阿瑤是一名大學(xué)二年級(jí)的女生，她很害怕見到男人，希望通過心理干預(yù)來緩解自己的緊張與害怕。阿強(qiáng)是阿瑤父母的鄰居兼好友，她稱其為伯伯，阿強(qiáng)退休前是一國企廠長。阿瑤六歲至九歲時(shí)，父母工作很忙且與阿強(qiáng)鄰里關(guān)系較好，他每次主動(dòng)提出周末帶阿瑤出去玩耍時(shí)，阿瑤父母都欣然同意，阿瑤也逐漸對(duì)他產(chǎn)生了好感。

此后阿瑤非常害怕去阿強(qiáng)家，但不知怎么拒絕母親，便找各種借口不去或躲到公園里面。當(dāng)阿瑤母親發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁后，逼她說出了實(shí)情，母親說：“反正沒發(fā)生什么事?！蹦赣H的態(tài)度和回應(yīng)讓她非常痛心。

每次阿瑤見到他就十分不安和反感，此情況一直持續(xù)到高中畢業(yè)。

阿瑤和母親一起來到咨詢室預(yù)約了時(shí)間，求助動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈。因?yàn)閷?duì)阿強(qiáng)的害怕已經(jīng)泛化到大學(xué)男老師，十分警惕，因擔(dān)心被觸碰而與他們保持一定距離。作為學(xué)生會(huì)干部，阿瑤不得不與男干事交流工作，近期其緊張的情緒十分影響自己的工作和休息，迫切渴望該問題得到緩解。

阿瑤和母親提前來到咨詢室，她穿著休閑，皮膚白皙，圓臉短發(fā)，個(gè)子偏矮，體態(tài)微胖。進(jìn)入咨詢室后，阿瑤神情緊張，不敢與我對(duì)視。當(dāng)我問到因何事前來尋求幫助時(shí)，阿瑤欲言又止，小心翼翼。

阿瑤一家四口，父親長期在外地工作，性格溫和。母親在當(dāng)?shù)亟?jīng)營一家店鋪，性格急躁，比較情緒化。姐姐與阿瑤相差二歲，性格內(nèi)向文靜，已參加工作，未婚。家庭成員間關(guān)系和睦，阿瑤常與父母電話聯(lián)系，與姐姐聯(lián)系較少。

阿瑤回憶自己六歲之前，常與姐姐吵架。因媽媽脾氣急，姐姐常因不好好吃飯而挨打，阿瑤很會(huì)吃飯便很少挨打。阿瑤小時(shí)候身體不太好，上學(xué)后更容易出現(xiàn)身體不舒服，不舒服的時(shí)候姐姐常常挖苦阿瑤，不用去上學(xué)還有人照顧。阿瑤小學(xué)至初中成績良好，玩伴較多但知心朋友很少。高中階段住校，與室友關(guān)系融洽，成績不算拔尖但也比較穩(wěn)定，入學(xué)后阿瑤加入院學(xué)生會(huì)。

阿瑤因創(chuàng)傷記憶而留下心理陰影，對(duì)男人的焦慮和缺乏信任，嚴(yán)重影響了她在大學(xué)與男人之間的正常溝通和交流。人際關(guān)系是阿瑤目前比較突出的問題，自初一開始，阿瑤的安全感、人際信任度和親密度都有所降低。阿瑤雖有戀愛的想法，但無法克服懼怕男人的心理，內(nèi)心很矛盾。

阿瑤很少表達(dá)自己的負(fù)面情緒，未能有效地管理情緒，常以回避和隔離的方式來應(yīng)對(duì)情緒壓力和防御內(nèi)心沖突和痛苦，持續(xù)的情緒困擾也妨礙了她與男人間的人際關(guān)系。阿瑤的認(rèn)知功能是其優(yōu)勢。阿瑤在校學(xué)習(xí)優(yōu)異，能在科研和學(xué)生工作中發(fā)揮自己的優(yōu)勢，表現(xiàn)突出，獲得了老師的肯定。另外，她具有較好的心理覺察和自我反思能力，但在處理問題的靈活度上存在不足。

阿瑤的人際關(guān)系問題可能與她童年關(guān)系狀況有關(guān)，阿瑤的父親長期在外工作，母親忙于生意，阿瑤很可能從出生起就沒有得到很好的照顧。作為主要撫養(yǎng)者的奶奶和母親，她們不經(jīng)意的言語讓阿瑤覺得自己是一個(gè)不被重視和關(guān)心的被遺棄的孩子。同時(shí)長阿瑤兩歲的姐姐對(duì)阿瑤來說也是一個(gè)很大的“威脅”和“愛的競爭者”，只有阿瑤好好表現(xiàn)或身體不舒服時(shí)才能獲得關(guān)愛，如果不順從和聽話，那么姐姐將更討人喜歡，因此阿瑤內(nèi)心常感到焦慮不安。

