*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

心臟驟停可發(fā)生在任何人！任何時(shí)間！任何地點(diǎn)！

在中國，每年有超過54萬人發(fā)生心臟驟停，搶救成功率不足1%！當(dāng)死神突然降臨，你是否能抓住黃金4分鐘？小界全新推出的《心臟驟停的急救》，由三甲醫(yī)院心內(nèi)科專家醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)打造，帶你系統(tǒng)掌握從院前急救到ICU救治的完整知識(shí)體系。

一、心臟驟停的快速識(shí)別

1

定義：

心臟驟停（cardiac arrest，CA）又稱心臟停搏、心搏驟停、心跳驟停等。指心臟正常機(jī)械活動(dòng)停止-射血功能突然終止，導(dǎo)致三個(gè)消失——意識(shí)；呼吸；循環(huán)。

• 意識(shí)喪失，伴有局部或全身性抽搐

• 全身血液循環(huán)中斷（大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失）

• 呼吸斷續(xù)，隨后呼吸停止

CA可發(fā)生在任何人身上！在任何時(shí)間！任何地點(diǎn)！

2

與猝死（SD）鑒別：

?WHO SD定義：平時(shí)健康或貌似健康患者，在出乎意料的短時(shí)間（急性癥狀發(fā)作1小時(shí)）內(nèi)，以意識(shí)驟然喪失為特征的突然自然死亡。

特點(diǎn)：①死亡急驟 ②死亡出人意料 ③自然死亡或非暴力死亡

心源性猝死（SCD）占SD病因的66%-80%；

非心源性猝死可由腦卒中、肺栓塞、哮喘、藥物過量等引起。

?CA與SD關(guān)系

CA→未及時(shí)復(fù)蘇→器官缺氧尤其是腦→死亡

CA通過心肺復(fù)蘇急救可恢復(fù)心跳、避免死亡

CA可逆的病理過程；SD不可逆的死亡結(jié)局

二、基礎(chǔ)生命支持——初級(jí)心肺復(fù)蘇

初級(jí)目標(biāo)：自主循環(huán)恢復(fù)（return of spontaneous circulation，ROSC）

1

復(fù)蘇順序是ABC還是CAB？

• 2010年前是A→B→C順序

• 2010年后改為C→A→B順序

循證醫(yī)學(xué)證實(shí)：CA主因是心血管病而非呼吸道梗阻，CA最重要-先建立人工循環(huán)。

但淹溺或窒息還是 A→B→C，先予5次人工呼吸再開始CPR。

2

CPR-BLS基本急救三種徒手技巧（+除顫）

胸外按壓（Compression）——形成暫時(shí)的人工循環(huán)

開放氣道（Airway）——糾正缺氧、恢復(fù)自主呼吸

人工呼吸（Breathing）——糾正缺氧、恢復(fù)自主呼吸

電擊除顫（Defibrillation）——恢復(fù)心臟自主搏動(dòng)

左右滑動(dòng)查看

初級(jí)生命支持后，我們?nèi)绾芜M(jìn)行高級(jí)生命支持來減少患者神經(jīng)系統(tǒng)的損傷？

心臟驟停后我們?nèi)绾芜M(jìn)行腦保護(hù)和循環(huán)支持？

特殊人群如孕婦，我們又該如何處理？

掃描下方二維碼，下載醫(yī)學(xué)站APP，搜索《心血管急癥臨床決策手冊(cè)》，所有問題你都將得到答案，聽復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)專家團(tuán)有聲詳細(xì)講解，更有大量名院病例配合學(xué)習(xí)哦！

責(zé)任編輯：銀子

*"醫(yī)學(xué)界"力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。