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抑郁反復發作?試試專家共識推薦的“非侵入性”療法!

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*僅供醫學專業人士閱讀參考

在治療抑郁癥的過程中,許多患者都經歷過這樣的困境:

用藥困惑試過各種抗抑郁藥,不是效果不理想,就是被副作用困擾,如嗜睡、體重飆升、腸胃不適.......

治療瓶頸:嘗試過多種治療方法,病情卻始終在“起效—反復”中循環。

依從性差:頻繁復診、復雜的用藥方案、擔憂藥物成癮等,讓堅持治療成為一場艱難的“持久戰”。

這些困擾就像無形的枷鎖,讓很多人在“想治療”和“不敢治”之間進退兩難。

那么,有沒有一種方法,能打破這種僵局?或許,經顱電刺激正是這個期待已久的“轉機”。

近年來,經顱電刺激作為一種非侵入性神經調節技術,在抑郁癥治療領域引起了廣泛的關注和研究。它究竟有何特別之處?真的靠譜嗎?

讓我們一探究竟——

什么是經顱電刺激?

經顱電刺激是神經調控技術中的一種,其中經顱直流電刺激(tDCS)較為常見。

在《經顱直流電刺激治療常見神經精神疾病的臨床應用專家共識》指出,tDCS是一種安全無創、耐受性良好的大腦物理刺激方法。

那么,tDCS是如何發揮作用的呢?

簡單來說,就是用微弱電流“激活”大腦的情緒管理區。通過在頭皮上施加兩個或多個電極產生微弱的直流電(通常1~2mA,最高不宜超過4mA),來調節大腦皮層神經元的興奮性,從而改善相關精神疾病的癥狀。

那么,tDCS對抑郁癥治療效果如何呢?

別急,咱們接著往下看~

tDCS用于抑郁癥的治療效果

關于tDCS對抑郁癥的治療效果,一項發表在

Nature Medicine
上的大規模II期隨機對照臨床試驗提供了有力證據。

該研究納入處于至少中度抑郁發作期的抑郁癥患者。這些患者在入組前可能未接受任何治療,或者已服用抗抑郁藥物至少6周,或者接受心理治療至少6周。

研究結果顯示,基于遠程監督模式的10周家庭tDCS治療,對抑郁癥患者具有較好的療效、可接受性和安全性,能夠有效緩解至少中度抑郁患者的癥狀。具體數據如下:

在10周治療結束后,tDCS組患者的抑郁癥狀量表評分平均下降了9.41分(±6.25),而對照組的評分下降為7.14分(±6.10)。兩組之間的差異具有統計學顯著性(95%置信區間為0.51-4.01,P=0.012)。


此外,專家共識也給出權威佐證,基于系統評價與Meta分析(A級證據):

單用tDCS:可有效降低抑郁評分,改善抑郁癥狀。

聯合治療:tDCS與5-羥色胺再攝取抑制劑(氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭)聯用是改善抑郁評分及提高緩解率的優化療法。

這些有利證據表明,無論是作為獨立治療手段,還是聯合藥物治療,tDCS可能是部分患者的新選擇,尤其是遠程居家模式,更打破了就醫門檻,讓更多人能便捷獲得有效治療。

那么,tDCS用于抑郁癥治療的安全性如何呢?

tDCS用于抑郁癥治療的安全性

在2024年發布的《經顱直流電刺激在抑郁癥治療中的應用》中指出,tDCS作為一種使用持續低強度直流電刺激的非侵入性技術,刺激后的不良反應通常是輕微的,主要的不良事件包括瘙癢、刺痛、頭痛、不適感、疲勞和灼熱感,沒有發現任何嚴重不良反應。

常見問題解答

1.tDCS只能用于抑郁癥治療嗎?

除了用于抑郁癥的治療外,根據中華醫學會專家共識推薦,經顱電刺激還可有效應用于以下疾病:物質使用所致障礙、強迫癥、注意缺陷多動障礙、孤獨癥、焦慮癥、創傷后應激障礙、睡眠障礙、帕金森病、腦卒中等。


2.哪些患者適合嘗試tDCS?


  • 患有精神疾病藥物治療、心理治療等療效不佳的患者

  • 不能耐受藥物治療的患者

  • 由于經濟條件等因素無法采用其他更有效治療方法的患者

但佩戴有起搏器、顱骨空洞或裂縫的患者不適用。

最后提醒大家, tDCS雖然可作為治療抑郁癥的新選擇,但它也不是“萬能神器”,一定要在專業醫生指導下使用。如果您或家人正在受抑郁癥困擾,tDCS或許是一個值得嘗試的新選擇!轉發給需要的人,或許能幫TA找到突破口。

參考文獻:

[1] Woodham RD, Selvaraj S, Lajmi N, Hobday H, Sheehan G, Ghazi-Noori AR, Lagerberg PJ, Rizvi M, Kwon SS, Orhii P, Maislin D, Hernandez L, Machado-Vieira R, Soares JC, Young AH, Fu CHY. Home-based transcranial direct current stimulation treatment for major depressive disorder: a fully remote phase 2 randomized sham-controlled trial. Nat Med. 2024 Oct 21.

[2] 唐睿,宋洪文,孔卓,等. 經顱直流電刺激治療常見神經精神疾病的臨床應用專家共識. 中華精神科雜志,2022,55(05):327-382.

[3] 湯秀成,張正,鄒秀玲,等.經顱直流電刺激在抑郁癥治療中的應用[J].中華精神科雜志, 2024, 57(08):473-478.

本文來源: 好心情互聯網醫院

責任編輯:葉子

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