在李慧英醫(yī)生的行醫(yī)生涯中,對(duì)發(fā)作性睡病的治療有著獨(dú)到的見解。她始終秉持著“治病求本”的理念,致力于從根本上緩解患者的痛苦,而不僅僅是控制癥狀。
面對(duì)發(fā)作性睡病,她從不輕易讓患者陷入長期依賴西藥的困境。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴她,單純依賴西藥往往難以根治此病,甚至可能帶來副作用。
常有患者疑惑地問:“李醫(yī)生,既然西藥并非完美的解決方案,那中醫(yī)在治療發(fā)作性睡病中能發(fā)揮怎樣的作用呢?”
接下來,分享一個(gè)真實(shí)病例:
一位28歲的男性患者,自述近三年來白天頻繁出現(xiàn)不可抗拒的嗜睡,尤其在安靜或單調(diào)的環(huán)境中更容易突然入睡。
此外,他還伴有猝倒癥狀,情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫的肌肉無力,甚至跌倒。夜間睡眠質(zhì)量差,多夢易醒,醒來后仍感到疲憊不堪。
患者曾多次就醫(yī),被診斷為發(fā)作性睡病,服用西藥后癥狀有所緩解,但停藥后復(fù)發(fā),且長期服藥導(dǎo)致食欲減退和頭暈。于是,他轉(zhuǎn)而尋求中醫(yī)治療。
刻診:
患者白天嗜睡嚴(yán)重,情緒波動(dòng)時(shí)猝倒,夜間睡眠淺,多夢易醒,伴有頭暈乏力、食欲不振、腰膝酸軟、記憶力減退等癥狀。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。
綜合患者癥狀、體征及舌脈表現(xiàn),中醫(yī)診斷為“多寐證”,證屬心脾兩虛、腎精不足、痰濕內(nèi)蘊(yùn)。
因心脾兩虛,氣血生化不足,心神失養(yǎng),故見白天嗜睡、頭暈乏力;腎精不足,髓海空虛,則腰膝酸軟、記憶力減退;痰濕內(nèi)蘊(yùn),阻滯氣機(jī),進(jìn)一步加重嗜睡和猝倒癥狀。
治療應(yīng)以補(bǔ)益心脾、補(bǔ)腎填精、化痰祛濕為原則,標(biāo)本兼治。
一方面補(bǔ)益心脾、補(bǔ)腎填精以治本,另一方面化痰祛濕、調(diào)理氣機(jī)以治標(biāo),同時(shí)注重安神定志,改善睡眠質(zhì)量。
于是,李醫(yī)生為患者開方:
黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、熟地黃、山茱萸、山藥、遠(yuǎn)志、石菖蒲、半夏、陳皮、酸棗仁、柏子仁、五味子、炙甘草等。
并囑咐患者保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食清淡,按時(shí)服藥。
方中:
黃芪、黨參、白術(shù)補(bǔ)益心脾,增強(qiáng)氣血生化之源;熟地黃、山茱萸、山藥補(bǔ)腎填精,滋養(yǎng)髓海;
遠(yuǎn)志、石菖蒲化痰開竅,安神定志;半夏、陳皮化痰祛濕,理氣和中;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神,改善睡眠;五味子收斂心神,炙甘草調(diào)和諸藥。
結(jié)果如何?
患者服藥一個(gè)療程后,白天嗜睡癥狀有所減輕,猝倒發(fā)作頻率減少,夜間睡眠質(zhì)量改善,頭暈乏力感減輕。
根據(jù)病情調(diào)整方子,去半夏,加龍眼肉以增強(qiáng)補(bǔ)益心脾之力,繼續(xù)服用。
三診時(shí),患者白天嗜睡明顯減少,猝倒癥狀基本消失,夜間睡眠安穩(wěn),精神狀態(tài)顯著改善。
堅(jiān)持服藥一段時(shí)間后,患者白天嗜睡癥狀基本消失,僅在極度疲勞時(shí)偶有困倦感,猝倒未再發(fā)作,記憶力恢復(fù),生活質(zhì)量大幅提升。
大家有任何睡病方面的問題,都可以通過以下方式預(yù)約李慧英醫(yī)生看診,她會(huì)結(jié)合大家具體癥狀來辯證調(diào)理,相信也會(huì)有不錯(cuò)的結(jié)果。
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