當14歲的內蒙古患者小強（化名）主動學習、運動、做家務、跟媽媽講述學校趣聞的時候，很少有人想到，半年前，他還是一個體重將近200斤的「大碼少年」，自卑、無法集中精力學習、叛逆的他，不得不休學在家。

母親選擇帶小強來北京就醫，在首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心（下稱首都兒童醫學中心）接受多學科聯合干預——心內科負責改善高血壓，內分泌科負責控制血糖，營養科規劃合理飲食、兒童精神心理科幫他樹立自信。半年后，減掉近30斤體重的小強，成為了一個陽光開朗的活潑少年。

4月17日，成立半個月的首都兒童醫學中心宣布組建「胎兒醫學中心」「醫學體重管理中心」「變態反應中心」「睡眠醫學中心」「認知診療中心」五大臨床診療中心。此前，4月2日，隨著首都醫科大學校長吉訓明院士宣讀文件，首都兒童醫學中心正式成立，并在醫院設立第二兒科醫學院。

有別于傳統獨立的醫療學科，診療中心以某一類疾病為核心，將整合多學科臨床、科研能力，使得患者就醫更加方便。在這五大醫學中心中，醫學體重管理中心頗為引人注目。

組建多學科協同門診

為共病問題提供一站式解決方案

首都兒童醫學中心此次成立的五大臨床診療中心，分別聚焦不同的兒童健康問題。與傳統患者自行前往呼吸科、神經科、營養科等科室掛號不同，五大臨床診療中心能為有需求的患兒提供一站式整合服務。

以睡眠醫學中心為例，作為一門高度交叉的學科，兒童睡眠醫學涉及呼吸科、耳鼻喉科、心理科、神經科等多個臨床領域，在科研上涵蓋臨床隊列、病因學、大數據分析、生化免疫等前沿方向，亟需多學科協同創新。

在學科建設上，睡眠醫學中心已建成包括兒童睡眠障礙MDT門診、腺樣體面容MDT門診等在內的多學科門診，覆蓋呼吸、耳鼻喉、心理、神經等多個專業。

整合多學科力量的一大原因，是很多疾病本身涉及多個不同的系統和科室。如兒童過敏性疾病，涉及耳鼻喉、消化、皮膚、眼科、呼吸等多學科，有許多孩子各類變態反應性疾病相繼出現，如幼兒期出現濕疹癥狀，逐漸出現哮喘和過敏性鼻炎等癥狀，即所謂的「過敏進程」。

同時，單一患者共患多種變態反應的情況十分普遍，許多孩子同時患過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎以及皮膚過敏等，過往需要掛多個科室的號就診。

新成立的變態反應中心，在原有變態反應科的基礎上，聯合耳鼻喉頭頸外科、皮膚科、消化內科、眼科、臨床營養科、生化免疫室、大數據中心等多科室力量，建立了每周定期臨床和科研的溝通機制，同時將組建多學科協同門診，為同一患兒多系統共病問題提供一站式解決方案，提升對重癥、難治性、疑難罕見過敏性疾病的診治能力。

臨床診療中心采用「1+1+N」架構

帶動診室布局進行相應調整

診療能力是醫院可持續發展的核心要素，也是三級公立醫院績效考核的重要指標。加強診療能力建設，是各大醫院塑造醫院品牌、提升醫療服務品質、滿足患者多元需求、增強自身競爭力的關鍵所在。

