斜視（strabismus），這個源自希臘語strabismos的詞匯，意為“斜著看，歪著看”，它描述的是眼位不正的現象，即一只眼注視時，另一只眼的視軸偏離平行狀態。在兒童中，斜視的患病率約為0.8%-6.8%，是兒童視覺發育障礙的常見眼病之一。

斜視的表現多種多樣

斜視的孩子可能會表現出眼位偏斜，有的孩子還喜歡歪頭、瞇眼、怕光，或者在閱讀時出現障礙，如視物疲勞、容易錯行等。甚至，有些孩子還可能因為斜視而出現步態異常，容易跌倒。當家長發現小朋友一只眼偏斜時，這往往是一個斜視存在的信號。

斜視的危害不容忽視

1. 雙眼視功能缺失，立體視難以形成：斜視會影響雙眼同時觀察物體時分辨其遠近形態、空間定位的功能，導致孩子在未來可能無法勝任如航空航天、探測、測繪、駕駛、繪圖、醫療等需要精細操作的工作，也無法在對空間感和距離感有要求的體育活動中獲得進步和樂趣。

2. 影響“顏值”，可能引發心理問題：斜視不僅影響孩子的外貌，還可能因為外貌的異常而引發孩子的心理問題。

3. 易發生抑制、復視、弱視：即便是外觀上并不明顯的小角度斜視，以及間歇性或交替性的斜視，也可能引發雙眼視功能相關癥狀。除了頭痛和視疲勞等常見問題，還可能導致孩子無法舒適閱讀、排斥閱讀或視覺清晰度不穩定。如果斜視得不到控制，還可能導致弱視等問題。

4. 影響全身發育：為了“代償”斜視造成的視覺障礙，某些斜視的孩子可能會采用歪頭、側臉等特殊姿勢來看東西。如果長期不糾正，這種姿勢可能導致全身骨骼發育畸形，如脊柱側彎等。

家長在家如何自查孩子有無斜視

明顯的斜視很容易發現，但有些斜視家長可能難以判斷。以下是一種簡單的斜視檢查方法，可以幫助家長了解孩子是否有斜視，以及是哪種斜視，并排除假性斜視的可能性。

1. 觀察眼球位置：讓孩子平視正前方（如看玩具或電視），觀察雙眼黑眼珠（角膜）是否對稱。內斜視時，一眼黑眼珠會偏向鼻子方向；外斜視時，一眼黑眼珠會偏向耳朵方向；上/下斜視時，一眼會明顯高于或低于另一眼。輕度斜視可能不明顯，需結合其他方法判斷。

2. 手電筒照射法：在光線較暗處，用手電筒照孩子雙眼正中間（鼻梁位置），觀察光點是否在雙眼黑眼珠的同一位置（通常應在瞳孔中央）。如果一只眼的光點偏離中心，如偏向眼角或眼瞼方向，則可能提示斜視。

3. 遮蓋試驗：交替遮蓋孩子的一只眼（用卡片或手掌交替遮擋左、右眼），觀察未遮蓋的眼球是否移動。如果遮擋某只眼時，另一只眼發生轉動以重新注視，則可能提示斜視。此方法需要耐心，適合大齡且能配合的孩子。

4. 日常行為觀察：觀察孩子的視物習慣，如是否經常歪頭、側臉看東西，是否頻繁揉眼或瞇眼；觀察雙眼的協調性，如是否容易撞到物體、抓不準玩具；以及孩子在疲勞時的表現，因為斜視可能在孩子疲勞、生病時更明顯。

發現孩子眼斜后怎么辦

如果發現孩子眼斜，應帶孩子去醫院檢查，進行散瞳驗光以矯正視力。如果發現有弱視，需要抓緊治療。必要時，還需手術矯正斜視。

斜視的治療手段

目前對斜視的治療手段主要分為手術治療和非手術治療兩大類。

? 手術治療：斜視手術通過縮短眼外肌的長度或改變肌肉作用點的位置來調整眼睛的位置，使雙眼視軸平行。手術的目的是恢復正常眼位，建立良好的雙眼視功能，改善視覺狀況，并避免斜視復發。

? 非手術治療：如果斜視導致了弱視，首先需要治療弱視，然后再矯正偏斜的眼位。非手術治療方法還包括光學矯正（如配戴合適度數的框架眼鏡或三棱鏡）和輔助治療（如藥物治療和視覺訓練等）。正位視訓練是一種特定的眼球運動訓練和眼睛協調訓練，可以幫助糾正斜視，作為手術前后的輔助療法。值得注意的是，斜視治療的年齡越小，效果越好。