兩個監測期(2007-11和2011-19)的年齡標準化HIV感染率。 圖片來源:《柳葉刀HIV》(2025)。DOI:10.1016/S2352-3018(25)00001-3
紅楓灣APP:發表在《柳葉刀HIV》上的一項名為DFG-RHINO研究發現,感染班克羅夫特蠕蟲(worm Wuchereria bancrofti)會增加感染HIV的風險,這是迄今為止很少受到關注的HIV感染危險因素。
班克羅夫特線蟲是一種主要生活在非洲和亞洲的熱帶地區的寄生蟲,可引起淋巴絲蟲病。這種疾病會損害淋巴系統,并可能導致淋巴水腫,其特征是四肢大小顯著增加。
首次發現
來自路德維希馬克西米利安大學(LMU)醫院傳染病和熱帶醫學研究所的德國感染研究中心(DZIF)與坦桑尼亞國家醫學研究所(NIMR)-姆貝亞醫學研究中心(MMRC)合作,于2007年至2011年在坦桑尼亞的9個研究地點進行了一項全面的隊列研究,首次證明感染班克羅夫特蠕蟲會增加感染HIV的風險。
2016年發表在《柳葉刀》雜志上的EMINI(新干預措施影響的評估和監測)研究表明,感染班克羅夫特蠕蟲會使感染HIV的風險增加,其系數為2-3。
新進展
2009年至2015年,坦桑尼亞村民每年都接受抗蠕蟲藥物治療,這是政府根除淋巴絲蟲病計劃的一部分。
慕尼黑和坦桑尼亞團隊與英國廣播公司和波恩大學的研究人員一起,利用這個機會進行了一項名為RHINO(通過線蟲感染HIV的風險)的后續研究,以調查幾乎完全消除班氏瘧原蟲感染對HIV感染率的影響。
2019年,研究小組邀請了Kyela(EMINI研究地點之一)的人員參加RHINO的隨訪研究。受試者(總計1139名年齡在14至65歲之間的參與者)接受了HIV和班克羅夫特蟲(WB)檢測,并相應地分為三組:
1)WB陽性
2)WB治愈(即2007年至2011年WB陽性,2019年WB陰性)
3)WB陰性
在統計分析中,研究小組隨后比較了2007-2011年和2011-2019年研究期間這三組人群的HIV感染率:
·2007-2011年的HIV感染率:WB感染者(每100人年1.72例)是WB陰性者(每百人年0.69例)的兩倍多。
·2011-2019年的感染率:WB治愈者(每100人年0.73例)與WB陰性者(每100 人年0.68例)相差無幾,且無統計學意義。
在治愈班克羅夫特氏桿菌的測試參與者組中,兩個研究階段的比較顯示,HIV感染率降低了約60%,在調整年齡和性別后,這一結果在統計學上也是顯著的(測得的優勢比:0.41,p=0.012)。另一方面,在兩個階段都沒有感染班克羅夫特弧菌的對照組中,HIV感染率沒有變化。
研究者表示
·這證實了早期的假設——班克羅夫特蠕蟲病確實對HIV感染率有影響,而對抗班克羅夫特蠕蟲可以幫助降低新的HIV感染率。
·我們正在繼續研究哪些免疫過程可以解釋班克羅夫特蠕蟲對HIV傳播易感性的增加。
·這項研究強調了讓社區參與進來,以確定加強區域HIV控制戰略所需的額外干預措施的重要性。這項開創性的研究強調了當地社區在制定有效的衛生倡議方面的重要作用。
·對抗淋巴絲蟲病的治療方法仍然不是最佳的,我們正在繼續研究這一課題,并希望至少將一些由DZIF資助開發的藥物進行注冊。
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