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骨質疏松癥是最常見的骨骼疾病,是一種以骨量低、骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特征的全身性骨病。
骨質疏松癥可發生于任何年齡,但多見于絕經后女性和老年男性。
骨質疏松導致的骨折的危害巨大,好發于椎體、腕部和髖部。其中最嚴重的是髖部骨折(主要是股骨頸骨折),是老年患者致殘和致死的主要原因之一,發生髖部骨折后一年之內,20%患者會死于各種并發癥,約50%患者致殘,生活質量明顯下降。
有些患者多次發生骨折,且這些骨折常常發生于“低暴力”情況下,如輕微跌倒等。隨著年齡增長,骨質流失似乎不可避免,但骨質疏松卻可以有效防治。
如何遠離這種“靜悄悄的疾病”,避免發生骨質疏松性骨折?專家給出了建議。
提升骨峰值
人體骨骼中的礦物含量在30多歲達到最高,醫學上稱之為峰值骨量。受出生后營養、發育甚至遺傳等因素的影響,骨峰值有高低之分。
研究表明,老年人骨量的多少,主要取決于年輕時的骨密度峰值和中年以后的骨丟失率,這是預防骨質疏松的兩個關鍵點。因此,在骨骼成長期盡可能增加骨量,提高自己骨密度峰值,就等于給老年骨鈣流失打下了預防量。
骨密度峰值越高,相當于人體中的"骨礦銀行"儲備越多,老年發生骨質疏松癥的時間越推遲,程度也越輕。
定期查骨密度
45歲以上女性和50歲以上男性應定期去醫院做骨密度檢測,以了解自己的骨骼健康狀況。
# 骨密度檢查注意事項 #
檢查當天最好在餐后2-4小時,不要佩戴金屬飾物, 如手機、手表、磁卡、腰帶、硬幣等;避免近期服用腸道不宜消化吸收的藥物,如鋇劑、鈣劑及椎管造影劑等,以免影響檢查結果。前期準備充分可以減少往返醫院的次數。
合理補鈣
鈣是人體骨骼的重要組成成分。為維持骨骼的強健,補充充足的鈣質是基礎。
許多人認為,鈣補得越多,人體吸收得越多,形成的骨骼也越多,但實際情況并非如此,關鍵是補充足量的維生素D促進人體骨鈣的吸收,缺乏維生素D補再多鈣也無濟于事。
鈣的吸收受多種因素的影響,長期吸煙、飲用咖啡或濃茶、過量飲酒、有服用激素類藥物習慣的人,以及患有慢性胃腸道疾病者,鈣吸收會減少。鈣攝入并非越多越好,補鈣應在專業醫師的指導下有目的、有計劃地進行,切忌濫補。
去正規醫院就診
骨質疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。經檢查發現骨量減少者,應去正規醫院的骨質疏松癥專科或專病門診就醫,及早得到正規檢查,規范用藥,可以最大程度降低骨折發生風險,緩解骨痛等癥狀,提高生活質量。
看病時,應帶好所有的病史資料,避免不必要的重復檢查。
規范治療,降低危害
骨質疏松的預防和治療需在醫生指導下進行,在基礎治療的基礎上加用抗骨質疏松藥物,方能取得良好療效。
基礎治療主要包括:建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食,推薦每日蛋白質攝入量為0.8~1.0g/kg體質量,并每天攝入牛奶300ml或相當量的奶制品。
注意適當戶外運動、多曬太陽(每天至少15分鐘)、適當補充鈣劑和維生素D、戒煙限酒、避免飲用濃茶和咖啡、慎用影響骨代謝的藥物等,采取防止跌倒的各種措施。
治療過程中應定期隨訪
抗骨質疏松的治療是一個長期的過程,一般地說,骨質疏松癥患者的藥物治療至少需要一年,曾經有骨折的患者,療程一般需要3~5年,甚至更長時間。
在治療過程中,患者還需定期去醫院隨訪。隨訪的內容包括復查比如檢查血鈣、血磷,必要時拍X線片,或者是CT檢查、核磁共振檢查以及骨密度測定和骨轉換指標,以判斷治療效果和決定是否需要調整治療方案。
圖片來源:攝圖網
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作者介紹
高愛國
南京醫科大學附屬無錫市人民醫院
骨科 主任醫師
簡介:骨科后備學科帶頭人,骨科醫學博士,南醫大碩士研究生導師,南醫大專職副教授,現任無錫市人民醫院骨科主任助理。江蘇省醫學會骨質疏松與骨質疏松骨折學組副組長;中華中醫藥學會脊柱微創委員會委員;江蘇省醫師協會骨科分會委員;江蘇省醫師協會骨質疏松與骨礦鹽疾病委員會委員;江蘇省中西結合學會脊柱醫學專業委員會委員;無錫市醫學會骨質疏松專業委員會主任委員。
擅長:復雜頸腰椎疾病、脊柱側彎及脊柱微創的手術治療、骨質疏松癥及骨質疏松骨折診治,尤其在脊柱內鏡技術方面有較高造詣。
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