是一個復雜而重要的
生物化學過程
會通過改變 DNA、RNA
和蛋白質的結構和功能
影響著基因表達、
細胞命運和疾病發生
一般來說
基因啟動子區域的
DNA甲基化水平越低
基因的表達量就越多
反之則越少
因此，前面提到的
IGF2基因的甲基化水平下降
就像是松開了
調控其表達的「基因鎖」
導致其表達增加
進而促進生長發育
人自然就更容易變「圓潤」了
素不素很神奇？！
坐好小板凳
咱們接著講 2 型糖尿病
2 型糖尿病的病因很復雜
是多種因素共同作用的結果
也具有非常明顯的遺傳傾向
如果父母、兄弟姐妹
或其他近親患有 2 型糖尿病
那么你患病的風險也會增加
目前已經發現許多
與二型糖尿病相關的基因
這些基因可能影響
胰島素分泌
胰島素敏感性
葡萄糖代謝等多個環節
順便也來康康
你的遺傳風險如何叭！
btw
運動干預和合理飲食
是預防 2 型糖尿病的基礎
而且
運動可以改善 2 型糖尿病患者的
血糖、血脂、血壓、體重
及體脂率等多種代謝指標
還可以減少心血管疾病相關危險因素噢
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