我說：“我感覺到你對(duì)我有點(diǎn)害怕，你能說下你害怕什么嗎？”阿瑤回答道：“我的問題就是害怕見一個(gè)男的，和他在一起我很緊張。” 我了解了阿瑤的訴求后，建議她先喝一點(diǎn)水，然后等她平靜下來后說：“關(guān)于你提出的問題，我很想幫助你一起去解決。你能具體說下，你害怕的這個(gè)人是誰，你為什么害怕他嗎？”這時(shí)阿瑤沉默了一會(huì)，然后鼓起勇氣說道：“反正我的問題是關(guān)于一個(gè)男的，或許一個(gè)男老師還好些，這正是我要面對(duì)的問題?！蔽夜膭?lì)她繼續(xù)說下去。

通過場景重建干預(yù)，阿瑤開始與我有眼神的交流。當(dāng)我問及阿瑤父親的詳細(xì)信息時(shí)，阿瑤感到非常詫異，說自己很久沒有認(rèn)真看過自己的父親，他的形象很模糊，是否留胡須，大眼睛還是小眼睛都不確定。與父親已經(jīng)有兩三個(gè)月沒見了，也很少通話。我引導(dǎo)阿瑤對(duì)其父親的形象、情感以及與父親的溝通方式進(jìn)行重新認(rèn)識(shí)，阿瑤有所領(lǐng)悟：雖渴望父親的關(guān)愛但不敢親近，對(duì)男人的害怕已經(jīng)泛化到自己的父親。

我在潛意識(shí)狀態(tài)下找到了阿瑤的病理性記憶，從初一開始，每逢周末阿瑤母親就把阿瑤托管在她家。初一上學(xué)期的某個(gè)周末，阿強(qiáng)在其家中提出通過撫摸背部，給阿瑤減輕鼻子的難受感覺，阿瑤頓時(shí)不知所措而表現(xiàn)得很順從，此情況持續(xù)了近四周。之后某次他讓阿瑤脫掉衣服，她十分惶恐，便打岔要上廁所而趁機(jī)逃走。

由于父愛長期缺失，使正處青春期的阿瑤對(duì)男人的示好和關(guān)愛缺乏防備，加上母親和奶奶的疏忽大意也為阿強(qiáng)提供了可乘之機(jī)。初中的創(chuàng)傷記憶造成了阿瑤內(nèi)心長時(shí)間的恐懼，同時(shí)加劇了其內(nèi)心的不信任感。所以當(dāng)阿瑤越需要去信任和接觸某個(gè)人的時(shí)候，尤其是男人時(shí)，她就越發(fā)焦慮和恐懼，害怕受傷害，情緒的壓力促使她選擇回避和隔離。我對(duì)阿瑤的病理性記憶進(jìn)行重組，她害怕的情緒下降了許多。

記憶重組干預(yù)兩個(gè)多月后，阿瑤神態(tài)輕松自然，對(duì)初一那段經(jīng)歷，自己已經(jīng)可以走出來了。和男人交談不再那么緊張了，心里也輕松很多，已經(jīng)能較好地應(yīng)對(duì)焦慮，也能坦然接納自己。開始主動(dòng)與舍友交流，基本上每天會(huì)按時(shí)上課。

阿瑤的父親反映，近期阿瑤與其溝通時(shí)低頭、沉默的情況明顯減少。學(xué)業(yè)方面，曠課遲到現(xiàn)象比較少見，課堂狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)。她不再一味地埋頭看書，能積極參加院系社團(tuán)活動(dòng)，與舍友和同班同學(xué)交往的頻率在不斷提高。

阿瑤提到端午節(jié)期間，經(jīng)母親勸說，她去探望已戴上呼吸機(jī)的阿強(qiáng)，情緒基本穩(wěn)定。阿瑤表示自己沒有以前那么緊張，現(xiàn)在更多的是對(duì)他的同情。

目前她通過同學(xué)介紹認(rèn)識(shí)了本校某學(xué)院一位男生，阿瑤非常欣賞該男生的聰明、靈活和有主見，兩人交往較多，目前未確定戀愛關(guān)系。阿瑤與母親溝通了此事，母親未反對(duì)但也不看好，父母希望阿瑤能繼續(xù)深造，我知道她已經(jīng)有能力去面對(duì)這個(gè)問題了。