據首都兒科研究所常務副所長孟黎輝向健康界介紹，此次成立的五大臨床診療中心，采用「1+1+N」架構模式：

第一個「1」代表首席專家，均由該領域的醫學領軍人物擔任。他們憑借學術造詣和臨床經驗，確保中心的專業權威性，為臨床診療和科研攻關指引方向；

另一個「1」指中心負責人，由核心科室主任或資深專家出任，負責制定中心工作的具體實施方案，協調各方資源，保障中心高效運轉；

「N」則涵蓋相關科室，各科室主任及業務骨干攜手合作，保障中心工作協同推進，凝聚起強大的工作合力。

傳統的以專科為載體的診療能力建設模式，在提升醫院疾病診治水平、增強醫院服務能力方面成效顯著，但也暴露出專科發展協同性不足、建設效率不高、專科主任「單打獨斗」等問題。臨床診療中心則以多學科協作為基石，致力于為患者提供一站式診療服務，在提升醫院診療能力、促進臨床專科協調發展上意義重大。

值得一提的是，中心還將整合共享數據資料，開展有組織的科研攻關，以臨床實際問題為導向，依托專業研究團隊，統籌調動不同亞專科資源，聯合開展定向攻關，深入探究發病機制，開發前沿性檢測和診療技術。

首都兒科研究所所長張建表示，各診療中心成立后，醫院內部的診室布局也會進行相應調整，將中心的相關科室集中起來。也可以針對特定疾病制定精準治療方案與規范診療路徑，實現預防、診斷、治療、康復等環節的一體化醫療服務。

基于AI的長期隨訪管理系統

延伸兒童體重管理鏈條

「以往，各個科室各自為戰，肥胖兒童看病往往要掛多個號，輾轉于不同科室之間。現在，我們體重管理中心整合了多個學科的力量，為孩子們提供一站式診療服務。」該院兒童體重管理中心首席專家石琳告訴健康界，自3月18日體重管理中心正式成立以來，這種多學科聯合診療模式為患兒和家屬帶來便利，掛一個號，就能獲得多個學科專家共同制定的綜合診療方案。

兒童體重管理中心的多學科團隊涵蓋了心血管內科、營養科、運動醫學專家、精神心理科、耳鼻喉科、消化內科等多個領域。以前文所述的14歲男孩小強為例，他因肥胖導致血壓高、情緒不佳，甚至無法上學而休學。

來到中心后，專家團隊不僅關注他的高血壓問題，還深入檢查發現他存在糖代謝、脂代謝異常，以及認知方面的問題。通過與孩子耐心的心理溝通，結合營養科制定的個性化飲食方案、運動專家指導的運動計劃，孩子的血壓、血糖、血脂逐漸下降。即便小強在疫情期間出現過體重和血壓反復，但經過線上調整，孩子目前體重控制良好，順利重返校園。

「多學科協作能全面評估孩子的身體狀況，針對每個孩子的具體問題制定精準治療方案。比如，有些肥胖兒童伴有睡眠呼吸暫停，我們會轉診到耳鼻喉科評估；若合并非酒精性脂肪肝、肝功能損害嚴重，消化內科醫生也會介入。」石琳說，這種全方位的診療模式，讓孩子們得到更專業、更全面的治療。

在兒童體重管理過程中，精神心理因素不容忽視。許多處于青春期的孩子存在叛逆心理，難以堅持健康的生活方式。

「以前我們沒有心理科醫生，只能憑借自己的臨床經驗和學習到的心理知識與孩子溝通，鼓勵他們，讓他們信任我們。現在，我們引進了專業的心理科醫生，能更好地幫助孩子們應對減肥過程中的心理問題。」石琳表示，多學科團隊中的精神心理科醫生，針對孩子的心理狀態進行專業干預，幫助他們克服減肥過程中的抵觸情緒，逐漸接受并配合體重管理方案。

讓一位處在青春期的青少年堅持科學減重，并不是件容易的事，堅持才是關鍵。為此，中心研發了基于AI的長期隨訪管理系統，旨在更方便地監測孩子的飲食和運動情況。

「我們希望通過家長上傳照片或語音輸入的方式，AI系統能評估孩子每天攝入的熱量是否超標，脂肪、糖類等營養成分是否合理。同時，根據孩子的身高、體重、年齡等數據，為他們制定個性化的飲食和運動建議。」石琳說。