北京
《中華結核和呼吸雜志》2025年第4期發布了由中華醫學會呼吸病學分會、中國抗癌協會腫瘤呼吸病專業委員會、北京腫瘤防治研究會聯合制定的《免疫檢查點抑制劑相關肺炎診治和管理專家共識（2025）》（以下簡稱“《共識》”）。《共識》從免疫檢查點抑制劑相關肺炎（CIP）的危險因素、臨床特征、診斷評價措施、診斷標準、鑒別診斷、治療策略以及康復方案等方面，形成18條專家推薦意見。
《共識》指出，不同的腫瘤類型，使用的免疫治療藥物及聯合治療方案不同，CIP的發生率不同。《共識》推薦惡性腫瘤患者接受抗腫瘤免疫檢查點抑制劑（ICI）治療前，進行詳細的問診、體格檢查、胸部影像及肺功能檢查，以識別導致CIP的高危因素；對CIP高危患者加強宣教、并密切監測ICI治療后的臨床表現及指脈氧飽和度（SpO2）、影像學變化等。
CIP的診斷需結合病史、血清學化驗、病原學篩查、支氣管鏡等檢查結果以及胸部CT表現后診斷。CIP患者的病情分級是制定CIP患者治療措施的基礎，《共識》首先推薦選用國家癌癥研究所發布的不良事件通用術語標準（CTCAE）。
關于CIP的治療，《共識》建議結合CIP的病情嚴重度分級、進展速度以及患者的基礎疾病來制定糖皮質激素（以下簡稱“激素”）使用：對于3~4級CIP、快速進展者，推薦大劑量激素起始治療（≥1~2 mg·kg-1·d-1潑尼松當量）；對于3~4級CIP、緩慢進展者，推薦足量激素（1 mg·kg-1·d-1潑尼松當量）起始治療；對于1~2級CIP，若臨床表現不明顯、無進展者，可暫不給予系統性激素治療，并密切監測病情；一旦出現病情進展，建議給予激素治療，注意激素治療期間不良反應的監測和處理。對于激素依賴性、復發性CIP患者，若無禁忌，建議盡早聯合免疫抑制劑。
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