斜視（strabismus），這個源自希臘語strabismos的詞匯，意為“斜著看，歪著看”，它描述的是眼位不正的現(xiàn)象，即一只眼注視時，另一只眼的視軸偏離平行狀態(tài)。在兒童中，斜視的患病率約為0.8%-6.8%，是兒童視覺發(fā)育障礙的常見眼病之一。

斜視的表現(xiàn)多種多樣

斜視的孩子可能會表現(xiàn)出眼位偏斜，有的孩子還喜歡歪頭、瞇眼、怕光，或者在閱讀時出現(xiàn)障礙，如視物疲勞、容易錯行等。甚至，有些孩子還可能因為斜視而出現(xiàn)步態(tài)異常，容易跌倒。當家長發(fā)現(xiàn)小朋友一只眼偏斜時，這往往是一個斜視存在的信號。

斜視的危害不容忽視

1. 雙眼視功能缺失，立體視難以形成：斜視會影響雙眼同時觀察物體時分辨其遠近形態(tài)、空間定位的功能，導致孩子在未來可能無法勝任如航空航天、探測、測繪、駕駛、繪圖、醫(yī)療等需要精細操作的工作，也無法在對空間感和距離感有要求的體育活動中獲得進步和樂趣。

2. 影響“顏值”，可能引發(fā)心理問題：斜視不僅影響孩子的外貌，還可能因為外貌的異常而引發(fā)孩子的心理問題。

3. 易發(fā)生抑制、復視、弱視：即便是外觀上并不明顯的小角度斜視，以及間歇性或交替性的斜視，也可能引發(fā)雙眼視功能相關癥狀。除了頭痛和視疲勞等常見問題，還可能導致孩子無法舒適閱讀、排斥閱讀或視覺清晰度不穩(wěn)定。如果斜視得不到控制，還可能導致弱視等問題。

4. 影響全身發(fā)育：為了“代償”斜視造成的視覺障礙，某些斜視的孩子可能會采用歪頭、側臉等特殊姿勢來看東西。如果長期不糾正，這種姿勢可能導致全身骨骼發(fā)育畸形，如脊柱側彎等。

家長在家如何自查孩子有無斜視

明顯的斜視很容易發(fā)現(xiàn)，但有些斜視家長可能難以判斷。以下是一種簡單的斜視檢查方法，可以幫助家長了解孩子是否有斜視，以及是哪種斜視，并排除假性斜視的可能性。

1. 觀察眼球位置：讓孩子平視正前方（如看玩具或電視），觀察雙眼黑眼珠（角膜）是否對稱。內(nèi)斜視時，一眼黑眼珠會偏向鼻子方向；外斜視時，一眼黑眼珠會偏向耳朵方向；上/下斜視時，一眼會明顯高于或低于另一眼。輕度斜視可能不明顯，需結合其他方法判斷。

2. 手電筒照射法：在光線較暗處，用手電筒照孩子雙眼正中間（鼻梁位置），觀察光點是否在雙眼黑眼珠的同一位置（通常應在瞳孔中央）。如果一只眼的光點偏離中心，如偏向眼角或眼瞼方向，則可能提示斜視。

3. 遮蓋試驗：交替遮蓋孩子的一只眼（用卡片或手掌交替遮擋左、右眼），觀察未遮蓋的眼球是否移動。如果遮擋某只眼時，另一只眼發(fā)生轉動以重新注視，則可能提示斜視。此方法需要耐心，適合大齡且能配合的孩子。

4. 日常行為觀察：觀察孩子的視物習慣，如是否經(jīng)常歪頭、側臉看東西，是否頻繁揉眼或瞇眼；觀察雙眼的協(xié)調(diào)性，如是否容易撞到物體、抓不準玩具；以及孩子在疲勞時的表現(xiàn)，因為斜視可能在孩子疲勞、生病時更明顯。

發(fā)現(xiàn)孩子眼斜后怎么辦

如果發(fā)現(xiàn)孩子眼斜，應帶孩子去醫(yī)院檢查，進行散瞳驗光以矯正視力。如果發(fā)現(xiàn)有弱視，需要抓緊治療。必要時，還需手術矯正斜視。

斜視的治療手段

目前對斜視的治療手段主要分為手術治療和非手術治療兩大類。

? 手術治療：斜視手術通過縮短眼外肌的長度或改變肌肉作用點的位置來調(diào)整眼睛的位置，使雙眼視軸平行。手術的目的是恢復正常眼位，建立良好的雙眼視功能，改善視覺狀況，并避免斜視復發(fā)。

? 非手術治療：如果斜視導致了弱視，首先需要治療弱視，然后再矯正偏斜的眼位。非手術治療方法還包括光學矯正（如配戴合適度數(shù)的框架眼鏡或三棱鏡）和輔助治療（如藥物治療和視覺訓練等）。正位視訓練是一種特定的眼球運動訓練和眼睛協(xié)調(diào)訓練，可以幫助糾正斜視，作為手術前后的輔助療法。值得注意的是，斜視治療的年齡越小，效果越好。