5月16日,優銳醫藥(Nuance Pharma)宣布Ensifentrine(恩塞芬汀) 治療慢性阻塞性肺病(慢阻肺病,COPD)的III期ENHANCE-CHINA 研究達到主要終點以及次要終點。基于此, 優銳醫藥計劃在今年下半年向國家藥監局提交該藥物的上市申請。
恩塞芬汀是Verona Pharma開發的一種吸入式磷酸二酯酶3/4(PDE3/4)抑制劑,具備擴張氣管和抗炎雙重效果,還能激活囊狀纖維化跨膜轉導調節子(CFTR)以降低粘液粘度和改善粘膜纖毛清除。2021年6月,優銳醫藥與Verona Pharma達成協議, 以可能高達2.19億美元的總交易額(首付款2500萬美元)獲得 該 產品在大中華區域的開發和商業化權益。
該研究是一項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗(n=526),評估了恩塞芬汀(3mg,每日2次)和安慰劑治療接受了背景治療的慢阻肺病患者的療效和安全性。研究的主要終點為第12周給藥后12h內1秒平均用力呼氣量(FEV1)曲線下面積(AUC)相比于基線的變化。 聯用長效毒蕈堿拮抗劑( LAMA)或長效β受體拮抗劑( LABA)
結果顯示,安慰劑校正后, 恩塞芬汀組平均FEV1 AUC0-12h相較于基線增加了110mL(p<0.0001)。此外, 恩塞芬汀在關鍵亞組中表現出具有統計學意義和臨床意義的改善,包括年齡、吸煙狀況、慢阻肺病嚴重程度、背景用藥、吸入性皮質類固醇(ICS)用藥情況、慢性支氣管炎、FEV1可逆性。
該研究也達到了肺功能改善的次要終點。經安慰劑校正后, 恩塞芬汀組FEV1峰值增加了174mL(p<0.0001),早晨谷值FEV1增加了136mL(p=0.0533),傍晚谷值FEV1增加了65mL(P=0.0038)。經安慰劑校正后, 恩塞芬汀組平均 FEV1 AUC0-4h和平均FEV1 AUC6-12h分別增加了162mL(p<0.0001)和77mL(p=0.0003)。
此外,相比于安慰劑組, 恩塞芬汀組患者的中重度慢阻肺病惡化發生率降低了28%(RR=0.72,95% CI: 0.43,1.22),惡化風險(首次惡化的時間)降低了25%(HR=0.75,95% CI: 0.44,1.28)。
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