在門診上，我們常常會碰到體重偏大的患者，這時候我們就會要求病人減重。
患者就會反問我們：
“肥胖會影響懷孕嗎？”
“不就是有點兒肉，怎么就影響胚胎著床，影響妊娠率呢？”

下面我們就患者會問到的問題進行逐一解。
1、什么是肥胖？
根據身高和體重，我們可以計算出體質量指數BMI，kg/m2）。
世界衛生組織擬訂的世界標準是：BMI在18.5~24.9為正常范圍。當BMI在25~29.9之間即屬于超重，當BMI>30時就屬于肥胖的范圍了。
亞洲標準則更為嚴格，BMI在18.5~22.9為正常范圍，大于23為超重，大于30為肥胖。中國人的肥胖標準為：BMI在18.5~23.9為正常范圍，大于24~27.9為超重，大于等于28為肥胖。

此外，體質指數正常或不是很高的中國人，若腰圍男性≥85厘米，女性≥80厘米，或腰圍與臀圍的比例男性大于0.9、女性大于0.85，也屬肥胖。

所以姐妹們拿出計算器和小本本來算一下自己應該歸在哪一類里吧。如果超出了正常范圍，那么下面的內容就更得仔細看看嘍！
2、肥胖對懷孕有什么影響呢？
肥胖可能會影響月經周期。如果太胖，體內脂肪含量過高，有可能導致內分泌紊亂從而影響月經周期，甚至有的患者可能會發生閉經。
月經周期紊亂，排卵就會受到影響，與多囊卵巢綜合征發生密切相關，進而引起排卵障礙性不孕。

這種患者如果單純促排卵指導同房，往往卵泡生長比較慢，需要用藥時間長，甚至有卵泡促不起來的情況發生，如果盲目加藥又會有多卵泡同步發育，甚至卵巢過度刺激綜合癥發生風險。
因此，我們碰到肥胖的多囊卵巢患者還是建議患者首先減重，控制體重后再來促排卵。

減重，控制體重后再來促排卵。
3、直接做試管不需要自己排卵，還影響懷孕嗎？
肥胖的不孕患者行體外助孕，促排卵過程中會出現用藥量大，卵巢反應不良，以致獲卵少，胚胎質量差，無可移植胚胎，且妊娠率低，流產率高，妊娠和分娩期并發癥均高。所以進周期前我們也會建議患者首先減重，再開始促排卵用藥。

4、如果已經懷孕，肥胖還有影響嗎？
妊娠本身是一個胰島素抵抗的狀態，肥胖的孕婦會增加很多妊娠結局不良的風險。

肥胖孕婦發生并發癥的風險有以下方面：
流產、早孕期發生流產的風險增加1.5~2倍；
血栓栓塞，體重指數大于30的孕婦血栓風險增加2倍，深靜脈血栓風險增加5倍；
高血壓疾病，體重指數大于30的孕婦妊娠期高血壓風險增加2~3倍，遠期也容易患高血壓心臟病；
死產死胎風險增加2~3倍；
早產的風險增加1.5~2倍；
手術產風險增加2~3倍；
出生缺陷的風險增加2~3倍；
胎兒過度生長，巨大兒風險增加1.5~2倍；
如果胎兒為巨大兒（出生體重大于4 kg），遠期孩子發生高血壓、糖尿病、肥胖的風險都相應增加；
孕期體重增加過多，發生妊娠期糖尿病風險增加3.5倍；
還有很多心腦血管疾病的遠期風險也增加。
由此可見，肥胖不僅會導致不孕，而且懷孕后還會引起諸多不良妊娠結局。

因此，適度運動，控制飲食，保持健康的體重指數，對于健康妊娠、母嬰安全有重要積極的作用。
所以，備孕的小姐姐、準媽媽們為了寶寶和自己的健康可要勤快些，邁開腿，管住嘴呀。