點擊藍(lán)字關(guān)注“云上膠州”

為維護醫(yī)保基金安全

保障群眾切身利益

市醫(yī)保局持續(xù)加大

醫(yī)保基金監(jiān)管力度

通過一系列行之有效的舉措

全力守護好群眾的“看病錢”

在市中醫(yī)醫(yī)院病房里

市醫(yī)保局工作人員

正對照床頭卡

逐一核驗患者身份

并翻開病歷仔細(xì)核對診療記錄

確認(rèn)患者是否真實住院

杜絕“掛床住院”等違規(guī)行為

除了病房巡查

他們還到藥房、治療室

檢查藥品和診療項目的使用記錄

與醫(yī)保報銷系統(tǒng)進行比對

確保醫(yī)?；鹗褂靡?guī)范、合理

市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)?？浦魅螐垥跃?/strong>

醫(yī)院高度重視醫(yī)?；鸬氖褂煤妥晕冶O(jiān)管工作。我們建立了完善的內(nèi)部管理制度，定期組織醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策培訓(xùn)，讓大家熟悉醫(yī)保報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)，確保診療行為合規(guī)。同時，利用信息化系統(tǒng)對醫(yī)保費用進行實時監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，立即進行核實和整改。此外，我們還設(shè)立了內(nèi)部監(jiān)督小組，不定期對各科室醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，強化自我約束。

為進一步加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管

保障參保人合法權(quán)益

今年以來

市醫(yī)保局通過

大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管、多部門聯(lián)合執(zhí)法和

全社會參與等方式

開展了門診統(tǒng)籌、違規(guī)收費、

利劍行動等專項執(zhí)法行動

截至目前

查處5大類違規(guī)行為51起

暫停兩家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)

追回違規(guī)資金165萬余元

市醫(yī)保局基金審核服務(wù)科科長孫鵬

下一步，我局將持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，結(jié)合日常審核、舉報辦理和大數(shù)據(jù)分析等渠道發(fā)現(xiàn)的突出問題和線索，聚焦虛假診療、倒賣醫(yī)保藥品、虛假購藥等欺詐騙保行為，不斷深化打擊欺詐騙保工作的廣度和深度。以實際行動守牢人民群眾“救命錢”，不斷增強人民群眾的獲得感幸福感。

膠州融媒記者 高飛 報道

編輯：鮑新萌

責(zé)任編輯：孫海

《膠州故事》新聞線索征集

助人為樂、見義勇為、誠實守信、敬業(yè)奉獻(xiàn)、孝老愛親……

如果您身邊有這樣的好人、好事、感人故事，請告訴我們。

讓我們，一同記錄感人故事，攜手傳遞溫暖瞬間！

新聞熱線：

82288958；82201212；

82288562；82200001。

重要提醒

鑒于微信修改了推送規(guī)則，粉絲需經(jīng)常留言和點亮“在看”“點贊”，才能每天看到我們的推送，所以，請將“云上膠州”加為星標(biāo)并點亮頁面下端的“在看”“點贊”，確保每天收到最新鮮、最重要的膠州資訊。

新聞線索、廣告合作：

0532-82201860

別忘了點亮和哦！