近日，曾活躍于央視舞臺(tái)、深受網(wǎng)友喜愛(ài)的38歲“網(wǎng)紅洋媳婦”楊奇娜突然離世，家屬透露的死因是“突發(fā)低血糖”。這起看似“常見(jiàn)小病”引發(fā)的悲劇，迅速登上熱搜，許多人對(duì)此震驚不已：低血糖不是吃點(diǎn)糖就能緩解嗎？怎么會(huì)要人命？

網(wǎng)紅楊奇娜低血糖去世事件

2025年4月，一則令人震驚的消息刷遍社交媒體：以親切形象和中外文化融合生活分享廣受喜愛(ài)的網(wǎng)紅“洋媳婦”楊奇娜突發(fā)低血糖不幸去世，年僅38歲。據(jù)其家屬透露，楊奇娜生前并無(wú)明顯慢性疾病，事發(fā)突然，雖緊急送醫(yī)搶救，最終仍回天乏術(shù)。

此事震動(dòng)社會(huì)，因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)人印象中，低血糖似乎并不算嚴(yán)重，甚至有人認(rèn)為“吃顆糖就能好”。然而，這起悲劇卻打破了這一認(rèn)知。楊奇娜的猝然離世，也讓醫(yī)學(xué)界再次發(fā)出警告：低血糖不是小問(wèn)題，尤其是突發(fā)性、嚴(yán)重性低血糖，可能在短時(shí)間內(nèi)危及生命。

事實(shí)上，臨床上單純因低血糖致死的情況極其少見(jiàn)，但一旦發(fā)生，往往來(lái)勢(shì)兇猛，幾乎不給人留下反應(yīng)時(shí)間。對(duì)于普通人而言，如果不了解低血糖的成因、癥狀及急救處理，輕者影響生活質(zhì)量，重者危及生命安全。

低血糖的危險(xiǎn)性到底有多大？

低血糖，指的是血液中的葡萄糖水平下降至正常值以下（通常成年人空腹血糖<3.9 mmol/L），是臨床上較為常見(jiàn)卻又易被忽視的急癥之一。它的危險(xiǎn)性，主要來(lái)自于——大腦對(duì)葡萄糖的“絕對(duì)依賴(lài)”。

人體內(nèi)多個(gè)器官都可以通過(guò)脂肪酸、酮體等物質(zhì)獲得能量，但大腦幾乎只依賴(lài)葡萄糖。當(dāng)血糖水平迅速下降，大腦首先受到?jīng)_擊，可能導(dǎo)致精神狀態(tài)異常、意識(shí)模糊、語(yǔ)言混亂、癲癇樣抽搐，甚至陷入昏迷。如果不能及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，持續(xù)時(shí)間過(guò)久，大腦細(xì)胞將發(fā)生不可逆損傷。

急性低血糖比慢性高血糖更容易造成猝死。在一些糖尿病患者身上，低血糖發(fā)作是導(dǎo)致猝死的重要原因。特別是在夜間無(wú)人察覺(jué)、發(fā)作時(shí)處于獨(dú)處環(huán)境、或缺乏應(yīng)急手段時(shí)，低血糖可能在極短時(shí)間內(nèi)演變?yōu)橹旅录?/p>

此外，低血糖對(duì)心血管系統(tǒng)也有潛在風(fēng)險(xiǎn)。它可能誘發(fā)心律失常、心肌缺血甚至心源性猝死，尤其是本身有基礎(chǔ)心臟病者。因此，即使是一次嚴(yán)重的低血糖發(fā)作，也可能對(duì)身體造成深遠(yuǎn)影響。

哪些人群容易發(fā)生低血糖？

不過(guò)，低血糖的發(fā)生并非無(wú)緣無(wú)故，它通常是多種因素共同作用的結(jié)果。從臨床角度來(lái)看，多發(fā)生在以下幾類(lèi)人群：

1. 糖尿病患者：尤其是接受治療者，是最常見(jiàn)的一類(lèi)。無(wú)論是注射胰島素，還是口服降糖藥，如磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)，若藥量控制不當(dāng)、進(jìn)餐延遲或運(yùn)動(dòng)量突然增加，極易誘發(fā)低血糖。老年糖尿病患者更因?qū)Φ脱前Y狀反應(yīng)遲鈍，常在意識(shí)喪失后才被發(fā)現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)極高。

2. 節(jié)食減肥者和進(jìn)食不規(guī)律人群：近年來(lái)流行的“輕斷食”、極端減肥法常使部分人長(zhǎng)時(shí)間空腹，攝入能量不足，導(dǎo)致肝糖原耗盡而無(wú)法維持血糖穩(wěn)定。青少年、女性是這一人群的主要代表。

3. 劇烈運(yùn)動(dòng)者：長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行時(shí)，體內(nèi)能量迅速消耗，如不及時(shí)補(bǔ)充糖分，可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)性低血糖。馬拉松、長(zhǎng)跑者、健身人群應(yīng)特別警惕。

