北京
2025年4月，北京錕涵律師事務所舉辦“醫療損害責任糾紛法律實務研討會”。本次活動由李亦哲律師主講，聚焦醫療糾紛案件中的實務難點，所內律師共同參會。
李亦哲律師開篇強調，醫療損害責任糾紛與醫療事故存在本質區別。前者屬民事侵權范疇，患者需通過民事訴訟主張賠償；后者則屬行政法概念，由衛健委依職權啟動調查。實務中，醫療損害鑒定是案件核心環節，需由司法鑒定機構出具意見，而醫療事故技術鑒定僅適用于行政處罰程序。
“若患者直接起訴，案由應為醫療損害責任糾紛，而非醫療事故。”李亦哲律師指出，多數案件通過調解結案，但訴訟仍是解決重大爭議的必要途徑。
針對醫療糾紛中病例管理的核心爭議，李亦哲律師指出封存范圍、程序要點、責任風險等實務操作要領。
李亦哲律師特別提示，醫療機構若未嚴格履行病例封存程序（如遺漏關鍵醫療文書或未全程記錄封存過程），可能被法院直接推定存在過錯。此類證據保全瑕疵將顯著增加敗訴風險，凸顯診療全流程規范管理的必要性。
從訴訟程序角度，李亦哲律師提出患方舉證及責任主體兩項實操建議。李律師以案例警示，證據鏈完整性直接決定案件走向。
李亦哲律師強調，醫療過錯認定高度依賴司法鑒定，核心爭議集中于“注意義務”履行程度：過錯類型：醫務人員多因超負荷工作導致記錄疏漏、延誤轉診等過失，鮮見故意侵權；責任比例：鑒定機構常以“違反診療規范”為由劃分責任，法院通常采納20%-30%的次要責任判定（如未記錄患者既往病史致并發癥死亡）；抗辯要點：醫療機構可主張患者自身疾病為主要誘因，降低賠償責任。
北京錕涵律師事務所長期深耕醫療法律領域，致力于為醫療機構、患者及監管部門提供精準的法律解決方案。未來，本所將持續深化行業研究，助力構建公平高效的醫療糾紛處理機制。
本文旨在法規之一般性分析研究或信息分享，不構成對具體法律的分析研究和判斷的任何成果，亦不作為對讀者提供的任何建議或提供建議的任何基礎。作者在此明確聲明不對任何依據本文采取的任何作為或不作為承擔責任。
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