近日，封丘縣醫療系統近期對501名臨聘人員進行了清退，其中縣直醫院近200名臨聘人員的第一學歷多為中專或非全中專。

作者｜徐毓才

來源｜看醫界

近日，河南封丘縣衛生系統的大規模裁員行動，不僅在當地引起了軒然大波，也引發了社會各界對醫療改革、就業穩定及社會保障等議題的廣泛討論。

據多方消息，封丘縣醫療系統近期對501名臨聘人員進行了清退，其中縣直醫院近200名臨聘人員的第一學歷多為中專或非全中專。這一舉措被部分觀察者解讀為對低學歷合同工的“精準篩選”。

值得注意的是，封丘縣“清退冗余人員”這一做法已于今年3月入選《河南省深化醫藥衛生體制改革推廣三明醫改經驗典型案例匯編》，其實際措施還包括“高標招聘補缺”等。

為什么要大批量清退“低學歷人員”？

據了解，封丘縣基層衛生院原有644名編外人員，每年人力成本超5000萬元，清退503名低學歷臨聘人員預計每年可縮減支出約2000萬元。官方稱此舉旨在應對縣域人口老齡化加劇、出生率下降及消費水平走低的現實困境，通過淘汰低學歷、低職稱人員提升醫療隊伍專業性。由此可見，大批量清退“低學歷人員”主要目的一是財政吃緊，二是為了人員結構優化。

另據一份蓋有“封丘縣緊密型醫共體管理委員會”印章的網傳文件《封丘縣縣直醫療衛生單位臨聘人員優化工作方案》顯示，該工作的目標是“加快解決我縣縣直醫療衛生單位當前存在的人員結構不合理和臨聘人員過多等問題，進一步精簡人員、優化結構、厲行節約。”

具體而言，優化工作的實施時間是今年3月20日到4月30日，涉及醫療衛生專業人員、行政管理崗位兩部分。

對醫療衛生專業人員來說，經過檔案審查，符合以下3類條件的臨聘人員，將采用勞務服務形式進行聘用，包括“全日制醫學中專且取得中級以上職稱、全日制醫學大專且取得初級以上職稱、全日制醫學本科以上學歷的人員。”凡達不到上述條件的臨聘人員一律清退。

由于并不是人員的“絕對過剩”，所以封丘縣采取“退補結合”策略，即一方面清退，一方面招兵買馬，對于清退者，給予一定的經濟補償：按《勞動法》工齡折算標準，5年工齡者約獲1.7萬元，13年工齡者約5-6萬元。今年4月又公開招聘100名醫務人員，要求具有全日制學歷及執業資格證書。

因此，緩解財政壓力并不是最主要的，優化人才隊伍結構估計更靠譜。

未來還可能會出現這樣的情況么？

實際上類似的清退行動早已有之，不止是封丘縣。

2024年5月，江西省吉安市永豐縣發布《永豐縣醫療衛生單位編外聘用人員專項清理整治工作實施方案》，針對各醫療衛生單位編外用人問題開展集中清理。

更早前，2023年《哈爾濱市級機關事業單位編外用人清理規范工作方案》提出，計劃在5年內完成市級機關事業單位編外用人清理規范工作，每年精簡不少于本單位編外用人員額的20%。當地醫院等用人主體要逐步將已自聘人員，轉化為社會化服務外包形式。

近年來，除了清退編外人員外，一些醫院因為經營困難關門歇業也是屢屢發生，包括一些公立醫院也是如此，直接導致醫務人員“失業”。

因此，可以預見，清退冗余人員或成醫療行業趨勢。

醫務人員如何應對？

當然，如果從深層次去分析，也許更應該思考的是：為什么醫療機構（包括大三甲醫院）會大量存在“編外人員”？也許正是不合理的“編制制度”惹的禍。

但不管怎么說，這種清退對長期承擔正式工作卻享受“二等公民”待遇的編外人員都是一種“傷害”，也是這類群體被體制邊緣化的集體陣痛。他們常常會成為財政緊縮時首當其沖的犧牲品。

這時候，抱怨沒用，躲也躲不掉，作為醫務人員能做的就三件事：手上得攥著吃飯的真本事，腳下要提前鋪好換道的石子路，兜里還得備著經得起風浪的救生圈。

這年頭哪有什么鐵飯碗，只有摔不爛的金剛鉆。與其等浪來了抓瞎，不如現在就給自己多綁幾個救生圈。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）