4. 腫瘤患者：部分腫瘤，如胰島細(xì)胞瘤、肝癌、小細(xì)胞肺癌、胃腸道腫瘤等，可通過(guò)分泌類(lèi)胰島素激素、過(guò)度消耗血糖等機(jī)制，導(dǎo)致頑固性低血糖。胰島細(xì)胞瘤是其中最具代表性的疾病，它可使患者長(zhǎng)期反復(fù)低血糖，并以“進(jìn)食即緩解”的模式反復(fù)發(fā)作。

5. 肝腎功能障礙者：嚴(yán)重肝硬化、腎功能衰竭患者糖異生能力下降、葡萄糖清除率增高，也會(huì)引發(fā)低血糖。

6. 內(nèi)分泌疾病患者：如腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能減退、胰島素瘤等內(nèi)分泌疾病，常伴隨糖代謝紊亂，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

7. 孕婦：部分孕婦在孕期能量需求增加、胰島素敏感性變化，尤其在空腹、餐前、夜間更容易出現(xiàn)低血糖。

普通人發(fā)生低血糖的幾率有多高？

雖然嚴(yán)重、致命性低血糖多見(jiàn)于特定高風(fēng)險(xiǎn)人群，但輕中度低血糖在普通人群中的發(fā)生率并不低。研究表明，約5%-10%的普通成年人在極端饑餓、睡眠不足、劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒應(yīng)激后可能出現(xiàn)一過(guò)性低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為短暫的頭暈、乏力、心慌、饑餓感等。

生活中，以下場(chǎng)景尤其容易誘發(fā)普通人的低血糖：

早晨空腹趕路、上班，未吃早餐；

饑餓狀態(tài)下突然進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)；

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食后飲酒，導(dǎo)致酒精抑制肝臟產(chǎn)糖；

熬夜后進(jìn)餐推遲，導(dǎo)致體能儲(chǔ)備耗盡；

緊張、焦慮、恐懼等情緒應(yīng)激，促進(jìn)胰島素波動(dòng)。

雖然大多數(shù)情況下這類(lèi)低血糖癥狀會(huì)在進(jìn)食后緩解，不會(huì)造成嚴(yán)重后果，但倘若頻繁發(fā)作，或伴有意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清、眼前發(fā)黑等癥狀，需高度警惕是否存在潛在代謝或內(nèi)分泌問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

如何識(shí)別低血糖？出現(xiàn)低血糖該怎么辦？

識(shí)別低血糖的“黃金時(shí)間”非常重要。臨床上將低血糖表現(xiàn)分為三個(gè)階段：

第一階段：自主神經(jīng)反應(yīng)期（早期預(yù)警）。患者常表現(xiàn)為出汗、心慌、手抖、饑餓感、乏力、頭暈等，此時(shí)血糖可能剛剛跌破3.9 mmol/L，是干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。

第二階段：中樞神經(jīng)抑制期：若未及時(shí)處理，血糖進(jìn)一步下降，大腦開(kāi)始出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為言語(yǔ)不清、判斷力下降、情緒激動(dòng)、步態(tài)不穩(wěn)、視覺(jué)模糊，甚至錯(cuò)認(rèn)人、胡言亂語(yǔ)。

第三階段：昏迷期：血糖過(guò)低導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重抑制，可能進(jìn)入抽搐、意識(shí)喪失、昏迷狀態(tài)，甚至腦死亡。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或他人疑似低血糖時(shí)，應(yīng)立即采取以下措施：

輕度低血糖（意識(shí)清醒）時(shí)：立即口服15克左右糖分（如3顆葡萄糖片、1湯匙白糖、半杯果汁或含糖飲料）；靜待10-15分鐘，若癥狀無(wú)緩解，可重復(fù)一次；一旦緩解，應(yīng)進(jìn)食含碳水化合物的主餐，如米飯、饅頭、面條等，防止血糖再次下降。

中重度低血糖（意識(shí)不清）時(shí)：切忌口服任何食物或飲水，以免誤吸引發(fā)窒息；立即撥打急救電話(huà)（120）；條件允許時(shí)，應(yīng)使用靜脈葡萄糖注射液或肌肉注射胰高血糖素（如糖尿病患者可自備急救包）；將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道。

當(dāng)然，防止低血糖，關(guān)鍵還是平時(shí)做好預(yù)防措施，包括：

規(guī)律進(jìn)餐，避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；

高風(fēng)險(xiǎn)人群隨身攜帶糖分食品（如葡萄糖片）；

糖尿病患者按醫(yī)囑調(diào)整藥物，避免私自更改劑量；

保持適量運(yùn)動(dòng)，避免空腹劇烈鍛煉；

做好健康監(jiān)測(cè)，特別是血糖波動(dòng)大者建議隨身攜帶血糖儀；

出現(xiàn)反復(fù)低血糖，務(wù)必進(jìn)行系統(tǒng)性健康篩查。

低血糖從來(lái)都不是一個(gè)“小問(wèn)題”，尤其是突發(fā)性、未被及時(shí)識(shí)別和處理的低血糖，它的殺傷力可能超過(guò)我們想象。掌握基本的低血糖知識(shí)、學(xué)會(huì)及時(shí)識(shí)別癥狀并正確處理，是每個(gè)人的必修課。只有我們足夠了解身體、尊重生命，才能真正守住健康的底線(xiàn)。