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27歲的小于為了鍛煉身體，最近開始迷上騎行，想著同時還能減肥，一舉兩得。沒想到，因為一次意外，差點猝死！

久坐久躺后引發危險

原來，小于在一次騎行時，不慎摔倒受傷，腿部劃出一道不小的傷口。傷后他在家臥床休養了一周，接著回到辦公室，久坐一周。

兩周后，傷口結痂、疼痛緩解，小于準備重新開始騎行。可就在那幾日，他突然感到嚴重的胸悶氣急，稍微活動下就加重，右側肋下還隱隱作痛，伴隨發熱、乏力、咳嗽，于是立即前往浙江省立同德醫院就診。

接診醫生根據病史判斷病情并不簡單，立即安排肺動脈CTA檢查。結果顯示：小于右肺動脈主干及分支被血栓堵塞，確診為肺動脈栓塞（PE）。醫生緊急聯系血管外科，專業團隊迅速為小于實施肺動脈溶栓吸栓手術，并放置下腔靜脈濾器防止血栓再次脫落。

術后，小于的呼吸明顯改善，胸痛緩解。經過規范治療，他很快順利出院。

年紀輕輕也會得血栓？

痊愈后，小于依然很疑惑：“不是只有老人才會得血栓嗎？為什么我年紀輕輕也會中招？”

血管外科嚴金副主任醫師解釋，肺栓塞并非老年人的專屬。肺栓塞的直接原因是肺動脈被栓子阻塞，而栓子的來源或形成，最常見的是下肢深靜脈血栓。當下肢深靜脈（如腘靜脈、股靜脈）或盆腔靜脈中的血栓脫落，隨血流經右心進入肺動脈，就可能堵住肺動脈。這在久坐或臥床人群中更常見，長期久坐容易導致血流瘀滯、血液高凝，引發血栓。

“小于外傷后長時間不動，加上久坐辦公，正是高風險組合。血栓脫落后隨血流進入肺動脈，導致血液無法充分氧合，引發缺氧癥狀，嚴重時可致命。所幸他就診及時，不過今后需要在醫生指導下恢復鍛煉，改善生活方式，預防再次發生血栓。”嚴金提醒，肺栓塞的一些癥狀容易被誤認為肺炎、感冒等，延誤診治風險極高，“因此，血栓高危人群（如久坐、術后、外傷臥床者）一旦出現胸悶、胸痛、氣促、發熱等癥狀，應立刻就醫，排查肺動脈栓塞，爭取黃金搶救時間。”

日常預防肺栓塞

日常預防肺栓塞，嚴金建議大家做到以下幾點：

1.避免久坐/久臥。每小時起來活動5分鐘，久坐時做踝泵運動（勾腳、繃腳），促進下肢靜脈回流。長途旅行坐飛機、坐車時，每隔1-2小時起身走動，可以穿梯度壓力彈力襪。

2.保持適度運動。規律進行有氧運動，如快走、游泳，增強心肺功能和血液循環。

3.控制體重與飲食。減少高脂、高糖飲食，多吃富含膳食纖維的食物，預防肥胖和代謝綜合征。

4.戒煙限酒。吸煙損傷血管內皮，酒精過量增加血液黏稠度，二者均升高血栓風險。

5.充足飲水避免脫水，尤其在高溫環境或長途旅行中，正常人每日飲水1.5-2升。

橙柿互動·都市快報 記者 張靜

通訊員 張煜鋅

編輯 陳伊

審核 張倩 馮云濃

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