阿森是一名高二年級的男生,他從小和父母一起生活,父親是公司經理,母親為中學教師,家庭管教較為嚴格。平時父親忙于工作,主要是母親照顧和教育孩子。他自述母親苛刻、嘮叨,對父母頗反感,不愿多提及父母。
阿森從小對父母缺乏好感,自稱父母對其要求嚴苛,只看重學習成績,感覺不到父母的愛和溫暖。他對父母反感,小時候還好,高中強烈。覺得父母不理解、不信任他,嘮叨過甚。阿森自述高一時學習極其認真,自習非常辛苦,然而父母不認可、也不接納他艱辛和痛苦。
高中時開始出現自傷想法,特別是遇到挫折時,容易崩潰,產生自傷念頭。例如體育課被老師責罵,有自我了結的沖動。人際交往時易沖動、偏執,敵對想法多,小學時候遇到人際沖突往往采取打架的方式應對,高中時遇到人際沖突則采取隱忍的方式。自述自我壓抑嚴重,擔心有一天會情緒失控、爆發。自我價值感低,認為自己智商不夠高、行動笨拙、反應速度慢,特別是做作業比別人慢,答題速度慢。因此主觀斷定自己既然沒有別人聰明,那么做事情也不會成功,所以做任何事情都沒有動力。
阿森和同學的關系較好,有些心里話會和同宿舍同學聊。
阿森的父母和他對自身要求都非常嚴格,父母只看重他的學業。當阿森學業成績讓父母滿意的時候,他會形成正向的信念。當他在學業上遇到問題和挫折時,父母的批判和指責會讓他形成負向的信念。大多數情況下,正向的信念占主導。然而,上高中后,挫折情境激活了負向的信念。
阿森:那些自傷的人,他們為什么會選擇自傷?
我:那些自傷的人,會出于不同的原因。你有自傷傾向嗎?
阿森:沒有。如果我說我有呢?
我:每個人都可能會有自傷的念頭,特別在心情不好的時候,或遇到挫折的時候。如果你有,也不奇怪啊。
阿森:我初中的時候就有自傷的想法。我這個人比較脆弱,一遇到挫折就會想到自傷。
我:那現在呢?有這個想法嗎?
阿森:有啊,經常有。
我:你的意思是,你最近有多次的自傷想法?
阿森:是的。
通過場景重建干預,幫助阿森識別他的扭曲想法,改變阿森對自我的認知扭曲,提高自信,同時緩解他的負面情緒。
我在潛意識狀態下找到了阿森的病理性記憶,他初中曾暗戀過一位女生,表白被拒絕,該女生后來接受了一位長得高大、帥氣的男同學的表白。阿森因此自卑于自己的相貌,歸因于身高、容貌的缺憾,由此覺得在女生面前沒有魅力,不得女生歡心。我對阿森的病理性記憶進行重組,他低落的情緒穩定了許多。
記憶重組干預兩個多月后,阿森的情緒狀態改善和穩定很多,自傷的想法也逐漸消退,之后沒再出現。并且,他學會逐步面對現實,接受現實。他自信心有所提高,對未來充滿希望,相信自己狀態能得到提高,學業成績也會提高。他與家人的關系有所緩和,愿意和家人溝通。
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