江蘇
為適應衛生法律、法規對病歷要求的新變化，受湖南省衛生健康委員會委托湖南省醫學會病案管理與質量評價專業委員會組織相關專家,根據國家衛生健康委員會印發的 《醫療機構病歷管理規定 (2013 版)》和 《電子病歷基本規范 (試行)》，2018 年《醫療質量安全核心制度要點》等相關文件，按照科學、規范、適宜和可操作的原則，在原《病歷書寫規范與管理規定及病例(案)醫療質量評定標準》基礎上重新編寫了湖南省《病歷書寫規范》。
今天給大家推薦一本好書——《現代醫院管理與等級評審指南:病歷書寫規范》。
本書對病歷書寫、管理要求進行了更新，更重視病歷書寫及其質量評價的科學性、實踐性和可操作性，旨在促進湖南省乃至全國醫療機構和醫務人員進一步規范和記錄診療行為，切實加強病歷的標準化、規范化管理，確保病歷的真實性、時效性、規范性和嚴肅性，以期全面提高醫療質量和技術水平。
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