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疾控專家解答:百日咳和結(jié)核病的易感人群有哪些,該如何預(yù)防?

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國家衛(wèi)生健康委于5月20日(周二)15:00,召開新聞發(fā)布會,介紹時令節(jié)氣與健康(小滿)有關(guān)情況,并答記者問。


提問:百日咳的傳播途徑和易感人群有哪些,該怎么樣預(yù)防?另外,有觀點認為百日咳的病例主要是兒童,成年人不需要來預(yù)防,也有觀點說,兒童即使是接種了百日咳疫苗,后續(xù)也會感染,因此也沒有必要來接種,這些說法都正確嗎?


中國疾控中心研究員 安志杰:

百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要是通過呼吸道飛沫傳播,傳染性強,各年齡均可發(fā)病,沒有接種疫苗的嬰幼兒發(fā)病風險最高,而且年齡越小,重癥和死亡風險越高。青少年和成人百日咳,因為癥狀相對較輕,容易被忽視,但是作為傳染源,可能會傳染給身邊的兒童。絕大部分的嬰兒病例,在發(fā)病前往往在家庭成員中都有咳嗽的患者。因此,無論是兒童還是成人,出現(xiàn)咳嗽癥狀,特別是持續(xù)咳嗽的癥狀,都應(yīng)盡早就診,如確診是百日咳,盡量避免接觸孕婦和嬰兒。

百日咳可通過疫苗預(yù)防,對預(yù)防重癥和死亡具有較高的保護效果。接種一劑就可以使死亡風險下降70%以上。2025年1月,我國實施了新的百日咳免疫程序,兒童在2、4、6、18月齡和6周歲各接種一劑百白破疫苗。

目前,全國百日咳疫情平穩(wěn),報告病例數(shù)較去年同期下降了80%以上。但是家長仍應(yīng)警惕,適齡兒童要及時、全程接種百白破疫苗。此外,日常開窗通風,咳嗽、打噴嚏時用手肘或紙巾掩住口鼻,也有助于預(yù)防百日咳。幼兒園和中小學校要做好日常的清潔通風,落實晨午檢、因病缺勤缺課登記制度,若學生出現(xiàn)咳嗽,特別是持續(xù)性咳嗽等癥狀,應(yīng)密切關(guān)注、盡早就醫(yī)。

提問:據(jù)世界衛(wèi)生組織公布,近期西非、中美洲和加勒比地區(qū)、東歐、西南歐和西亞部分國家新冠疫情呈上升趨勢,請問針對呼吸道感染,有哪些防控建議?

中國疾控中心研究員 安志杰:

確實如世界衛(wèi)生組織公布的,近期部分國家和地區(qū)新冠疫情呈小幅上升趨勢,但疾病的臨床嚴重性沒有發(fā)生顯著變化。在此,我們建議大家采取以下措施來預(yù)防呼吸道傳染病。

一是當前出國旅行的人比較多,請大家合理安排時間,及時、提前了解并注意目的地的疾病流行情況。另外,長途旅行、長時間乘坐密閉的交通工具,如飛機、火車等,建議佩戴口罩,特別是老年人要注意做好個人防護。

二是在日常生活中要保持良好的個人衛(wèi)生習慣,勤洗手、多通風。咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾或者手肘遮住口鼻。注意手衛(wèi)生,避免用不潔凈的手觸摸眼、鼻、口等部位。

三是低齡兒童、老人及慢性病患者等免疫力較弱人群,建議接種預(yù)防呼吸道傳染病的相關(guān)疫苗。家人要及時關(guān)注他們的健康狀況,及時采取防護措施。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或其他呼吸道感染癥狀時,及時就診就醫(yī)。

最后,建議大家要均衡飲食、適量運動和充足的休息,養(yǎng)成健康生活方式,增強身體免疫力。

提問:結(jié)核病是如何傳播的?哪些人容易得結(jié)核病,得了結(jié)核病又會有哪些表現(xiàn)?又該如何進行防控?

中國疾控中心研究員 安志杰:

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病,可分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核,其中肺結(jié)核占90%以上,也是我國法定乙類報告?zhèn)魅静 7谓Y(jié)核主要通過空氣傳播,患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時產(chǎn)生的帶菌飛沫,或者隨地吐痰產(chǎn)生的帶菌塵埃,健康人吸入后都可能引起感染。

人群普遍易感,特別是免疫力低的人群,如老年人、兒童、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、塵肺患者、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群。肺結(jié)核的常見癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛等;患者通常在午后有低熱,以及睡眠時會出汗,睡醒后出汗停止的情況。另外還有飲食差、疲乏、消瘦等全身癥狀。

做好結(jié)核病的防控,需要從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三個方面入手。首先要早期發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病的患者。患者確診后,要嚴格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查。只要堅持規(guī)范治療,絕大部分患者可以治愈,并能有效減少傳播的風險。其次,是針對新發(fā)的肺結(jié)核患者的密切接觸人群,開展結(jié)核病的排查。最后,適齡兒童應(yīng)盡早接種卡介苗,預(yù)防結(jié)核性腦病和粟粒性結(jié)核等嚴重疾病。

對發(fā)病風險高的結(jié)核潛伏感染者,要進行預(yù)防性治療。同時通過均衡飲食、加強營養(yǎng)、適量運動、充足睡眠等健康生活方式提高自身免疫力。此外,還需要對學校加強結(jié)核病的防控,加強篩查,加強教室、宿舍的日常通風,做好學校的晨午檢和因病缺課缺勤追蹤。

來源:健康中國


* 此文僅用于向醫(yī)學人士提供科學信息,不代表本平臺觀點

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