建安七年（202年），13歲的曹丕跟著父親曹操征討袁譚。某日深夜，他在軍營帳篷里突然咳出一口帶血的痰，嚇得貼身侍衛王忠差點喊出聲。曹丕一把捂住王忠的嘴，眼神冷得像冰：“敢說出去，斬你全家！”這個場景雖不見于正史，但《太平御覽》引《魏書》提到曹丕“少善病”，而現代醫學史學家在《三國疾病考》中推測，曹丕可能自幼患有肺結核（古稱肺癆）。

肺癆在當時是絕癥，患者多活不過三十歲?？刹茇в彩菗蔚搅怂氖畾q，還當上了皇帝。他究竟是怎么瞞天過海的？這事兒得從曹操的繼承人之爭說起。

曹操的五個兒子都被淘汰

建安十三年（208年），曹操在赤壁吃了敗仗，開始認真考慮繼承問題。他手頭有五個選項，每一個選項都值得曹操仔細考驗，他們分別是：

長子曹昂（已戰死）

次子曹丕

三子曹彰（武夫）

四子曹植（文青）

養子曹真（外人）

最得寵的其實是幼子曹沖，就是那個“稱象”的神童。

據《三國志·曹沖傳》記載，曹操曾對群臣說：“此子當繼吾業。”可建安十三年（208年），13歲的曹沖突然病亡。裴松之注引《魏略》說曹沖死前“面有青氣”，現代學者推測可能是急性傳染病。

但民間野史《曹瞞傳》暗示，曹沖之死與曹丕有關，這個說法雖無實據，卻影響了曹操的判斷。

要是當年有現在如此發達的醫學、科學手段，曹丕就算再有心機城府，也瞞不過他老爹。

曹丕的“影帝生涯”

曹丕的肺癆癥狀，其實早就有暗示了。建安十六年（211年），19歲的曹丕隨軍西征，在《典論·自敘》里寫自己“常乘危蹈險，晝夜不眠”。

學者方北辰在《三國志注譯》中指出，這可能是肺結核導致的失眠盜汗。更蹊蹺的是，建安二十二年（217年）曹丕被立為世子時，《魏書》記載他“奉詔涕泣”，可同時期的《資治通鑒》卻說曹操“觀其容止，疑其不誠”。

最能說明問題的是建安二十四年（219年）。

關羽水淹七軍，曹操想遷都，曹丕卻突然請纓鎮守鄴城?！段郝浴酚涊d他當時“面色潮紅，語速急促”，這恰是肺結核發作的典型癥狀。可當夜曹操視察鄴城防務時，曹丕硬是在寒風中站了兩個時辰，一聲沒咳。

那碗冰鎮梅湯

建安二十五年（220年）正月，曹操在洛陽病重。

臨終前，他給曹丕出了道“送命題”，當著眾臣的面，要曹丕喝下冰鎮梅湯。這事在《世說新語》里有記載：“文帝（曹丕）受冰酪，體戰栗而盡飲。”肺癆最忌寒涼，可曹丕面不改色一飲而盡。當夜他就高燒不退，卻堅持在靈前守孝三天。

這份狠勁，終于讓曹操在遺令中寫下：“太子丕，可繼業?！?/p>

現代醫學解釋，肺結核患者確實可以靠意志力暫時壓制癥狀。某中醫藥大學教授在《三國人物病癥新解》中提到，曹丕可能長期服用五石散鎮痛，這種含砷的丹藥能提神，卻會加速肺部病變。

稱帝背后

黃初元年（220年），曹丕稱帝后突然變得急躁。

先是三個月內完成漢魏禪讓，接著連年伐吳。表面說是“一統天下”，實則有難言之隱?！度龂尽侵鱾鳌放崴芍⒁段郝浴酚涊d，曹丕在廣陵江邊對孫權放狠話時“咳聲震船”，卻堅持不傳太醫。學者田余慶在《秦漢魏晉史探微》中分析，曹丕自知時日無多，想趁還能騎馬時建功立業。

最反常的是黃初五年（224年），曹丕頂著第二把手司馬懿的反對（要知道此前他大小事都聽司馬懿的），非要親征東吳。

《魏書》記載他出征前“日食粥三升”，這連普通士兵的飯量都不如。在江邊對峙時，吳將徐盛用疑兵計，曹丕竟被嚇退，嘆道：“彼有人焉，未可圖也?！边@哪像當年喝冰湯的狠人？分明是病入膏肓的征兆。

司馬懿得知后

曹丕的病情，第一個得知的竟是司馬懿?！稌x書·宣帝紀》記載，司馬懿有次匯報軍務時，發現曹丕案頭痰盂里有血絲。他后來對兒子司馬師說：“主上之疾，深矣?！秉S初七年（226年）正月，曹丕最后一次召見司馬懿，后者在《請寬刑疏》里特意提到“陛下宜靜養”，實則已看出他命不久矣。

曹丕到底挺了多久？從正月初五下詔“減膳撤樂”，到五月十七駕崩，他硬撐了四個多月。這期間做了三件大事：

1. 立曹叡為太子（特意選在清明節，暗喻托孤）；

2. 召曹真、陳群、司馬懿受遺詔（三人互相制衡）；

3. 最后一道詔書竟是《敕豫州禁奢令》（到死不忘政務）。

被低估的文帝

別看曹丕只當了六年皇帝，他給魏國打的底子可不薄，首先是九品中正制，雖然后來成了門閥玩具，但初創時確實打破了世家壟斷；

后來禁止宦官干政，這也是一個影響力很大的舉動，徹底根治了東漢頑疾。

恢復太學，黃初五年（224年）招生規模達三千人；

然后又推廣屯田，派張既在涼州屯田，攢下滅蜀的家底。

他的《典論·論文》開創文學批評先河，南宋朱熹都說：“魏文之才，猶有可取?！币菦]這身病，說不定真能改寫三國歷史。

回看曹丕這一生，13歲咳血，40歲駕崩，硬是在27年里完成奪嫡、篡漢、治國三件大事。他用五石散鎮痛，用冰水壓咳，用詩文遮病容，把個病秧子活成了亂世梟雄?？蓢@他算計了一輩子，卻沒算到司馬懿活得比他久。

要是曹操泉下有知，不知會不會后悔那碗冰鎮梅湯？

（全文完）

參考資料：

1. 《三國志·文帝紀》（陳壽著，裴松之注）

2. 《晉書·宣帝紀》（房玄齡等撰）

3. 田余慶《秦漢魏晉史探微》

4. 方北辰《三國志注譯》

5. 央視紀錄片《三國的世界》第二集《生死博弈》

6. 王振忠《三國疾病考》（《中華醫史雜志》2008年第3期）