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在治療抑郁癥的過程中，許多患者都經(jīng)歷過這樣的困境：

用藥困惑：試過各種抗抑郁藥，不是效果不理想，就是被副作用困擾，如嗜睡、體重飆升、腸胃不適.......

治療瓶頸：嘗試過多種治療方法，病情卻始終在“起效—反復”中循環(huán)。

依從性差：頻繁復診、復雜的用藥方案、擔憂藥物成癮等，讓堅持治療成為一場艱難的“持久戰(zhàn)”。

這些困擾就像無形的枷鎖，讓很多人在“想治療”和“不敢治”之間進退兩難。

那么，有沒有一種方法，能打破這種僵局？或許，經(jīng)顱電刺激正是這個期待已久的“轉機”。

近年來，經(jīng)顱電刺激作為一種非侵入性神經(jīng)調(diào)節(jié)技術，在抑郁癥治療領域引起了廣泛的關注和研究。它究竟有何特別之處？真的靠譜嗎？

讓我們一探究竟——

什么是經(jīng)顱電刺激？

經(jīng)顱電刺激是神經(jīng)調(diào)控技術中的一種，其中經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）較為常見。

在《經(jīng)顱直流電刺激治療常見神經(jīng)精神疾病的臨床應用專家共識》指出，tDCS是一種安全無創(chuàng)、耐受性良好的大腦物理刺激方法。

那么，tDCS是如何發(fā)揮作用的呢？

簡單來說，就是用微弱電流“激活”大腦的情緒管理區(qū)。通過在頭皮上施加兩個或多個電極產(chǎn)生微弱的直流電（通常1~2mA，最高不宜超過4mA），來調(diào)節(jié)大腦皮層神經(jīng)元的興奮性，從而改善相關精神疾病的癥狀。

那么，tDCS對抑郁癥治療效果如何呢？

別急，咱們接著往下看~

tDCS用于抑郁癥的治療效果

關于tDCS對抑郁癥的治療效果，一項發(fā)表在

Nature Medicine

該研究納入處于至少中度抑郁發(fā)作期的抑郁癥患者。這些患者在入組前可能未接受任何治療，或者已服用抗抑郁藥物至少6周，或者接受心理治療至少6周。

研究結果顯示，基于遠程監(jiān)督模式的10周家庭tDCS治療，對抑郁癥患者具有較好的療效、可接受性和安全性，能夠有效緩解至少中度抑郁患者的癥狀。具體數(shù)據(jù)如下：

在10周治療結束后，tDCS組患者的抑郁癥狀量表評分平均下降了9.41分（±6.25），而對照組的評分下降為7.14分（±6.10）。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學顯著性（95%置信區(qū)間為0.51-4.01，P=0.012）。

此外，專家共識也給出權威佐證，基于系統(tǒng)評價與Meta分析（A級證據(jù)）：

單用tDCS：可有效降低抑郁評分，改善抑郁癥狀。

聯(lián)合治療：tDCS與5-羥色胺再攝取抑制劑（氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭）聯(lián)用是改善抑郁評分及提高緩解率的優(yōu)化療法。

這些有利證據(jù)表明，無論是作為獨立治療手段，還是聯(lián)合藥物治療，tDCS可能是部分患者的新選擇，尤其是遠程居家模式，更打破了就醫(yī)門檻，讓更多人能便捷獲得有效治療。

那么，tDCS用于抑郁癥治療的安全性如何呢？

tDCS用于抑郁癥治療的安全性

在2024年發(fā)布的《經(jīng)顱直流電刺激在抑郁癥治療中的應用》中指出，tDCS作為一種使用持續(xù)低強度直流電刺激的非侵入性技術，刺激后的不良反應通常是輕微的，主要的不良事件包括瘙癢、刺痛、頭痛、不適感、疲勞和灼熱感，沒有發(fā)現(xiàn)任何嚴重不良反應。

常見問題解答

▌1.tDCS只能用于抑郁癥治療嗎？

除了用于抑郁癥的治療外，根據(jù)中華醫(yī)學會專家共識推薦，經(jīng)顱電刺激還可有效應用于以下疾病：物質(zhì)使用所致障礙、強迫癥、注意缺陷多動障礙、孤獨癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應激障礙、睡眠障礙、帕金森病、腦卒中等。

▌2.哪些患者適合嘗試tDCS？

• 患有精神疾病藥物治療、心理治療等療效不佳的患者

• 不能耐受藥物治療的患者

• 由于經(jīng)濟條件等因素無法采用其他更有效治療方法的患者

但佩戴有起搏器、顱骨空洞或裂縫的患者不適用。

最后提醒大家， tDCS雖然可作為治療抑郁癥的新選擇，但它也不是“萬能神器”，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。如果您或家人正在受抑郁癥困擾，tDCS或許是一個值得嘗試的新選擇！轉發(fā)給需要的人，或許能幫TA找到突破口。

參考文獻：

[1] Woodham RD, Selvaraj S, Lajmi N, Hobday H, Sheehan G, Ghazi-Noori AR, Lagerberg PJ, Rizvi M, Kwon SS, Orhii P, Maislin D, Hernandez L, Machado-Vieira R, Soares JC, Young AH, Fu CHY. Home-based transcranial direct current stimulation treatment for major depressive disorder: a fully remote phase 2 randomized sham-controlled trial. Nat Med. 2024 Oct 21.

[2] 唐睿，宋洪文，孔卓,等. 經(jīng)顱直流電刺激治療常見神經(jīng)精神疾病的臨床應用專家共識. 中華精神科雜志，2022，55(05):327-382.

[3] 湯秀成,張正,鄒秀玲,等.經(jīng)顱直流電刺激在抑郁癥治療中的應用[J].中華精神科雜志, 2024, 57(08):473-478.

本文來源： 好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

責任編輯：葉子

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