腰椎間盤突出,作為骨科領域的常見病癥,常?!岸⑸稀蹦切┭渴褂昧晳T不佳的人群,像長期彎腰勞作的工人便是高發群體。和其他骨科疾病類似,一旦患上腰椎間盤突出,疼痛便如影隨形,這也是該疾病最為典型的癥狀之一。
腰椎間盤突出的典型癥狀
腰背部疼痛
疼痛多集中在下腰部或腰骶部區域。這是因為椎間盤突出后,對纖維環外層以及后縱韌帶中的竇椎神經纖維產生了刺激。這種疼痛位置較深,患者往往難以精準定位,通常表現為鈍痛、刺痛,亦或是放射性疼痛,是腰椎間盤突出極為常見的癥狀表現。
麻木及感覺異常
當患上腰椎間盤突出,神經根接觸區域的神經會遭受局部性壓迫和牽扯性壓迫。這使得神經根本身的纖維和血管受壓,進而引發缺血缺氧狀況,最終導致受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。
倘若椎間盤突出物壓迫或刺激到椎旁交感神經纖維,還會反射性地引起下肢血管壁收縮,出現下肢發冷、發涼,以及足背動脈搏動減弱等現象。
下肢放射性疼痛
坐骨神經痛常常是腰椎間盤突出的首發癥狀。疼痛一般從臀部起始,隨后逐漸向大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側,乃至足趾蔓延。中央型突出通常會引發雙側坐骨神經痛。當患者進行咳嗽、打噴嚏,或是大小便等導致腹內壓增高的動作時,下肢會像觸電般出現放射痛加重的情況。
這些日常動作很傷骨
蹲著擇菜
相關研究顯示,人體平躺時膝蓋的負重幾乎為零;站立和平地行走時,膝蓋負重約為體重的 1 - 2 倍;跑步時達到 4 倍;而蹲和跪的姿勢下,膝蓋負重高達 8 倍。在臨床中,女性膝關節疾病患者數量多于男性,這與女性在日常生活中下蹲次數相對較多密切相關,例如蹲著洗衣服、擇菜、擦地等。
背單肩包
長期背單肩包,很容易讓肩膀出現酸痛感,甚至導致肩膀一高一低。這是因為人們為了防止包帶滑落,一側肩膀會習慣性地向上挺并向內用力。長此以往,脊柱可能發生側彎,女性還可能出現乳房不對稱的情況。尤其對于正處于骨骼生長發育階段的學生來說,更容易受到這種不良習慣的影響。
窩在沙發里
窩在沙發里或床上看電視、玩手機,雖然能讓人感覺放松,但對骨頭而言卻是一種煎熬。處于半臥位時,腰椎缺乏足夠的支撐,原有的生理弧度被迫改變,椎間盤所承受的重力增大,不利于腰椎和脊柱保持正常的生理結構。久而久之,可能引發肌肉勞損、脊柱側彎,甚至誘發腰痛、頸椎病以及腰椎間盤突出等問題。
低頭玩手機
人們在低頭使用手機時,頸椎需要承受更重的頭部重量,同時肩頸部位過度緊繃,腰椎負擔也隨之加重。成為“低頭族”后,僅僅短短 5 年,肩頸肌肉酸痛、腰酸背痛、頸椎病等癥狀就可能接踵而至。長時間伏案工作、使用電腦的人群,同樣也會面臨這些問題。
腰椎間盤突出的治療方法
首次發病者
原則上應首先采用非手術療法進行治療,除非患者出現了明顯的馬尾損害癥狀。
癥狀較輕者
這類患者的病程可能持續時間較長,但髓核大多只是突出,并未脫出,相對而言比較容易治愈。
診斷不清者
由于多種疾患癥狀相互混淆,難以在早期明確診斷。對于這類患者,通常需要采用邊非手術治療、邊觀察、邊采取相應檢查措施的方式,以逐步明確診斷。
全身或局部情況不適宜手術者
主要指那些年邁、體弱的高齡患者,或者施術局部存在其他病變的患者。
其他情況
包括有手術或麻醉禁忌證的患者,以及患者本人拒絕手術的情況。
在日常生活中,我們一定要警惕這些不良動作,保持良好的生活習慣,預防腰椎間盤突出的發生。一旦出現相關癥狀,應及時就醫,選擇合適的治療方法。
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