康希諾生物的五聯疫苗，最近獲批臨床試驗。

讓我眼前一亮的是，這款五聯疫苗不走尋常路，而是聯合該公司的拳頭產品——流腦4價結合疫苗（以下簡稱康類五聯疫苗），放棄了即將全部免費接種的脊灰滅活疫苗，走出一條高性價比的中國特色路線。

五聯疫苗是個好東西，主要是省事，不折騰孩子和家長。

所謂“ 聯”，就是預防的疾病種類。一針五聯疫苗，預防五種疾病，效率杠杠滴。

目前，中國市場上聯合程度最高的就是巴斯德公司的五聯疫苗——潘太欣，預防五種疾病，分別是百日咳、白喉、破傷風、流感嗜血桿菌感染、脊灰。

潘太欣于2011年5月在中國上市，笑傲江湖14年，可謂獨孤求敗，但現在重量級對手開始顯形了。

國內還有一款在研的五聯疫苗，來自康泰公司旗下的民海生物，其預防的疾病與潘太欣完全相同（以下簡稱潘類五聯疫苗），2024年8月發布公告稱完成了Ⅰ期臨床試驗，之后將直接進入Ⅲ期臨床試驗。

國外還有兩種版本的五聯疫苗。

其一是英國GSK（ 史克）公司的Pediarix，是潘類五聯疫苗里去除 流感嗜血桿菌疫苗，用乙肝疫苗替代。

其二是印度PT Bio Farma公司的Pentabio， 是潘類五聯疫苗里去除脊灰疫苗 ，用乙肝疫苗替代。

這兩種用乙肝疫苗替代的五聯疫苗，我認為都不是好主意。因為乙肝疫苗的接種程序，與其他四種疫苗不太匹配，如果硬湊在一起變成五聯疫苗，會導致乙肝疫苗劑次超標。

所以，聯合疫苗里到底聯合哪幾種疫苗，其實非常重要。

如果不考慮全球和中國的消滅脊灰計劃與脊灰疫苗更新換代進程，那么潘太欣聯合的疫苗種類，完全沒毛病。

但是，脊灰終將被消滅，屆時嬰幼兒就不需要再接種脊灰疫苗了，這就相當于五聯疫苗里多了一種不需要接種的疫苗，還要收額外的費用。

啥時候能消滅脊灰？還沒一個時間表，大家只知道快了快了，但道路還有點曲折，前途肯定是光明滴。

在脊灰被消滅之前，全球的脊灰疫苗更替已經扎扎實實地展開了。

中國從免費接種4劑脊灰活疫苗，變成目前免費接種2劑脊灰滅活疫苗+2劑脊灰活疫苗，但終將變成免費接種4～5劑脊灰滅活疫苗+不再接種任何脊灰活疫苗，最后變成脊灰滅活疫苗都不需要接種，世界終于清靜了。

于是，潘類五聯疫苗的麻煩就來了。

脊灰滅活疫苗是個好東西， 安全性碾壓活疫苗。即便不接種 潘類五聯疫苗，我也強烈建議給寶寶選擇自費的滅活疫苗，替代免費但有罕見而嚴重安全風險的活疫苗。這種情況下，給寶寶接種含有脊灰滅活疫苗的 潘類五聯疫苗，就是最佳選擇。

但是，隨著中國把越來越多的脊灰滅活疫苗納入免費， 潘類五聯疫苗里的脊灰滅活疫苗卻還在捆綁收費，其 性價比就越來越低。當然，好處還是有，相比選擇免費的 單獨脊灰滅活疫苗， 潘類五聯疫苗仍可以讓寶寶少扎針。

康類五聯疫苗如果成功，將是第四種版本的五聯疫苗。

康類五聯疫苗正是看到了脊灰滅活疫苗全免費化并且最終 會停止接種的遠景，果斷地放棄聯合脊灰滅活疫苗，改用流腦4價結合疫苗。

這樣做的好處就是，康類五聯疫苗+免費脊灰滅活疫苗的組合，性價比大概率超過接種潘類五聯疫苗+流腦4價結合疫苗。

等到脊灰被消滅后，全球不再需要接種脊灰疫苗， 潘類五聯疫苗里的脊灰滅活疫苗就變成了累贅，即增加了成本還有醫學倫理難題——沒必要接種的 脊灰滅活疫苗被捆綁接種，屆時估計 潘類五聯疫苗會因為倫理難題無法解決而停用。

康類五聯疫苗則永遠不會遇到 潘類五聯疫苗的窘境，因為脊灰可以被消滅，但流腦永遠在。

康類五聯疫苗里針對的五種病原體，全部是細菌。五種細菌要么是自然界中廣泛存在，要么是只感染人但存在健康帶菌者，總之無法被消滅，疫苗永遠有需求。所以， 康類五聯疫苗用流腦疫苗替代脊灰疫苗，真是妙招。

當然，康類五聯疫苗也不是沒有隱憂。

流腦疫苗在中國是免費疫苗，但目前的免費流腦疫苗在效果上不及自費流腦疫苗，而流腦4價結合疫苗又是自費流腦疫苗里效果最佳者。

所謂 隱憂就是，中國會升級國家免疫規劃，就像用脊灰滅活疫苗替代活疫苗那樣，現役免費流腦疫苗也可能被效果更好的流腦疫苗替代。如果政府采購流腦4價結合疫苗作為免費的流腦疫苗，那么 康類五聯疫苗的性價比就大跌了。

不過，政府將流腦4價結合疫苗免費，那只是一個遙遠的可能性。中國需要免費的疫苗排著長隊，流腦4價結合疫苗肯定排不進前三。陶醫生判斷，30年內看不到這種可能性。

曾經，我非常支持潘太欣，但隨著國產四聯疫苗的崛起和脊灰滅活疫苗免費進程的推進，我改變了看法，認為國產四聯疫苗+免費脊灰滅活疫苗的組合更香。

現在，康類五聯疫苗讓我看到了國產五聯疫苗換道超車 潘太欣的機會，我樂見有中國特色的、銳意進取的 康類五聯疫苗打敗老爺車潘太欣。

（完）