發作性睡病，中醫古籍中多歸于“多寐”“嗜臥”范疇，其病機與五臟氣機失調、陰陽失衡密切相關。

此病以不可控的日間嗜睡、猝倒發作、睡眠幻覺及夜間多夢易醒為特征，輕者偶發困倦，重者頃刻入寐，甚則突發肌力喪失，嚴重影響生活。

究其本源，多因心脾兩虛、腎精不充、痰濕內阻，致清陽不升、神機失養而發。

《靈樞·大惑論》云：“陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陽氣虛，故目瞑。”可見陰陽蹺脈失衡、衛氣運行失常乃多寐之根。

然心主神明，脾司運化，腎藏精生髓，此三臟功能紊亂尤需重視。心脾虧虛則氣血生化不足，神失所養；

腎精虧耗則腦髓不充，神機弛緩；痰濕壅滯更蒙蔽清竅，加重神昏嗜睡。

病例舉隅

張先生，32歲，日間突發嗜睡5年，情緒激動時常發猝倒，伴夜間多夢易驚。西醫診斷為發作性睡病，予中樞興奮劑療效不顯。

刻診見其面色萎黃，體倦乏力，頭暈健忘，食少便溏，舌淡胖有齒痕、苔白膩，脈沉細滑。

辨證析機

此證屬本虛標實：

心脾兩虛：氣血生化乏源，神失濡養而昏沉多寐

腎精不足：髓海空虛，神機失振而猝倒頻發

痰濕阻絡：脾虛濕聚成痰，上蒙清竅致神識昏蒙

肝郁氣滯：久病情志不舒，氣機逆亂加劇陰陽失調

治療以“益心脾、填腎精、化痰濁、調氣機”為綱，擬方：

黃芪、黨參、白術：健運脾胃，助氣血生化以充神機

熟地黃、山茱萸、枸杞子：滋腎填精，益髓養腦振神

石菖蒲、遠志、半夏：化痰開竅，醒神啟閉除蒙蔽

柴胡、郁金、川芎：疏肝理氣，調暢三焦氣機升降

酸棗仁、夜交藤、龍骨：寧心安神，調和陰陽蹺脈

看看結果怎么樣？

經一個療程調理，患者日間嗜睡發作減半，猝倒頻率下降，夜間安寐，面色漸潤。

繼續調整藥物，堅持服用2個療程時間后，患者白天犯困的情況基本消失了，情緒激動時猝倒的癥狀也不再出現，生活恢復了往日的美好

發作性睡病雖病位在腦，然根在五臟氣化。中醫以“整體調衡”為要，通過燮理陰陽、疏瀹氣機、滌痰開竅多法并舉，既能緩解猝倒、嗜睡等標癥，更能調節體質防復發，體現了“治病必求于本”的核心理念。

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