醫學指導：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫師

醫療專長：擅長胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術、胃腸間質瘤切除術、各部位結腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術、腸癌保功能根治術；擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療；擅長減重代謝手術；擅長胰十二指腸切除等手術、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療；熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療；對肛腸常見疾病，如各型痔瘡有豐富的臨床經驗。

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胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一。我國胃癌發病和死亡占全世界的42.6%和 45.0%，而胃癌生存率卻遠遠低于同是胃癌高發國家的韓國和日本。幸運的是，我們已經發現了胃癌的幾個致病因素，且大部分早期胃癌可以在內鏡下根治，所以防治胃癌的重心就在于早期預防及早期治療。

胃癌有哪些早期癥狀

早期胃癌的病人一般沒有特殊的癥狀，偶爾會出現腹脹、消化不良、胃痛等，很多患者會單純地認為就是胃炎、胃潰瘍、消化不良等，覺得忍忍就過去了。

如果腫瘤剛好長在賁門（就是胃的入口）的位置，病人就會覺得吃東西的時候好像有東西在喉嚨里塞著；有的腫瘤長在幽門（胃的出口），病人就會覺得吃了東西消化不了，出現嘔吐的癥狀。

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發覺有食欲下降、腹痛、腹脹、燒心、嘔吐等，并且癥狀持續、反復發作，就要及時就醫，明確病因，千萬不可怠慢。

胃癌怎么預防

談到預防的問題，就不得不提到胃癌的致病因素，我們可以通過養成良好的生活習慣，遠離危險因素，降低胃癌風險。

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1、飲食

胃粘膜表面有一層保護層，可以防止胃自身被胃酸消化，一定程度上也能防止致癌物與胃粘膜直接接觸導致癌變，但長期食用大量高鹽、腌制、煎烤、熏制等食物的人，其胃粘膜的保護層會更容易被破壞，使得致癌物直接作用在胃粘膜上；加之喜歡吃上述食物的人很大部分也不愛吃新鮮蔬菜水果，導致具有抗氧化保護功能的維生素等攝入不足，增加患胃癌的風險。

因此，應盡量少吃上述食物，多吃新鮮蔬果，降低胃癌風險。

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2、幽門螺桿菌感染

對于中國人而言，幽門螺桿菌感染是目前已知最強的致胃癌因素之一，研究顯示，約75%的胃癌是由幽門螺桿菌感染，引起胃部炎癥和損傷，進而發展成胃癌；有幽門螺桿菌感染的人患胃癌比沒有感染的人高3~6倍。因此預防胃癌的一個重要策略就是控制幽門螺桿菌感染。說到這里，很多人可能會覺得患有幽門螺桿菌感染好像就要得胃癌了。但是，我國幽門螺桿菌感染率達54.76%，但患胃癌的人遠遠沒有那么多，這說明，并不是說幽門螺桿菌感染就一定會導致癌癥，胃癌的發生是很多因素一起作用的結果，預防胃癌需要從多方面進行。

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3、慢性胃病

相信很多上了年紀的人或多或少都會有一點胃部的疾病，平時體檢做胃鏡可能也會發現有胃炎、胃息肉等。

事實上，長期患有慢性胃病可能真的會增加患胃癌的可能性。當然了，像普通的淺表性胃炎或是單純的消化不良等與胃癌是沒有太大關系的，真正需要注意的主要有兩種：胃息肉和萎縮性胃炎。胃息肉里的胃腺瘤有10~20%的癌變幾率；萎縮性胃炎也被列為胃癌的癌前病變之一。

但發現有胃腺瘤和萎縮性胃炎，也不是說就一定會得癌癥，患者也無需太過憂慮。反過來講，胃病使患者定期復查的參與率提高，更可能早期發現胃癌。而治療胃癌的關鍵就是早發現早治療，早期胃癌的根治率可達90%以上。

4、遺傳因素

調查顯示，一些有胃癌家族史的人群中，胃癌發病率也較高。遺傳方面雖然不是我們可以改變的因素，但它給相關的人敲響了警鐘，提醒他們要注意飲食，定期體檢，才能防患于未然。

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總的來說，在預防胃癌的道路上，我們能做的就是健康飲食，定期體檢，患有慢性胃病或有家族史的人群要提高警惕。相信隨著社會和人民的健康意識提升，我國的胃癌治愈率和生存率一定會越來越高。

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胃癌：致病因素已經明確，預防是關鍵！------蘭世亭醫學健康科普第3741帖

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