面對80歲高齡、合并高血壓、糖尿病及膽囊結石的復雜胃癌患者，能否實施手術？如何平衡療效與安全？近日，太原市人民醫院普外科團隊在上海瑞金醫院胃腸外科專家陸愛國教授的指導下，以多學科協作與精準微創技術交出一份滿分答卷。

高齡患者的治療挑戰

患者張奶奶（化名）半年前出現上腹隱痛，胃鏡確診胃竇部惡性腫瘤，輾轉多家醫院，均因高齡、基礎疾病復雜建議保守治療。家屬抱著一線希望來到太原市人民醫院，“患者胃部腫瘤已形成巨大潰瘍，若不手術，可能出現出血、梗阻等風險。”普外科主任魏文京回憶，“但手術風險極高，必須依靠多學科團隊協作。”醫院迅速啟動多學科協作（MDT）模式，由普外科完善術前準備，強化術前營養，麻醉科制定精準麻醉方案，內分泌科與心內科動態調控血糖、血壓，影像科通過3D重建精準規劃手術路徑。經過一周的精細化調整，張奶奶的身體指標達到手術標準。

微創手術實現“一箭三雕”

5月10日，在上海瑞金醫院陸愛國教授指導下，普外科團隊為張奶奶實施了腹腔鏡微創手術。手術中，精準切除遠端胃部腫瘤并清掃周圍淋巴結，重建消化道避免傳統術式反流風險的同時保留消化吸收功能，同期切除了膽囊解決結石隱患避免二次手術風險。整個手術歷時3小時，出血量不足50毫升，真正實現“最小創傷，最大獲益”。

多學科協作讓優質醫療觸手可及

此次手術的成功得益于多學科團隊的緊密配合。通過遠程會診與上海瑞金醫院專家實時共享影像數據，確定最優治療方案；麻醉團隊精準麻醉，全程監控患者生命體征，確保術中安全；術后醫護團隊踐行ERAS（加速康復）理念，患者術后2小時清醒，24小時即能下床活動。陸愛國教授介紹，過去這類手術需20厘米切口，如今僅需5個小孔即可完成，而高齡患者的手術安全更依賴跨學科協作與精準技術。

醫患同心托起生命希望

術后第三天，張奶奶在家人攙扶下走出病房。家屬含淚道謝，“謝謝醫生沒有因年齡放棄病人！”魏文京主任表示，醫學的使命是給人希望，當患者與家屬全力信任，當多學科團隊傾力協作，醫生便有了挑戰“不可能”的勇氣。這場手術不僅是技術的勝利，更是醫患共同守護生命的見證。

專家呼吁：早篩早治是關鍵

普外科馮振強醫生指出，若早期發現胃癌，患者5年生存率超90%，部分患者甚至無需開腹手術；但晚期生存率會斷崖式下降至不足30%。胃癌可防可治，定期胃鏡篩查是關鍵，如有上腹隱痛、消瘦黑便、食欲驟降等消化道癥狀，務必及時就醫，早發現早治療。

從精準微創技術到多學科協作模式，這臺手術展現了現代醫學的溫度與力量。太原市人民醫院普外科將繼續踐行“人民醫院為人民”的宗旨，為更多復雜病例點燃希望之光。

(責編 黃晶 通訊員 史新燕 魏勇 助編 劉靜文)