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骨質(zhì)疏松癥是最常見(jiàn)的骨骼疾病，是一種以骨量低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年男性。

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折的危害巨大，好發(fā)于椎體、腕部和髖部。其中最嚴(yán)重的是髖部骨折（主要是股骨頸骨折)，是老年患者致殘和致死的主要原因之一，發(fā)生髖部骨折后一年之內(nèi)，20%患者會(huì)死于各種并發(fā)癥，約50%患者致殘，生活質(zhì)量明顯下降。

有些患者多次發(fā)生骨折，且這些骨折常常發(fā)生于“低暴力”情況下，如輕微跌倒等。隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)流失似乎不可避免，但骨質(zhì)疏松卻可以有效防治。

如何遠(yuǎn)離這種“靜悄悄的疾病”，避免發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折？專(zhuān)家給出了建議。

提升骨峰值

人體骨骼中的礦物含量在30多歲達(dá)到最高，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為峰值骨量。受出生后營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育甚至遺傳等因素的影響，骨峰值有高低之分。

研究表明，老年人骨量的多少，主要取決于年輕時(shí)的骨密度峰值和中年以后的骨丟失率，這是預(yù)防骨質(zhì)疏松的兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。因此，在骨骼成長(zhǎng)期盡可能增加骨量，提高自己骨密度峰值，就等于給老年骨鈣流失打下了預(yù)防量。

骨密度峰值越高，相當(dāng)于人體中的"骨礦銀行"儲(chǔ)備越多，老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲，程度也越輕。

定期查骨密度

45歲以上女性和50歲以上男性應(yīng)定期去醫(yī)院做骨密度檢測(cè)，以了解自己的骨骼健康狀況。

# 骨密度檢查注意事項(xiàng) #

檢查當(dāng)天最好在餐后2-4小時(shí)，不要佩戴金屬飾物， 如手機(jī)、手表、磁卡、腰帶、硬幣等；避免近期服用腸道不宜消化吸收的藥物，如鋇劑、鈣劑及椎管造影劑等，以免影響檢查結(jié)果。前期準(zhǔn)備充分可以減少往返醫(yī)院的次數(shù)。

合理補(bǔ)鈣

鈣是人體骨骼的重要組成成分。為維持骨骼的強(qiáng)健，補(bǔ)充充足的鈣質(zhì)是基礎(chǔ)。

許多人認(rèn)為，鈣補(bǔ)得越多，人體吸收得越多，形成的骨骼也越多，但實(shí)際情況并非如此，關(guān)鍵是補(bǔ)充足量的維生素D促進(jìn)人體骨鈣的吸收，缺乏維生素D補(bǔ)再多鈣也無(wú)濟(jì)于事。

鈣的吸收受多種因素的影響，長(zhǎng)期吸煙、飲用咖啡或濃茶、過(guò)量飲酒、有服用激素類(lèi)藥物習(xí)慣的人，以及患有慢性胃腸道疾病者，鈣吸收會(huì)減少。鈣攝入并非越多越好，補(bǔ)鈣應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行，切忌濫補(bǔ)。

去正規(guī)醫(yī)院就診

骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都比不治療好。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)骨量減少者，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的骨質(zhì)疏松癥專(zhuān)科或?qū)２￠T(mén)診就醫(yī)，及早得到正規(guī)檢查，規(guī)范用藥，可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，緩解骨痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。

看病時(shí)，應(yīng)帶好所有的病史資料，避免不必要的重復(fù)檢查。

規(guī)范治療，降低危害

骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用抗骨質(zhì)疏松藥物，方能取得良好療效。

基礎(chǔ)治療主要包括：建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8~1.0g/kg體質(zhì)量，并每天攝入牛奶300ml或相當(dāng)量的奶制品。

注意適當(dāng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、多曬太陽(yáng)（每天至少15分鐘）、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D、戒煙限酒、避免飲用濃茶和咖啡、慎用影響骨代謝的藥物等，采取防止跌倒的各種措施。

治療過(guò)程中應(yīng)定期隨訪

抗骨質(zhì)疏松的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，一般地說(shuō)，骨質(zhì)疏松癥患者的藥物治療至少需要一年，曾經(jīng)有骨折的患者，療程一般需要3~5年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

在治療過(guò)程中，患者還需定期去醫(yī)院隨訪。隨訪的內(nèi)容包括復(fù)查比如檢查血鈣、血磷，必要時(shí)拍X線(xiàn)片，或者是CT檢查、核磁共振檢查以及骨密度測(cè)定和骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)，以判斷治療效果和決定是否需要調(diào)整治療方案。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

高愛(ài)國(guó)

南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫市人民醫(yī)院

骨科 主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：骨科后備學(xué)科帶頭人，骨科醫(yī)學(xué)博士，南醫(yī)大碩士研究生導(dǎo)師，南醫(yī)大專(zhuān)職副教授，現(xiàn)任無(wú)錫市人民醫(yī)院骨科主任助理。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)疏松骨折學(xué)組副組長(zhǎng)；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)委員會(huì)委員；江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)委員；江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病委員會(huì)委員；江蘇省中西結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員；無(wú)錫市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員。

擅長(zhǎng)：復(fù)雜頸腰椎疾病、脊柱側(cè)彎及脊柱微創(chuàng)的手術(shù)治療、骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松骨折診治，尤其在脊柱內(nèi)鏡技術(shù)方面有較高造詣。