深圳恒生醫(yī)院

“醫(yī)生，我腰疼得厲害，不會是腎結(jié)石吧？”

53歲的曾女士（化名）怎么也沒想到，自己的腰痛竟然是因為肝臟里藏了個“大水球”

今年3月初，曾女士因為腰痛來到了醫(yī)院檢查，結(jié)果B超一看：肝臟右后葉有個巨大囊腫

有多大？

135mm×130mm×97mm！
囊腫相當(dāng)于整個正常肝臟的大小！

（想象一下，你的肝臟里塞了兩大瓶礦泉水……）

“這要開刀？豈不是要劃個大口子？”
曾女士慌了。

精準操作，一針滅囊

面對這一情況，超聲科李友芳主任當(dāng)即與曾女士溝通，建議她做超聲介入硬化治療，曾女士在了解介入治療的過程、療效及優(yōu)勢后，決定采納李友芳主任的治療建議。

因囊腫體積大，位置較深，并且在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)囊腫與肝內(nèi)大血管僅毫厘之距，稍有不慎即可能引發(fā)大出血。但面對患者日漸加重的腰腹脹痛和與日俱增的破裂風(fēng)險，超聲介入醫(yī)療團隊毅然決定迎難而上。

超聲科李友芳主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗，精準操作下，超聲探頭化身為"透視眼"，實時動態(tài)顯示著囊腫與周圍血管的關(guān)系。經(jīng)過仔細評估，選定經(jīng)右側(cè)肋間入路，穿刺針以30度傾斜角避開重要脈管系統(tǒng)，精準到達囊腫中心。當(dāng)?shù)谝还茏睾稚后w被抽出時，醫(yī)護人員為手術(shù)的精準性贊嘆。術(shù)中抽出300ml液體，隨后置入引流管引流，整個過程患者也無任何不適。

術(shù)后患者回到病房后持續(xù)引流1000ml液體——這相當(dāng)于兩大瓶礦泉水的體積長期壓迫著患者的肝臟。引流干凈后第三天患者再次來到超聲科行肝臟囊腫超聲造影，排除與肝內(nèi)膽管不通，隨后進行硬化治療，為了使硬化劑與囊壁充分接觸使其發(fā)揮最大的治療作用，李友芳主任將55ml聚桂醇硬化劑原液注入囊腔反復(fù)沖洗抽吸15分鐘，最后將5ml硬化劑制成泡沫注入囊腔保留。30分鐘后手術(shù)順利結(jié)束，患者無任何不適。

"從發(fā)現(xiàn)囊腫到完成治療只用了5天時間，醫(yī)生們不僅技術(shù)高超，更用溫暖化解了我的恐懼。"曾女士的感慨道。

"當(dāng)日檢查、當(dāng)日治療"

相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)需要15cm以上切口、3小時以上手術(shù)時間和至少兩周住院周期，本次介入治療僅通過2mm針孔，在局部麻醉下30分鐘即完成關(guān)鍵操作。術(shù)后患者即刻恢復(fù)自主活動，第三天即接受超聲造影評估和聚桂醇硬化治療。這種"診斷-治療-評估"一體化診療模式，正是深圳恒生醫(yī)院超聲科打造的"當(dāng)日檢查、當(dāng)日治療"的新型診療體系的生動實踐。

肝囊腫要不要治療？

并非所有肝囊腫都需要處理。如果囊腫較小、無癥狀，可以定期隨訪觀察。但若出現(xiàn)以下情況，應(yīng)盡早就醫(yī)：

? 囊腫直徑>5cm，出現(xiàn)腹脹、隱痛

? 囊腫迅速增大或壓迫鄰近器官

? 反復(fù)引發(fā)不適，影響生活質(zhì)量

? 囊腫合并感染或出血，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀

? 囊腫影響肝功能，導(dǎo)致肝功能指標異常

對于符合上述情況的患者，超聲引導(dǎo)下肝囊腫硬化治療超微創(chuàng)，是治療肝囊腫的一種理想選擇，它創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切。相比傳統(tǒng)手術(shù)，優(yōu)勢明顯，包括：它減少了術(shù)后并發(fā)癥，提高了患者的生活質(zhì)量，降低了患者醫(yī)療費用，節(jié)約了國家醫(yī)療資源。

超聲微創(chuàng)的獨特優(yōu)勢

?實時動態(tài)顯像，確保毫米級精準

?避開重要血管膽管，安全性倍增

?無需全身麻醉，體表不留疤痕

?創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；做到“隨治隨走”

?療效確切，復(fù)發(fā)率低，有效率超95%，復(fù)發(fā)率低于3%。

資料來源：深圳恒生醫(yī)院

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