近日，湖北女生小雯（化名）因注射頭孢過敏去世的消息引發熱議。女生家屬質疑醫院未做皮試，搶救也不及時。醫院認為，醫生診斷及用藥合理，患者的過敏性休克系罕見且嚴重的不良反應，院方予以積極治療。

5月7日，涉事的宜昌市中心人民醫院工作人員告訴記者，針對該事，目前當地衛健委已牽頭成立調查小組。

5月6日，小雯的家屬向記者講述了事發過程。4月15日22時57分左右，小雯因腹痛嘔吐前往宜昌市中心人民醫院西陵院區急診內科就診，三位同學陪伴同行。家屬稱，小雯正在讀大一，平時身體很好，事發當天還曾跟奶奶聊天，“說找奶奶報銷200元買鞋子的錢”。家屬表示，入院后，醫生曾詢問其是否藥物過敏，“小雯稱不清楚”。此后，醫生向其開具注射用頭孢曲松鈉、鹽酸曲馬多注射液等其他藥物的處方。家屬還說，據其同學透露，“小雯曾詢問醫生，注射頭孢是否需要皮試，醫生回復不需要”。

家屬告訴記者，其觀看醫院的監控視頻發現，護士于16日0時35分許給小雯換藥輸上頭孢后離開，四分鐘后，小雯在0時39分左右開始身體不適，但此時陪同小雯的同學有的去繳費有的去取單據，均不在身邊。

家屬表示，他們在監控中看到，小雯曾起身呼喊，但沒有醫護人員在場，隨后小雯拔針自救。0時41分左右，小雯“她就倒在椅子旁邊了”。一名路過的年輕男子發現異常后呼救，醫護人員隨即趕到現場救治。

醫院的搶救病歷顯示，小雯入搶救室的時間為16日0時45分，結束搶救的時間為16日2時20分。過敏史記錄為有左氧氟沙星過敏史。病史記錄為，患者輸注頭孢曲松時突發意識喪失，口吐白沫。護士立即更換輸液器及液體，給予吸氧，心電監測，測血壓62/32mmHg，血氧飽和度無法監測（佩戴指甲無法拆卸）。入搶救室繼續治療。初搶診斷為過敏性休克；急性呼吸衰竭；代謝性酸中毒；急性胃腸炎；腹痛。4月20日，小雯病情加重，經搶救無效死亡，死亡原因為過敏性休克、多臟器功能衰竭。

4月28日，小雯的父親向大河報記者表示，他認為是醫院的疏忽導致了這場事故，因此，他希望醫院除了補償外還應該道歉。但雙方在多次協商過程中，醫院始終不同意道歉。

4月29日，記者聯系到該醫院醫患關系科，工作人員對家屬提出要求道歉的訴求表示拒絕。“醫院是出于人道主義與患者家屬調解，而不是認為我們存在過錯。”

同日，宜昌市衛生健康委醫政科工作人員回應記者稱，醫療事故不以醫院評價為準，也不以患者評價為準，需要做鑒定，但因醫患雙方均未申請相關鑒定，因此無從談論對錯與責任劃分。

陶先生告訴記者，家屬沒有申請醫療事故鑒定，是因為醫院已經承認孩子是因頭孢過敏死亡，家屬覺得事情很清楚，沒有爭議，只想讓孩子早點下葬。而且事情發生后，家屬和醫院一直在協商，現在補償金額已經談妥。不過，雖然醫院愿意支付補償款，但始終不承認自己有過錯。家屬表示，他們想要的不只是補償，更希望醫院能誠懇道歉，給孩子一個交代。

此事引發網友熱議

有網友稱“頭孢確實不用皮試”

也有網友認為“醫院應該謹慎”

醫生：急救藥品必須觸手可及

記者查詢國家衛健委2021年頒布的《β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則》（下稱“指導原則”）發現，頭孢菌素給藥前常規皮試對過敏反應的臨床預測價值無充分循證醫學證據支持，大多數頭孢菌素類抗菌藥物的說明書、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《藥典臨床用藥須知》均未要求頭孢菌素用藥前常規進行皮試。

指導原則提到，不推薦在使用頭孢菌素前常規進行皮試，僅以下情況需要皮試：既往有明確的青霉素或頭孢菌素Ⅰ型（速發型）過敏史患者。

“并非所有人在頭孢菌素使用前都需要做皮試，但在用藥過程中密切觀察患者的反應，備好抗過敏等急救藥品和設備是必須遵守的。”5月4日，北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇告訴人民日報健康客戶端記者，因為頭孢菌素皮試的預測價值有限，其假陽性率較高，可能導致患者不必要的擔憂和醫療資源的浪費。

鄧勇提醒，在使用頭孢菌素時，如果必須使用注射劑型，要嚴格按照藥品說明書和相關指南的要求進行用藥，并密切觀察患者的反應，備好抗過敏等急救藥品和設備，一旦出現過敏反應，能夠及時進行救治。此外，患者自身也要注意觀察用藥后的身體反應，如有不適及時告知醫生。

5月4日，北京清華長庚醫院藥學部副主任藥師、藥品供應科副主任王蘭向人民日報健康客戶端記者解釋，首先，頭孢過敏機制復雜，常規皮試對此類過敏的預測價值有限，假陰性結果則可能讓醫患雙方放松警惕，反而增加風險。其次，藥物中的輔料成分如碳酸鈉可能干擾皮試結果準確性。

盡管常規皮試取消，但三類人群仍需特別警惕：一是有明確頭孢過敏史者，尤其是曾對同一種頭孢藥物產生反應的患者；二是曾有青霉素嚴重過敏史者；三是高敏體質人群，如既往發生過哮喘、蕁麻疹等IgE介導的過敏反應者。

來源：南方都市報、大河報、人民日報健康客戶端