上海
問：
我去年年末生了孩子。幾個月前口服長效避孕藥（左炔諾孕酮炔雌醚片）避孕，以為吃一片就能避孕一個月。 但我剛吃了一次月經(jīng)就不來了。去醫(yī)院看，醫(yī)生開了黃體酮吃了幾天來了月經(jīng)，這個月又不來了。醫(yī)生說還要吃黃體酮，這到底是怎么回事？ 今后還可以用這個避孕藥嗎？
答：
長效口服避孕藥，如左炔諾孕酮和雌二醇片，含有高效的孕激素和雌激素，口服后藥物能迅速被血液吸收，直接作用于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸，抑制卵泡發(fā)育和排卵，多余的雌激素會儲存在脂肪組織緩慢釋放；同時，子宮內(nèi)膜受這些外源激素的影響而變化，不利于妊娠，達到避孕一個月的效果。
相對于短效避孕藥，長效避孕藥的劑量和強度要大得多，因此也比較容易出現(xiàn)早孕反應(yīng)（惡心、嘔吐）、白帶增多、胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛、月經(jīng)不調(diào)等不良反應(yīng)，不適也更嚴(yán)重，你的閉經(jīng)是其副作用之一。
雖然長效避孕藥因每個月一次的服用周期得到很多女性的支持，但副作用比較大，副作用非常多，應(yīng)用的人越來越少，選擇這種方式的女性應(yīng)該有心理準(zhǔn)備，聽取醫(yī)生的意見。 一般來說，這種藥物只適合已經(jīng)有生育經(jīng)驗，不想要孩子的女性。患急慢性肝炎、腎功能衰竭、腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫塊、糖尿病、血栓性疾病、心臟病、重癥高血壓、 月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，產(chǎn)后或流產(chǎn)后未恢復(fù)正常月經(jīng)的、哺乳期婦女、年輕、未育女性都不宜服用。 像你這樣服用后身體反應(yīng)較大，也不適合持續(xù)使用，建議換其他避孕方法。
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