反流性食管炎是胃、十二指腸內容物異常反流至食管,導致黏膜糜爛、潰瘍的炎癥性 疾病,屬胃食管反流病(GERD)的嚴重階段。其典型癥狀包括胸骨后灼熱感(燒心)、酸性胃液反流至口腔、非心源性胸痛,部分患者伴隨吞咽困難、慢性咳嗽或咽喉異物感。若長期未干預,可能引發食管狹窄、Barrett食管(癌前病變)甚至食管腺癌。
該病的病因可歸納為抗反流屏障失效與攻擊因子增強:
1、食管下括約肌(LES)功能障礙:LES壓力降低或松弛時間延長(如肥胖、妊娠、腰帶過緊)時,胃內容物易反流。藥物(如鈣通道阻滯劑、地西泮)、吸煙、飲酒及高脂飲食均可削弱LES功能。
2、胃排空延遲:胃動力不足(如糖尿病胃輕癱)或胃部手 術(如胃大部切除)會延長胃內容物滯留時間,增加反流風險。
3、食管廓清能力下降:夜間唾液分泌減少、食管蠕動減弱或食管裂孔疝(腹腔臟器進入胸腔)時,反流物滯留時間延長,黏膜損傷加重。
4、黏膜屏障受損:長期吸煙、飲酒或幽門螺桿菌 感染可破壞食管黏膜的黏液層、上皮細胞及血液供應,削弱其防御能力。
此外,年齡增長(LES松弛)、帕金森病(神經支配異常)及高脂飲食(刺激胃酸分泌)也可能誘發該病。若出現頻繁燒心、胸痛或吞咽梗阻,需及時就醫,通過胃鏡、食管24小時pH監測確 診并干預、診治。
【專家簡介】
王晨,副主任醫師,畢業于北京中醫藥大學中醫系,北京市著名老中醫姚五達入室弟子,學術經驗繼承人,中華中醫藥學會傳統生命科學分會委員,現任北京健宮醫院中醫科主任。從事臨 床工作近30年,針藥并用。曾留學日本,并在日本開設診所。多次在國家級中醫藥雜志上發表學術論文。
【擅長診治】
臨癥擅長中醫內科、中醫婦科和中醫兒科疾病的治 療。對冠心病,糖尿病,高血壓,脾胃病(反流性食管炎),失眠,抑郁癥,慢性腹瀉。過敏性疾病(鼻、眼、咽喉、咳喘、皮膚過敏癥),慢性咽炎。風濕免疫系統疾病(關節痛、干燥綜合征),各種腫瘤恢復,老年性 疾病,婦科的各類月經病、痛經、不孕癥、各種炎癥、乳腺病、更年期綜合癥等。兒科的小兒過敏性鼻炎、過敏性哮喘、呼吸系統疾病療效顯 著。
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